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文档简介
1,肩关节置换术,手术方法,半肩关节置换全肩关节置换反肩关节置换,2,适应症,半肩关节置换:累及肱骨头的关节炎和不累及盂唇的骨坏死,而严重的肱骨近端骨折则是半肩关节置换术更普遍的适应症。全肩关节置换:骨关节炎,炎症性关节炎,累及盂唇的骨坏死以及绝经后关节退行性疾病。病人必须有完整的肩袖结构,否则应当选择其他假体手术。反肩关节置换:适合骨关节炎患者及肱骨复杂骨折伴有肩袖损伤的患者。传统肩关节置换术不能解决患者的肩关节问题。,3,半肩关节置换术,术前计划评估患侧与健侧的X线片,采取相同角度,进行测量,4,5,手术入路,三角肌胸大肌入路,6,7,肱二头肌肌腱、结节间沟识别大小结节,8,扩髓,9,放置中置器,10,插入假体柄,确定后倾位置,11,肩袖的修复,12,13,病例,患者女性77岁,摔伤致左肩肿痛活动受限5小时入院X线提示左肱骨近端骨折NEERVI型,14,15,术后,16,术后,17,4个月后复查,18,19,功能恢复,20,21,22,23,谢谢聆听,
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