法医病理学学习指导.doc

法医病理学学习指导前 言-本书是与法医病理学（第4版）配套的教学参考书。法医病理学（第4版）是全国高等学校法医学专业规划教材之一，赵子琴主编，已由人民卫生出版社2009年7月出版。 法医病理学是法医学专业的主干课程。本课程需要以修完基础医学和临床各科课程作为基础。目 录-第一章 绪论教学纲要第一部分、习题集第二部分、参考答案第二章 死亡教学纲要第一部分、习题集第二部分、参考答案第三章 死后变化教学纲要第一部分、习题集第二部分、参考答案第四章 死亡时间的推断教学纲要第一部分、习题集第二部分、参考答案第五章 机械性损伤概论教学纲要第一部分、习题集第二部分、参考答案第六章 钝器损伤教学纲要第一部分、习题集第二部分、参考答案第七章 锐器损伤教学纲要第一部分、习题集第二部分、参考答案第八章 火器损伤教学纲要第一部分、习题集第二部分、参考答案第九章 交通损伤教学纲要第一部分、习题集第二部分、参考答案第十章 颅脑损伤教学纲要第一部分、习题集第二部分、参考答案第十一章 身体其他重要器官致命性机械性损伤教学纲要第一部分、习题集第二部分、参考答案第十二章 机械性损伤的致伤物推断和认定教学纲要第一部分、习题集第二部分、参考答案第十三章 损伤时间推断教学纲要第一部分、习题集第二部分、参考答案第十四章 机械性损伤的死因教学纲要第一部分、习题集第二部分、参考答案第十五章 机械性窒息教学纲要第一部分、习题集第二部分、参考答案第十六章 高温与低温损伤教学纲要第一部分、习题集第二部分、参考答案第十七章 电流损伤教学纲要第一部分、习题集第二部分、参考答案第十八章 物理因素损伤教学纲要第一部分、习题集第二部分、参考答案第十九章 杀婴及虐待儿童致死教学纲要第一部分、习题集第二部分、参考答案第二十章 猝死教学纲要第一部分、习题集第二部分、参考答案第二十一章 医疗纠纷与医疗事故教学纲要第一部分、习题集第二部分、参考答案第二十二章 法医尸体检查教学纲要第一部分、习题集第二部分、参考答案第一章绪 论-教学纲要【教学要求】1.掌握：法医病理学的概念和研究范围；法医病理学的检验对象和任务；法医病理学检验程序；法医病理学鉴定书书写。2.熟悉：法医病理学现场勘验记录及尸体检验记录；法医病理学的档案及标本管理。3.了解：法医病理学的历史以及发展趋向；法医病理学工作人员工作条件和保护；法医病理学工作者出庭注意事项；法医病理学工作者与新闻媒体。【教学重点】第一节 法医病理学研究的范围、对象和任务1.法医病理学的概念、研究范围，尸体检验的任务。2.法医病理学者应有的工作态度和职业道德第二节 法医病理学的发展1.尸体解剖、组织病理学对法医病理学的贡献2现代新技术在法医病理学中的应用第三节 法医病理学检验记录、文书档案及标本管理1.现场勘验、尸体检验记录，注意的问题2.法医病理学鉴定书、法医病理学档案及标本管理3.法医病理学工作质量的监控第四节 法医病理学工作者的培训、工作条件与保护1.人员的培训、组织体制、法医工作的立法2.工作的必要条件、人员的保护第五节 法医病理学鉴定人出庭作证 第二章死 亡-教学纲要【教学要求】1.掌握：死亡的概念；死亡原因的定义；死亡方式、死亡机制； 死因分析时应注意事项。2.熟悉：脑死亡的概念和临床诊断指标及其检查方法；脑死亡的病理学形态学改变。3.了解：死亡发生经过及各期特点；假死的原因和鉴别方法；脑死亡与器官移植和复苏。