小儿高热惊厥的急救护理及健康宣教PPT参考幻灯片

儿童高热惊厥的急救护理和健康宣传、ui、1、2、儿童中枢神经系统以外感染引起体温超过38.5发热时中枢兴奋性增高，神经功能紊乱引起的惊厥称为儿童高热惊厥。 儿童常见的危急症状之一，高热痉挛是什么？ 3、小儿神经系统发育不成熟，脑神经细胞分化不完全，抑制能力差，甚至弱刺激也会在脑中引起强烈兴奋和扩散，引起神经细胞异常放电引起痉挛，发病原因除年龄因素外，还有遗传因素，患儿近亲约4058%有高热痉挛和癫痫史。 发病原因，4，临床表现，眼球固定，翻身，斜视，头朝后，牙关闭，意识丧失，重症者多为颈项强直，角弓反张，颜色紫绀，发热开始后12小时内体温急剧上升，突然出现一时性系统性痉挛发作，伴意识障碍。 5、高热惊厥的分类和基本临床特点6、抢救措施7、10%甲醛(最常用) 0.4ml/kg保留灌肠，其止惊作用快，操作简单，每30分钟可重复使用1次，芬太尼肌肉注射或静脉缓注每次810mg/kg 稳定复杂度(优先)0.10.3mg/kg，一次总量不超过10mg的注射速度1mg/分钟，停止休克，8，确保呼吸道畅通，吸氧46L/min呼吸平稳后，可改为12L/min .在上下牙齿之间铺上用敷料包裹的舌板，咬舌头立即清除呼吸道分泌物，颜色青紫，呼吸停止时，立即戴口罩辅助氧气呼吸或气管插管呼吸囊呼吸。 选择、9、降温、物理降温、和。 喝太多水，马上换湿裤子。 呕吐或进食困难的患儿可酌情增加静脉补液。 持续高热给予地塞米松，必要时给予人工冬眠疗法。 复方氨基吡啶肌肉注射10例，疑似其他治疗、脑水肿时，按医嘱给予地塞米松及甘露醇伴有代谢性酸中毒者适量碱性液体。 积极寻找病因，做好准确处理。 11、辅助检查，检查血象和血生化学。 脑脊液眼底检查。 脑电图、CT、MRI等检查。 12、病情观察与护理；(1)仔细观察生命体征，减少对患儿的刺激；(2)防止发作时窒息，迅速抑制痉挛不得强行移动患儿，按住人和合谷穴，舌后塞住呼吸器，保持呼吸器畅通。 按医嘱应用镇静剂(3)预防脑水肿：安静吸氧，13，病情观察和护理，(4)防止受伤，防止舌咬伤，防止患儿离床。 (5)保持清洁，预防感染。 保证营养。 (6)心理护理，14，健康宣传，1 .饮食起居指导家长合理结合饮食供应患儿的充分营养和水分、生活规律，进行适当的运动，提高身体抗病能力。 居室要清洁通风，注意保温，不要接触感染源，防止感染。 2 .为观察儿童体温的变化，加强对患儿的观察，为家长家庭准备体温计，指导家长掌握体温计的使用情况。 指导患儿家长注意观察儿童发热时的表现。 特别是发热初期和体温急剧上升时，应防止高热惊厥的发生。 因此，当发现患儿面色红潮、呼吸加快时，额头发热应及时测量体温，尤其是对有高热惊厥史的儿童应更加注意观察。15、3 .药物知识指导，准备领导家庭常用的退热剂，正确把握其药量和用法。 患有高热痉挛史的患儿体温为38，使用解热剂，口服苯巴比妥。 必要时服药后，要在附近看病。 指导患儿家长观察用药后效果。 服用退烧药后，监护人要多给患儿喝水，30分钟后测量体温，观察用药效果，药物作用消失后体温也会上升。 任何时候都要注意体温的变化。 体温再次升高后，4h后可反复使用解热药。、16、4 .指导家长正确掌握物理降温方法，如温水擦浴、乙醇物理降温。 洗澡时注意观察患儿的意识、颜色、皮肤等全身情况。 5 .高热惊厥的应急处理患儿在院外发生高热惊厥时，应立即指压人，横枕头，横卧头部，防止呕吐引起窒息，及时送医院应急处理。 17、注意事项：四肢发冷颤抖时要注意保温，多喝温水发热时要按住汗水，松衣散热减少酒精和水的比例为1:3，胸前区、腹部、后颈、脚底沐浴的禁忌部18，出院指导，认识到高热痉挛复发的可能性和预防的重要性。 备有所需的急救物品和药品，包括体温计、推舌板、解热剂、止痉剂等19.总结为：高热惊厥多数预后良好，但2%5%的患儿可发展为癫痫，其发生率与复发次数有关，加