传染病报告管理质量督导检查方案

管理传染病报告质量监督检查程序根据卫生部全国传染病网络直报质量督导检查方案和xx市xxxx年疫情信息管理与疾病监测工作计划制定xx地区xxxx年传染病报告管理质量监督检查计划。一、目的通过现场监督检查，我国区域网络直接报告实际工作现状及存在的问题，进一步提高传染病发生网络直接报告工作的质量。二、检查时间每季度末(3月中旬、6月中旬、9月中旬、12月中旬)。三、检查对象全区各医疗机构。第四，确认内容和方法。1.管理传染病报告(1)门诊记录、住院登记门诊记录，住院登记设置和标准使用。门诊日志应包括访问日、名字、性别、年龄、职业、现状、病名(初步诊断)、发病日期、初诊或复诊9项基本内容。门诊日志应由临床医生填写，病名项目应填写诊断的病名，不得填写症状；住院登记至少包括姓名、性别、年龄、职业、现状、住院日期、住院诊断、出院日期、出院诊断、结果情况(是否死亡、死亡原因、死亡日期等)10项基本内容。检查方法：现场查看感染科、急诊科、内科、儿科、皮肤科、皮肤科、住院部等与传染病相关的门诊日志，确认住院患者登记册，检查门诊日志，确认住院登记本项目是否齐全，是否规范，是否有遗漏和空缺。(2)检查部门、影像部门登记和反馈机制检查部门登记项目必须包括检查室或医生、患者姓名、年龄、检查结果、检查日期。影像部门检查登记，包括放射科、b-室等，应包括索赔部门、检查日期、患者姓名、年龄、检查结果。检查部门、影像部门是否设置了异常检查结果，应退回检查医生或部门的反馈机制(包括门诊和住院)。检查方法：检查包括检查室、放射科、b-室电子注册系统在内的检查室、影像部门注册，检查项目是否完整，注册是否完成。反馈机制基于反馈记录或伪签名。(3)医院内传染病状况分析、通知和处理机制院内由专门部门和专人负责本院传染病报告资料的日常分析，分析不同时期医院收到的主要传染病，并在院内及时通报分析结果。院内要对可能发生的传染病事件、集合性综合征等异常情况制定处理机制和程序。检验方法：现场审查相关分析文档和反馈记录、相关机制和流程。(4)传染病报告管理医院进行自检各级医疗机构根据xx省疫情信息报告管理员管理规定 (ewei fa 2009第4号)设立了传染病信息报告管理组织，其中包括主管院长和相关部门负责人、公共卫生或相关部门，以及取得传染病信息报告经理执照的专职传染病管理员(2级以上医院为2名以下，2级以下1名以下)。完善传染病诊断、报告和登记、验证、自检和奖惩制度。公共卫生科每月进行一次院内检查，构成自检摘要(摘要内容至少包括表1内容)，并将检查结果报告给医院领导部。如果发现遗漏、不准确报告等问题，可以提出目标处理和纠正措施。表1年1月医院传染病报告自检摘要科西尔本月报告预计数量实际报告数泄露报告数疾病延迟数量疾病奖惩结果局长签字合并计策检查方法：内部检查记录、整改文件和摘要(内部检查组成员签名)。(5)传染病报告设备医疗机构公共卫生部应配备所有操作系统(包括防病毒软件)，包括网络直接报告专用计算机、网络设备、报告专用电话或传真机，并有管理网络直接报告密码的人员。检查方法：现场查询、查看相关记录、现场操作的直接报告。2.定期进行传染病报告管理专业培训和评估医疗机构要定期组织临床医生、新人员进行有关传染病防治法、传染病信息报告管理规范等的专门教育，重点更新培训内容，并学习卫生部及时发布有关传染病诊断、报告、预防管理的文件。必须注意评估培训结果。检查方法：现场查看相关培训、评估文件。传染病报告质量检查评估指标包括传染病报告率、传染病及时报告率、纸质报告卡填写信息准确性、完整率、纸质报告卡填写和网络报告信息匹配率等。检