【教学内容】第一节 生命与死亡第二节 人的个体死亡的传统概念1.呼吸性死亡或肺死亡2.心性死亡第三节 脑死亡1.脑死亡的意义2.脑死亡的定义及分类3.脑死亡的诊断标准4.脑死亡者脑的形态改变5.脑死亡的立法6.脑死亡与植物人第四节 死亡过程1.濒死期2.临床死亡期3.生物学死亡期第五节假死第六节死亡分类1.自然死亡2.非自然性死亡第七节死因分析1.直接死因与间接死因2.主要死因3.辅助死因和诱因4.联合死因第八节死亡方式1.自杀2.他杀3.灾害、意外事故4.安乐死【教学方法】课堂讲授【授课学时】4学时第三章死后变化-教学纲要【教学要求】1.掌握：早期尸体变化（超生反应、尸斑、尸冷、尸僵、自溶）的概念、发生与发展及其特点和法医学意义；晚期毁坏型尸体变化（腐败）及保存型尸体（干尸、尸蜡）的概念、发生与发展及其特点和法医学意义；自溶的概念、形态学变化及与炎症的区别。 2.熟悉：尸斑和皮下出血的鉴别；肌肉松弛、皮革样化、角膜混浊的概念、形成机理、形态学改变及法医学意义；尸僵形成的顺序；心肌和平滑肌尸僵；霉尸、白骨化、泥炭鞣尸的概念和法医学意义。3.了解：尸僵的形成机制；浸软、特殊型古尸的概念；动物、昆虫和自然环境因素对尸体的毁坏；各种原因导致的死后人为现象及法医学意义。【教学内容】第一节 概述第二节 早期尸体现象超生反应、肌肉松弛、皮革样化、角膜混浊、尸冷、尸斑、内部器官血液坠积、尸僵、尸体痉挛、自溶和自家消化。第三节 晚期尸体现象1.毁坏型尸体现象：尸体腐败、霉尸、白骨化2.保存型晚期尸体现象：木乃伊、尸蜡、泥炭鞣尸、特殊型古尸、浸软第四节 死后化学变化1.常见死后化学变化2.影响死后化学变化的因素3.法医学意义第五节 其它自然环境因素对尸体的毁坏1. 动物对尸体的毁坏：鼠， 2. 昆虫对尸体的毁坏，蛆蝇、3. 其它自然环境因素对尸体的毁坏第三节 死后人为现象第四章死亡时间的推断-教学纲要教学要求1.掌握：死亡时间推断的法医学意义；根据尸温推断死亡时间；根据早、晚期尸体现象、胃肠内容物、超生反应综合推断死亡时间。2.熟悉：尸温推断死亡时间的常用公式；根据组织学、DNA检测、酶组织化学的改变推断死亡时间；根据胃肠内容物消化程度推断死亡时间；法医昆虫学概念。3.了解：根据昆虫演变规律推断死亡时间。【教学内容】第一节根据尸体现象推断死亡时间1.根据尸温推断死亡时间2.根据超生反应推断死亡时间3.根据各种尸体现象综合推断死亡时间第二节根据组织学改变推断死亡时间1.肝的改变2.心肌及骨骼肌的改变3.甲状腺的改变第三节根据组织化学改变推断死亡时间第四节根据酶组织化学变化推断死亡时间1.肝酶活性的改变2.心肌与骨骼肌酶活性的改变3.脾酶活性的改变第五节根据尸体化学变化推断死亡时间第六节根据昆虫生长规律判断死亡时间第七节根据胃肠内容物消化程度推断死亡时间【教学方法】课堂讲授【授课学时】2学时第五章 机械性损伤概念-教学纲要教学要求1.掌握：机械性损伤的概念；机械性损伤的基本形态及法医学意义；机械性损伤的法医学鉴定的任务。2.熟悉：机械性损伤的形成因素及机制；机械性损伤的检查方法。 3了解：了解机械性损伤的分类。 【教学内容】第一节概述1.机械性损伤的定义。2.机械性损伤形成的机理：影响机械力作用的物理学因素；人体组织的结构特征；致伤物的性质和特征。第二节机械性损伤的基本形态1.擦伤2.挫伤3.