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文档简介

糖尿病的预防和治疗知识,定义为一组以血糖(称为血糖)慢性升高为特征的代谢性疾病,高血糖症是由胰岛素分泌不足和/或胰岛素作用不足引起的。糖尿病流行病学近30年来,中国的糖尿病发病率显著上升。1980年,中国糖尿病患病率约为0.7%。20世纪90年代约为2.5%。2000年约为4.5%。2008年约为9.7%,总数为9240万,其中农村地区4310万,城市4930万。中国可能已经成为糖尿病患者人数最多的国家。近年来,我院糖尿病患者越来越多,呈上升趋势。自今年1月以来,我科共收治糖尿病患者42例,其中12例伴有酮症酸中毒,1例伴有酮症酸中毒和高渗状态。经过及时治疗,他们都可以康复出院。糖尿病流行、城市化、生活方式改变、肥胖和超重的可能原因增加了筛查方法的比重,中国人的易感性、临床表现、典型表现为:“三多一少”,即多尿、多饮、多食、多减肥。糖尿病:1。对于糖尿病症状,随机血糖11.1mol/L2;对于糖尿病症状,空腹血糖7.0mol/L3;对于无糖尿病症状的糖尿病症状,餐后2h血糖11.1mol/l。1型糖尿病(B细胞破坏通常导致绝对胰岛素缺乏):(1)自身免疫性(GAD,ICA抗体)(2)特发性(LADA):无自身免疫性证据的2型糖尿病,类型,特殊类型糖尿病:1。胰岛B细胞功能的遗传缺陷。胰岛素作用的遗传缺陷。胰腺外分泌疾病。内分泌疾病。由药物和化学物质引起的糖尿病。感染等。妊娠期糖尿病(GDM),妊娠期间首次发现的任何程度的糖耐量受损,是否需要单独使用胰岛素或饮食疗法,以及分娩后这种情况是否持续。糖尿病并发症,急性并发症:1。酮症酸中毒2。高渗昏迷3。乳酸酸中毒4。低血糖的慢性并发症:慢性并发症、大血管病变:大、中动脉(主动脉、冠状动脉、肾动脉、四肢外周动脉等)的动脉粥样硬化。)。微血管疾病:糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变和其他疾病,如糖尿病心肌病。糖尿病足神经病变眼底病变,实验室检查,葡萄糖和尿葡萄糖耐量试验(OGTT):糖化血红蛋白糖化血红蛋白(%),糖化血浆蛋白,血浆胰岛素和谷氨酸脱羧酶抗体的C-肽测定,预防,三级预防,一级预防:从未发生糖尿病的高危个体或糖尿病前期患者中预防2型糖尿病。二级预防:预防已诊断的2型糖尿病患者中2型糖尿病并发症的发生和发展。三级预防:减少并发症的加重,降低致残率和死亡率,提高2型糖尿病患者的生活质量。高危人群,1。葡萄糖调节受损,2。年龄=40岁,3岁。超重和肥胖(体重指数=24),男性腰围=90厘米,女性腰围=85厘米,4.2型糖尿病患者的一级亲属,5。高风险比赛,6。巨大儿(出生体重=4Kg)、妊娠糖尿病和高危人群的出生史。7.高血压。血脂异常:HDL-C=200毫克/升(2.22毫升/升)。心脑血管疾病患者,10名。类固醇诱导的糖尿病患者,11。体重指数=30的PCOS患者,高危人群,12。患有严重精神病和/或长期服用抗抑郁药的患者。治疗、生活干预、药物治疗、外科治疗、控制目标、血糖:空腹:3.9-7.2摩尔/升、非空腹=1.0、女性:1.3微克(毫摩尔/升):1.7 LDL-C(毫摩尔/升):无冠心病:2.6有冠心病:1.8、控制目标、体重指数(体重指数,千克/平方米):=150、妊娠期糖尿病、血液口服药物联合胰岛素治疗6个月以上后,AIc=7%的患者年龄在18-60岁之间,2型糖尿病病程=5年,胰岛素自身免疫抗体试验为阴性,C肽水平不低手术方式、胃旁路术与胃束带术可调整,且缓解标准可调整。AIc=6.5%,空腹血糖=7.0mol/l,2h血糖=10mol/l,仅通过术后生活方式治疗即可达到,2型糖尿病无需任何药物治疗即可视为缓解。手术风险、术后并发症如

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