口腔流行病学ppt课件

口腔流行病学，李志辉主治医生，流行病学的定义和发展，流行病学(epidemiology):的描述，预防，控制，促进健康1 .研究人的疾病和健康发展的原因和分布规律2 .研究疾病预防和效果评价3 .包括健康人和疾病人在内的研究人员，流行病学的定义和发展， 1854年伦敦霍乱大流行，JohnSnow画的死亡分布图，流行病学的定义和发展，1992年当场重建的泵，流行病学的定义和发展，二战后的工业化发展，环境污染，生活方式的变化，慢性非传染性疾病患病率的上升(心血管疾病，恶性肿瘤，糖尿病，龋齿，牙周病) 从流行病学的定义和发展传统疾病的研究发展到健康的研究，运用口腔流行病学、口腔流行病学(oralepidemiology ) :流行病学的原则、基本原理和方法，研究人群中口腔疾病的流行状况和口腔健康问题。口腔流行病学的作用，1 .描述人的口腔健康和疾病分布状况的横断面调查第三次全国流行病调查，口腔流行病学的作用，2 .研究影响口腔疾病的病因和流行的因素横断面调查的线索，验证分析性流行病学的方法，口腔流行病学的作用，3 .研究疾病预防措施，为评价其效果进行随机、对照、 采用盲法口腔流行病学的作用，4 .口腔疾病监测WHO1969年为建立全球口腔数据库制定各国定期的口腔流行病学调查，口腔流行病学的作用，5 .制定口腔卫生保健计划，评价其进展，口腔流行病学的方法，1 .记述性流行病学(把握)2.分析性流行病学(把握)3.实验流行病学(熟悉) 4、理论研究(了解). 描述性流行病学描述性epidemiology是流行病学中最常用的方法之一，客观描述疾病和健康现象在人群中的分布和发生发展规律，并提出病因假说。 记述性流行病学记述性epidemiology 1.横断面研究(cross-sectionalstudy )现状调查2 .纵向研究(longitualstudy )疾病监测3 .通常资料分析(stuiesanalyzingavailableroutinedata-sets )历史资料分析性流行病学epidemiology在进一步选择所设想的病因和流行因素的人群中探索疾病发生的条件和规律，验证病因假说。分析性流行病学分析epidemiology，1 .病例对照研究(case-controlstudy )从“果”到“因”的回顾性研究确定病例组和对照组，比较两组暴露于过去可能的危险因素的程度，通过统计学分析确定危险因素与疾病是否有因果关系。分析性流行病学分析epidemiology，病例对照研究步骤：1.危险因素的确定：文献复习、横断面调查、临床实践2 .分组方式的确定：组间配伍，两组拥挤因素基本相同，配对：选择各病例拥挤因素接近的对照3 .病例选择：统一诊断标准和暴露标准4 .收集资料：问题、 通信调查记录5 .统计分析： 分析性流行病学分析epidemiology，病例对照研究优点：1.适合探索病因不明的疾病2 .研究时间短、研究对象少、适合研究病程长的慢性病和少见疾病的缺点：回忆偏颇大、可靠性低、分析性流行病学的epidemiology， 2 .组研究cohortstudy又称矩阵研究，将特定人是否暴露于某一因素分为两组，追踪观察一定时间，比较两组的发病率，验证该因素与某一疾病的相关假设。从“原因”到“果”的前瞻性研究认为，暴露组人群发病率明显高于对照组人群，对统计学检查有显着意义时，该暴露因素与某些疾病有关，分析流行病学分析epidemiology，组研究程序：1.确定危险因素，提出病因假说， 确定暴露组和非暴露组3 .跟踪观察4 .统计分析、分析流行病学分析epidemiology、组研究优点：1.高精度2 .可以观察暴露因素与多种疾病的相关缺点：耗时人力物资多，又称流行病学体验型epidemiology、流行病学实验实验流行病学的epidemiology也是积极的研究，随机分组，对研究对象采取一些干预措施。 小组研究根据研究对象本来的暴露情况进行分组，不采取干预措施。、实验流行病学experienceepidemiology，1 .现场试验：幼儿园儿童涂氟防龋2 .社区干预试验：社区单位3 .临床试验：随机对照临床试验(randomizedcontrolledtrial，RCT )随机分组作为盲法实验流行病学经验者的epidemiology、设计顺序、龋齿流行病学、龋齿常用指数、流行特征和相关因素、龋齿常用指数、1 .恒齿龋齿缺损补偿指数、龋齿缺损补偿齿数DMFT、龋齿平均值或龋齿面数45岁以上的龋齿数通过口腔实际齿数计算出来. 2 .乳牙龋齿补偿指数龋齿补偿齿数dmft龋齿补偿齿数dmfsWHO标准，9岁以下儿童失去了不应脱落的乳牙，如乳牙磨齿和乳尖牙龋齿损失deftdefsdftdfs，龋齿常用指数，85深龋齿，颊齿龈管； 75，74深龋，龋常用指数，85术前片，龋常用指数，85支管预备，根管填充后磷酸锌垫，龋常用指数，85支管填充后片，龋常用指数，85复合体填充，龋平均指数3 .龋平均：人群中每人平均龋平均=DMFT之和/受试者人数龋齿平均值：人群中人均龋齿平均值=DMFS之和/受试者人数龋齿平均值更敏感，龋齿常用指数4 .龋齿率cariesprevalencerate在调查期间的人的龋齿患病频率常用百分比为龋齿患病率=(龋齿患病数/受试者数) *100%为龋齿发病率， 结合DMF指数评价龋齿患病情况，龋齿常用指数5 .龋齿发病率cariesincidencerate通常在至少1年以内的群体中新发生龋齿的频率龋齿发病率=(新发生龋齿的人数/受试者人数) *100%这一指标在口腔流行病学中应用最广泛龋齿常用指数，6 .龋齿面填充结构为组龋齿失补齿面数(DMFS )之和已填充的龋齿面所占比重龋齿面填充结构比=(受试者的填充齿面数/受试者DMFS之和) *100%为反映地区口腔保健水平的工作量，龋齿常用指数，7 .根龋齿指数rootcariesindex， rcicori=(根龋齿数/牙龈退缩齿数) *100%根龋齿数包括用根龋齿和根龋齿填充的齿数，常用龋齿指数8 .没有龋齿率的caries-freerate全齿列中没有龋齿的人数占全部受试者人数的比例DMF指数为0，表示人的口腔健康水平和预防措施的成果， 龋病流行特点1 .地区分布规定，以12岁儿童龋病为测定标准的发达国家的龋病多数是发展中国家的我国第三次流动调查的12岁组龋病全部与0.5龋病的地区分布和地区的水氟含量和经济发展有关。 龋病流行特点2 .随着时间分布distributinofcariesintermoftime口腔健康教育的普及和氟化物的使用，龋病率降低，龋病流行特点3 .人群分布distributinofcariesintermofpersons年龄：乳牙、 年轻恒牙与老年人牙龈后退后恒牙易患龋性别：无定论的第三次流程显示，各年龄组女性