创4.骨和关节损伤5.内部器官破裂6.肢体离断7.体腔内出血第三节损伤的检查第四节机械性损伤法医学鉴定的任务【教学方法】课堂讲授【授课学时】4学时第六章钝器损伤-教学纲要教学要求1.掌握：钝器伤的概念；圆柱形棍棒、方柱形棍棒伤的特征；砖头平面打击与棱边打击所致损伤的差异；高坠伤的概念；高坠伤的尸体检验；高坠伤损伤的基本特点；挤压综合征的定义、病理改变及法医学鉴定。2.熟悉：斧背、锤击伤的形态特征；徒手伤的形态特点；高坠伤的现场勘验；挤压伤的概念及特点。【教学内容】第一节棍棒伤一、圆柱形棍棒伤二、方柱形棍棒伤三、不规则形棍棒伤第二节砖、石损伤一、砖头伤二、石头伤第三节斧、锤伤一、斧背伤二、锤击伤第四节徒手伤第五节其它工具损伤第六节高坠伤一、影响高坠损伤的因素二、现场勘验三、尸体检验四、高坠伤的基本特点五、实验室检验第七节挤压伤一、挤压伤的概念二、挤压伤的特点三、挤压综合征四、挤压伤的法医学鉴定【教学方法】课堂讲授【授课学时】2学时第七章锐器损伤-教学纲要教学要求：1掌握：锐器伤的概念；锐器创的共同特征；钝器伤与锐器伤的鉴别要点；刺创、切创、砍创、剪创的概念、形态特点及法医学鉴定。2熟悉：刺创、切创、砍创、剪创的基本特点；刺创口、刺创管、刺出口的检验；抵抗伤和试切创的定义和法医学意义。 3了解：锐器的基本类型和特点；刺创、切创、砍创、剪创的后果。7【教学内容】第一节锐器的基本类型和特点一、刺器二、切器三、砍器四、剪器第二节锐器创的基本类型和形态特征一、刺创二、切创三、砍创四、剪创【教学方法】课堂讲授【授课学时】2学时第八章火器损伤-教学纲要教学要求1.掌握：枪弹创和爆炸伤的概念；典型枪弹创的形态学特点；枪创射入口与出口的鉴别；接触射击及近距离射击射入口形态特点；爆炸伤的形态学特点；枪创与爆炸伤的法医学鉴定。2.熟悉：枪弹创的类型；射击距离的确定；爆炸现场勘验及尸体检验；散弹枪创形态学特点。3.了解：枪的种类；枪创的致伤机制；非典型枪弹损伤有哪几种类型及其特点 ；爆炸物的种类以及爆炸损伤的形成机制。【教学内容】第一节典型枪弹损伤一、枪弹的损伤机制二、枪弹创的类型三、典型枪弹创的形态特征第二节非典型枪弹损伤一、弹头穿过中间障碍物后所致损伤二、跳弹损伤三、带消音器枪的枪弹损伤四、橡胶弹损伤五、射钉枪损伤六、空包弹损伤七、气枪弹损伤第三节枪弹损伤的法医学鉴定一、枪弹损伤的认定与枪的识别二、射击方向的判定三、射击命中角度的鉴定四、射击距离的鉴定五、枪弹损伤致伤方式的鉴定六、各种物证的发现、提取和送检第四节爆炸损伤一、爆炸的种类二、爆炸损伤的类型及形成机制三、爆炸损伤的形态特征四、爆炸现场勘验及法医学尸体检验【教学方法】课堂讲授【授课学时】2学时第九章 交通损伤-教学纲要教学要求1.掌握：机动车交通事故损伤形成机制；机动车交通事故损伤特征；酒精、药物滥用与交通事故；道路交通损伤的法医学鉴定。2.熟悉：摩托车交通事故损伤；非机动车交通事故损伤； 铁路交通事故损伤、航空事故损伤、船舶事故损伤特点及法医学鉴定。3.了解：铁路交通事故、航空事故、船舶事故的案件特点。