褚仁远近视眼临床防治新概念.ppt

近视临床防治新概念，卫生部，近视重点实验室，复旦大学眼耳鼻喉科，褚仁源，屈光不正定义，先决条件：平行光视力表5米距离调节静态眼球散瞳验光，散瞳眼药水，1%阿托品：一天三次，滴三天。0.5%托吡卡胺瞳孔恢复：每5分钟一次，共5次，休息半小时。对于6-10小时内的瞳孔恢复，如果需要1%阿托品散瞳验光，患有高度远视和远视的6岁以下儿童具有偏心性偏差，眼发育迅速，出生-3岁：16 mm-19.5 mm，3岁-18岁：19.5 mm-23 mm，老花眼正视近视，单纯性近视和病理性近视的主要区别，假性近视和真性近视的主要区别，散瞳验光下的假性近视：可能的治疗，2.4%发生率近视的环境因素，形觉剥夺：长时间呆在海里，睫状眼睑内翻，晶状体模糊，在车内阅读，晶状体毛发和焦点：验光不准和晶状体空间受限：看电视和玩电脑不受控制，读写姿势不正确，钢琴调节功能障碍：会聚训练，读写姿势正确和不正确，医学验光内容，确定优势，确定眼睛位置，确定调节力，确定散光的双眼轴向调节平衡， 内斜：近视低矫正，远视足矫正。 使用集成检眼镜中的红绿二色性试验，在镜片匹配平衡后进行双眼调节，远视状态，绿色更清晰。在近视状态下，当眼睛是红色和清晰的并且平衡被调整时，每只眼睛的红绿视觉标准差异与另一只眼睛的一样清晰。医学验光的一个临床例子是，女性，12岁。因为她看不清楚黑板，她妈妈带她去眼镜店验光，两个月后，她在阅读和写作方面出现头痛和复视。她的母亲是一名儿科医生，她方便看医生。神经科医生检查了她的电脑断层扫描和核磁共振成像正常。眼科医生怀疑病毒性眼外肌麻痹，静脉滴注激素和其他常规治疗一个月，她的症状恶化，所以她来看医生。检查情况，右0.2-1.75 ds-0.50 DC 180 1.0左0.3-1.75 ds-0.50 DC 180 1.0瞳孔间距离57毫米内斜6，复视红白烛光检查，无明显复视，接近红白烛光半重叠，验光师处方为右-2.75ds-1.00dc175 1.0left-2 例如左瞳孔间距65 mm。医学验光的处方是右-1.50 ds0.7左-1.50 ds0.7瞳孔间距56.5mm。镜片中心之间的距离要远距离佩戴。 我读书写字的时候不戴眼镜。在我每晚上床睡觉一次，每个月放弃一次之后，我的父母对我和我的女儿感激不尽，我的症状也有了很大的改善。我向眼镜商投诉赔偿、疾病分析和诊断：痉挛调整的原因：近视矫正镜片太深，导致使用眼睛时调整过强。-0.50是常规散光，不需要镜子，这违反了近视矫正镜片对于内斜偏离、58 mm和65 mm的人应该是浅的规则。如果这种情况是深度近视，推荐使用渐进多焦镜。患者的瞳孔间距为58毫米，镜子制造商的镜子中心距离为65毫米，这进一步加强了眼睛的调节。近视预测系统、人工晶状体植入公式的反演、全国防治已成为重点防治，节省了大量积累的人力物力数据，有利于科研重点防治人员掌握自己的防治评价方法，预防和制止近视发展的滴眼液， 眼睛的后极部和睫状体：M1受体抑制剂，具有最强的M1和M4受体：哌仑西平、辛可尼丁、阿托品、渐进多焦点透镜、隐性内斜：绝对隐性外斜：彗差计划、镜架透镜要求、距角膜顶部12毫米的透镜和角膜切线150胶片光学中心符合处方要求、镜架和脸型符合透镜颜色、隐形眼镜、反映综合国力的两个错误：美国：11%日本：9%欧洲：710%中国：0.3%上海：0.6%， 对于良好的外观：隐形眼镜光学中心，减少三棱镜和镜片的放大和缩小，扩大视野并发症：44%是验光不良，44%是保养不良，一次性软性镜片，减少并发症47%蛋白质是并发症的来源：透射比，透氧性(DK值)，坚固性，微生物生成，抗原排斥概念：主动，定期，定期更换新镜片，透氧性硬性隐形眼镜(RGP)，良好的矫正视力可以矫正散光，长的使用寿命和简单的保养可以在一定程度上防止近视的发展。 儿童RGP佩戴者的临床观察，RGP佩戴者4.5岁，出生日期：99年10月31日，阿托品验光：右-10.00DS-6.00DC*100.15左-5.00DS-3.50DC*1750.152003，2004年9月5日右眼巩膜加固术，RGP佩戴RGP，后视：右0.3左0.5。3天适应。在2004年2月9日穿上RGP后，视力是0.5右0.6左。眼睛状况良好。36例，62眼，6 8岁(平均7.32岁)，戴镜片前的屈光状态，摘自达等戴在幼儿身上的临床观察。眼科杂志。2004，6(1):2123，62只眼，平均视力0.470.3062只眼，平均视力0.750.2256只眼，平均视力0.8只眼配镜，3只眼重度弱视，配戴镜片后中度弱视的诊断取自达等。眼科杂志。2004，6(1):2123，幼儿护理36例，取自达等幼儿配戴的临床观察。眼科杂志。2004，6(1):2123，62例配戴RGP镜片后的主观症状及眼部检查。来自达等小儿穿用的临床观察。眼科杂志。2004，6(1):2123。角膜塑形术(OKC)。临床实验阶段需要一定的设备：角膜曲率计、角膜地形图、裂隙灯应高技能进行、保健、屈光手术、巩膜：后巩膜加固(病理性近视)角膜：迷你RK(-2.0D)；ICR(1.0D:6只眼(13.64%)的最佳矫正视力在-12.0D以上：8只眼(18.18%)增加一行，0只眼减少，从1997年开始。屈光不正，术后3个月混浊状态，0.5级：5只眼(11.36%)，1.0级：1只眼(2.27%)，右眼Epi-LASIK