【教学内容】一、交通损伤概述二、交通损伤的特点与对策第一节机动车交通事故损伤一、概述二、机动车交通事故发生原因三、机动车交通事故损伤形成机制四、机动车交通事故损伤特征五、摩托车交通事故损伤六、酒精、药物滥用与交通事故七、交通事故物证检验及应用八、道路交通损伤的法医学鉴定第二节非机动车交通事故损伤第三节铁路交通事故损伤一、概述二、铁路交通事故损伤原因三、铁路交通事故损伤的机制与特征四、铁路交通事故损伤的法医学鉴定第四节航空事故损伤一、概述二、航空事故损伤机制三、航空事故损伤特征四、航空事故个人识别五、航空事故法医学鉴定注意事项第五节船舶事故损伤一、概述二、船舶事故损伤形成机制与特征三、船舶事故损伤个人识别和法医学鉴定【教学方法】课堂讲授。【授课学时】2学时第十章 颅脑损伤-教学纲要教学要求1.掌握：硬脑膜外血肿、硬脑膜下血肿、蛛网膜下出血发生机制、病理变化及法医学鉴定要点；原发脑损伤形成机制；脑挫伤的分类及形态学表现；原发性脑干损伤机制及病理改变。2.熟悉：颅脑损伤后的并发症及后遗症；颅骨骨折法医学鉴定要点；外伤性脑疝的类型以及形成机制。3.了解：头皮损伤机制及头皮损伤的形态改变；颅骨折机制及颅骨骨折类型；原发性脑损伤形成机制；颅脑损伤后的并发症及后遗症。10【教学内容】第一节头皮损伤一、头皮损伤机制二、头皮损伤的形态改变第二节颅骨骨折一、颅骨骨折机制二、颅骨骨折类型三、颅骨骨折法医学鉴定要点第三节颅内出血一、硬脑膜外血肿二、硬脑膜下血肿三、蛛网膜下出血第四节脑损伤一、原发性脑损伤形成机制二、原发性脑损伤类型及病变三、继发性颅内循环障碍第五节其他颅脑损伤后的并发症及后遗症一、外伤性脑脊液漏二、外伤后颅骨骨髓炎三、外伤后颅内脓肿四、外伤性癫痫五、外伤性脑积水六、颅骨缺损七、去大脑皮质综合征和迁延性昏迷八、迟发性外伤性脑内血肿【教学方法】课堂讲授。【授课学时】4学时第十一章 身体其他重要器官致命性机械性损伤-教学纲要教学要求1.掌握：脊柱以及脊髓损伤的病理变化；脊柱脊髓损伤的法医学检验特点；挥鞭样损伤的概念以及检查方法；胸、腹部内脏器官损伤病理变化及导致死亡的致死机制。2.熟悉：泌尿生殖器官的损伤。【教学内容】第一节脊柱与脊髓损伤一、脊柱损伤二、脊髓损伤第二节胸部损伤一、肋骨骨折二、肺损伤三、心损伤四、大血管损伤第三节腹部损伤一、胃肠损伤二、肝损伤三、脾损伤四、胰损伤第四节泌尿生殖器官损伤一、肾损伤二、膀胱损伤三、阴茎损伤四、阴囊及睾丸损伤五、子宫损伤六、阴道损伤【教学方法】课堂讲授。【授课学时】2学时第十二章 机械性损伤的致伤物推断和认定-教学纲要教学要求1.掌握：根据损伤形态特征、创口中异物、现场情况、受伤时衣着上的损伤痕迹进行致伤物推断（钝器伤、锐器伤、火器伤）；根据损伤的形态特征、创口中异物、实验检测结果、受伤时衣着上的损伤痕迹认定致伤物。 2.熟悉：致伤物的推断和认定的法医学意义。3.了解：衣着上损伤的检验；损伤痕迹的提取。【教学内容】第一节致伤物的推断一、根据损伤形态推断致伤物二、根据创内异物推断致伤物的性质三、根据死（伤）者受伤时的衣着痕迹推四、根据现场情况推断致伤物种类五、推测致伤物的质地六、损伤伤痕的提取第二节致伤物的认定一、根据损伤的形态特征认定二、根据创口中异物认定三、根据嫌疑致伤物上的附着物检验认定第三节衣着上损伤的检验第十三章 损伤时间推断-教学纲要教学要求1掌握：生前伤、死后伤和濒死伤的概念；生前伤与死后伤的鉴别；生前伤诊断及损伤时间的推断的常用方法。 2熟悉：伤后存活时间的估计常用那些方法。生前伤诊断及损伤时间推断研究趋势。【教学内容】第一节生前伤的诊断一、生前伤的肉眼改变二、生前伤组织学改变三、炎症介质的检测四、血液生物化学指标的检测五、濒死伤的诊断第二节伤后存活时间的估计一、根据组织学改变估计二、根据酶组织化学改变估计三、根据炎性介质的生化检测估计四、几种常见损伤的伤后存活时间估计第十四章 机械性损伤的死因-教学纲要教学要求1.掌握：原发性外伤死因；正确评价损伤与疾病和死亡之间的因果关系。2.熟悉：外伤后继发性死因。 3.了解：致命伤后行为能力。【教学内容】第一节机械性损伤常见致死原因一、原发性外伤死因二、外伤后继发性死因第二节损伤与疾病的关系一、死亡纯系损伤所致，与原有疾病无关二、死亡纯系疾病引起，与损伤无关三、死亡过程中损伤与疾病有主次关系四、死亡过程中损伤与疾病有因果关系第三节致命伤后行为能力【教学方法】课堂讲授【授课学时】2学时第十五章 机械性窒息-教学纲要教学要求1.掌握：窒息与机械性窒息的概念；机械性窒息尸体体表和尸体内部征象；机械性窒息尸体的组织学改变；缢、勒、扼死亡的概念及其死亡机制；缢、勒、扼死亡的颈项部形态学特点及他们之间的区别；缢、勒、扼死亡的法医学鉴定；溺死尸体的形态学改变；溺死的法医学鉴定。2.熟悉：机械性窒息的分类及其死亡机制；缢、勒绳套与绳结的物证意义；捂死、哽死的方式及其法医学鉴定；溺死的死亡机制；压迫胸腹部所致窒息、体位性窒息、性窒息的概念及现场和尸体特征；硅藻的检验方法。3.了解：机械性窒息的死亡过程；捂死、哽死、压迫胸腹部所致窒息、体位性窒息、性窒息的死亡机制；溺死的死亡过程；溺死的常用的化验和检测方法。14【教学内容】第一节概述第二节机械性窒息过程中机体的功能改变一、呼吸系统功能障碍二、中枢神经系统功能失调三、血液循环障碍四、肌肉功能失常第三节机械性窒息死亡尸体的一般征象一、尸体体表征象二、尸体内部征象三、机械性窒息的组织学改变第四节缢死一、缢索、缢套和结扣二、缢死的体位三、缢型四、缢死的机制五、缢死的形态学改变六、缢索的物证意义七、缢死的法医学鉴定八、缢颈后非即时性死亡第五节勒死一、勒索和勒死的方式二、勒死的机制三、勒死的形态学改变四、勒死的法医学鉴定15第六节扼死一、扼颈的方式二、扼死的机制三、扼死的形态学改变四、扼死的法医学鉴定五、扼颈后遗症第七节压迫胸腹部所致窒息一、压迫胸腹部的方式二、压迫胸腹部的死亡机制三、压迫胸腹部死亡尸体的形态学改变四、压迫胸腹部死亡法医学鉴定第八节捂死和闷死一、捂死及闷死的方式二、捂死和闷死的机制三、捂死和闷死的形态学改变四、捂死和闷死的法医学鉴定第九节哽死一、哽死的方式二、哽死的机制三、哽死尸体的形态学改变四、哽死的法医学鉴定第十节性窒息一、性窒息的现场二、性窒息者的性别、年龄、文化及生前表现三、性窒息的方式和死亡机制四、性窒息死的形态学改变五、性窒息死亡的法医学鉴定第十一节限制性体位性窒息一、限制性体位性窒息的方式二、限制性体位性窒息的死亡机制三、体位性窒息的症状和体征四、体位性窒息死的形态学改变五、体位性窒息死的法医学鉴定第十二节溺死一、概述二、溺死的经过及症状三、溺死的机制四、溺死尸体的形态学改变五、溺死的实验室检查六、溺死的法医学鉴定【教学方法】课堂讲授【授课学时】12学时第十六章 高温与低温损伤-教学纲要教学要求1.掌握：烧伤、冻伤、中暑死的概念；烧死尸体的形态学特点（体表改变、内部器官改变）；烧死的法医学鉴定；热作用呼吸道综合征；硬膜外热血肿与外伤性硬膜外血肿的鉴别要点；生前烧死与死后焚尸的鉴别。2.熟悉：冻死的形态学变化；冻死尸体的法医学鉴定。3.了解：烧伤程度四度分级法，计算烧伤面积的新九分法；中暑的发生机制与临床表现；中暑死亡的形态学改变；冻死的过程及死亡机制；中暑死的法医学鉴定。【教学内容】第一节烧伤与烧死一、概述二、烧伤严重程度的估计三、烧死尸体的形态学改变四、烧死的法医学鉴定第二节中暑死一、中暑发生的条件二、中暑的发生机制与临床表现三、中暑死亡的形态学改变四、中暑死亡的法医学鉴定第三节冻伤与冻死一、冻伤的程度及面积二、冻伤的发生条件三、低温所致的病理生理改变及临床表现四、冻死的过程及死亡机制五、冻死的形态学改变六、冻死的法医学鉴定【教学方法】课堂讲授【授课学时】2学时第十七章 电流损伤-教学纲要教学要求1.掌握：电击伤与电击死的概念；电击死的形态学特点；电流斑概念及其形态特点；电击死的法医学鉴定。2.熟悉：电击死的死亡机制；骨珍珠、雷电击纹、皮肤金属化的概念；雷击死的形态学改变；雷击死的法医学鉴定；雷电对人体的作用。3.了解：电流的性质；电流斑形成的原理；电流对人体的作用；影响电流对人体作用的因素；雷击后的迟发效应。【教学内容】第一节电击伤与电击死一、概述二、电流对人体的作用三、影响电流对人体作用的因素四、电击死的死亡机制五、电击伤与电击死者的形态学改变六、电击死的法医学鉴定第二节雷击死一、雷电对人体的作用二、雷击死者的形态学变化三、雷击死的法医学鉴定【教学方法】课堂讲授。【授课学时】2学时第十八章 物理因素损伤-教学纲要教学要求1.掌握：各种物理性损伤概念；各种物理性损伤的法医学鉴定；减压病的概念及形成机制。2.了解：各种物理因素损伤的病理学变化；放射性损伤形成机制。17【教学内容】第一节气压损伤一、气压骤增造成的损伤二、高空或高山环境引起的损害三、迅速从低气压环境到高气压环境的损伤四、长时间低气压的影响五、气压损伤法医学鉴定第二节放射性损伤一、放射线的生物学效应二、影响放射性损伤的因素三、放射性损伤临床表现四、放射性损伤病理变化五、放射性损伤法医学鉴定第三节超声波损伤一、超声波的生物学效应二、超声波损伤临床表现三、超声波损伤病理改变四、超声波损伤法医学鉴定第四节激光损伤一、激光的生物学效应二、影响激光损伤的因素三、激光损伤病理变化四、激光损伤法医学鉴定第五节微波、高频损伤一、微波、高频的生物学效应二、影响微波、高频损伤的因素三、微波、高频损伤临床表现四、微波、高频损伤病理改变五、微波、高频损伤法医学鉴定【教学方法】课堂讲授【授课学时】1学时第十九章 杀婴及虐待儿童致死-教学纲要教学要求1.掌握：新生儿存活时间的确定；死产与活产的鉴别；肺浮扬试验、胃肠浮扬试验；虐待儿检查及诊断；虐待儿童（尸体体表、骨骼、内脏器官）损伤。2.熟悉：新生儿生活能力的确定要点；虐待儿的法医学鉴定。3.了解：新生儿常见的死亡原因。18【教学内容】第一节杀婴一、新生儿存活时间的确定二、新生儿存活能力的确定三、活产与死产的鉴别四、新生儿的死亡原因第二节虐待儿童致死一、概述二、虐待儿童的临床表现三、虐待儿童损伤四、虐待儿检查及诊断五、虐待儿的法医学鉴定【教学方法】课堂讲授【授课学时】1学时第二十章 猝 死-教学纲要教学要求1掌握：猝死的概念及其特点；猝死的法医学鉴定及注意事项；冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病病理变化、猝死机制及法医学鉴定；脑血管疾病、癫痫、颅内肿瘤病理学变化、猝死机制及法医学鉴定；支气管哮喘病理变化、猝死机制及法医学鉴定；急性出血坏死性胰腺炎的病理学变化、猝死机制及法医学鉴定；青壮年猝死综合征、婴幼儿猝死综合征猝死机制及法医学鉴定；羊水栓塞症病理学变化、猝死机制及法医学鉴定。2熟悉：猝死常见的原因；心瓣膜病、心肌病、病毒性心肌炎、肺动脉栓塞、传导系统性疾病、主动脉瘤的病理学变化、猝死机制及法医学鉴定；流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎的病理学变化、猝死机制及法医学鉴定；肺炎、肺气肿和气胸的病理学变化、猝死机制及法医学鉴定；急性消化道出血、急性胃扩张及胃破裂、急性弥漫性腹膜炎的病理学变化、猝死机制及法医学鉴定； 糖尿病猝死机制；抑制死猝死机制及法医学鉴定。3了解：冠状动脉口狭窄、Marfan综合征、克山病病理学变化及鉴定要点；宫外孕、妊娠高血压综合征概念；低血糖症、嗜细胞瘤、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症的概念和猝死机制；急性喉阻塞猝死机制及法医学鉴定。19【教学内容】第一节概述一、猝死的特征二、猝死的诱发因素三、猝死发生的内、外条件因素四、猝死的病因五、猝死的法医学鉴定意义六、猝死的法医学鉴定注意事项第二节心血管疾病猝死一、冠状动脉粥样硬化性心脏病二、冠状动脉口狭窄三、主动脉瘤四、病毒性心肌炎五、心肌病六、克山病七、Marfan综合症八、肺动脉栓塞九、心脏传导系统疾病十、高血压性心脏病第三节中枢神经系统疾病猝死一、脑血管疾病二、颅内肿瘤三、癫痫四、病毒性脑炎五、流行性脑膜炎第四节呼吸系统疾病猝死一、急性喉阻塞二、肺气肿和气胸三、支气管哮喘四、肺炎第五节消化系统疾病猝死一、急性消化道出血二、急性腹膜炎三、急性出血性坏死性胰腺炎四、急性胃扩张及胃破裂第六节泌尿、生殖系统疾病猝死一、异位妊娠二、妊娠高血压综合征三、羊水栓塞第七节内分泌系统疾病猝死一、糖尿病二、低血糖症三、嗜铬细胞瘤四、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症第八节免疫系统异常所致猝死一、过敏性猝死第九节其它猝死一、青壮年猝死综合征二、婴幼儿猝死综合征三、抑制死【教学方法】课堂讲授。【授课学时】14学时第二十一章 医疗纠纷与医疗事故-教学纲要教学要求：1.掌握：医疗纠纷的概念与特点；医疗事故的概念与构成的条件；医疗纠纷的类型和发生原因；医疗事故的类型和发生的原因；法医在医疗纠纷和医疗事故鉴定中的作用；法医尸体解剖在医疗纠纷处理中的作用；非法行医的概念与常见类型。2.熟悉：医疗事故的分级；医疗纠纷或医疗事故的处理程序； 鉴定及鉴定程序；医疗纠纷法医病理学鉴定注意事项。3了解：医疗纠纷和医疗事故民事责任的确定；医疗纠纷和医疗事故行政责任的确定；医疗纠纷中的刑事责任。【教学内容】第一节概述一、医疗纠纷的概念与特点二、医疗事故的概念与构成条件第二节医疗纠纷与医疗事故的类型和发生原因一、医疗纠纷的类型和发生原因二、医疗事故的类型和发生原因三、医疗事故的分级第三节医疗纠纷与医疗事故的责任类型一、医疗纠纷或医疗事故民事责任的确定二、医疗纠纷或医疗事故行政责任的确定三、医疗纠纷中的刑事责任第四节医疗纠纷或医疗事故的处理与鉴定一、医疗纠纷或医疗事故的处理程序二、法医在医疗纠纷和医疗事故鉴定中的作用三、法医尸体解剖在医疗纠纷处理中的作用第五节非法行医与非法行医罪一、非法行医的概念与常见类型二、非法行医罪【教学方法】课堂讲授【授课学时】2学时第二十二章 法医学尸体检查-教学纲要教学要求1.掌握：法医学尸表检查；法医学尸体解剖的程序及方法选择；尸体解剖操作步骤。 2.熟悉：尸体检验前的准备工作；空气栓塞、脂肪栓塞、气胸或胸壁开放性损伤、心传导系统、下肢及盆腔静脉血栓的检验步骤和方法；无名尸体、碎尸、传染病的尸体、群体性交通事故的尸体检验的步骤以及方法；组织病理学检材的采取、固定及送检以及法医学尸体检验的证据保存。 3了解：法医学尸体检验的概念、目的、意义；尸体检查的常用设备和材料；尸体检验的注意事项。 21【教学内容】第一节概述一、尸体检查的目的和意义二、尸体检查的常见设备和材料三、尸体检查的注意事项22第二节尸体检查前的准备工作一、现场勘查二、案情调查第三节法医学尸表检查一、尸体的一般性检查二、尸表的各部位的检查三、尸表的特殊检查四、尸表检查的注意事项第四节法医学尸体解剖一、法医尸体解剖概述二、法医尸体解剖程序及方法选择三、法医尸体解剖操作步骤第五节法医尸体解剖中选择性检查一、空气栓塞的检查二、脂肪栓塞的检查三、气胸、胸壁开放性损伤的检查四、心脏传导系统的检查五、下肢及盆腔静脉血栓的检查第六节特殊类型尸体的法医学检查一、无名尸体检查二、碎尸检查三、尸体发掘四、传染病尸体检查五、群体性交通事故尸体检查第七节法医病理学的组织取材、固定、送检及证据保存一、组织取材注意事项二、各内脏器官中组织取材数量三、检材的固定及送检四、法医病理学尸体解剖证据的保存【教学方法】自学，不做要求，其中讲授组织病理学切片制作理论与技术。【授课学时】2学时参考书目：1祝家镇主编法医病理学（第二版）北京：人民卫生出版社，19992贾静涛主编.世界法医学与法科学史.北京：科学出版社，20003郭景元主编.实用法医手册.上海：上海科技教育出版社，19934徐英含主编.最新法医病理学.北京：世界图书出版公司，19965伍新尧主编高级法医学郑州：郑州大学出版社，20026张益鹄主编法医病理学理论与实践武汉：湖北科学技术出版社，19967吴家馼主编.法医学（第二版）.北京：中国协和医科大学出版社，20008陈康颐主编. 应用法医学各论.上海：上海医科大学出版社，19999陈世贤主编.法医学.北京：法律出版社，199710黄光照，麻永昌等.中国刑事科学技术大全.法医病理学分册.北京：中国人民公安大学出版社，200211 刘明铎主编.实用颅脑损伤学.北京：人民军医出版社,199412黎鳌等.现代创伤学.北京：人民卫生出版社，199613建雄主编.法医损伤学.北京：中国人民公安大学出版社，200114曹泽毅主编.中华妇产科学.北京：人民卫生出版社，199915叶任高主编.内科学（第五版）.北京：人民卫生出版社，2000.16杨清玉、彭绍华著.实用猝死病理学.北京：群众出版社，199217邱绪襄，廖文满.颅脑损伤.成都：四川科学技术出版社,199518Knight B. Forensic Pathology, London: Edward Arnold, 199119Mant AK. Taylors Principles and Medical Jurisprudence, 13th ed.