医疗技术管理制度

Xxx医院医疗技术管理系统为加强医疗技术临床应用管理，建立医疗技术准入和管理制度，促进医学科学和医疗技术发展，提高医疗质量，保障医疗安全，本制度是结合我院实际情况制定的。首先，医疗技术是指医院和医务人员为了诊断和治疗疾病、判断和消除疾病、减轻疾病、减轻疼痛、改善功能、延长寿命和帮助病人恢复健康而采取的诊断和治疗措施。二、我院开展医疗技术临床应用严格遵守卫生部医疗技术管理办法的有关规定。医疗技术的临床应用遵循科学、安全、规范、有效、经济和伦理的原则。三、各分公司开展的医疗技术应与各分公司的职能任务相适应，应具有合格的专业技术人员、相应的设备、设施和质量控制体系，并遵守技术管理规范。四、严格遵守医疗技术的临床应用和管理制度，并对医疗技术实行分类、分级管理。五、医疗技术分为三类：第一类医疗技术是指具有确切安全性和有效性的技术，医院可以通过日常管理保证其临床应用的安全性和有效性。第二类医疗技术是指安全有效、涉及某些伦理问题或具有高风险、应由卫生行政部门控制和管理的医疗技术。1、心血管疾病介入诊疗技术(包括先天性心脏病介入治疗技术、心脏导管消融技术、起搏器植入技术、冠心病介入诊疗技术)2、综合介入诊疗技术3、周围血管介入诊疗技术4、神经血管介入诊疗技术五、四级妇科内镜诊疗技术6、人工关节(髋、膝)置换技术7.耳蜗植入技术8.角膜移植9、血液净化技术(包括血液透析、血液透析滤过、血液灌流、血浆置换、腹膜透析等技术)10、临床基因扩增检测技术(不包括基因芯片诊断技术)11.三维适形调强放射治疗(包括刀、刀、射波刀、TOMO等治疗技术)12.颌面部轮廓成形技术13、内镜逆行胰胆管造影诊疗技术14.我区首次开发的医疗技术(未列入卫生部规定的第三类医疗技术目录)第三类医疗技术是指有下列情形之一，需要卫生行政部门严格控制和管理的技术：(a)涉及重大道德问题；(2)高风险；(3)安全性和有效性需要通过标准化临床试验和研究进一步验证；(四)需要使用稀缺资源的；(五)卫生部规定的其他需要特殊管理的医疗技术。六、医疗技术管理分为三个层次。第一类医疗技术的临床应用由我院医务科统一管理，第二类由自治区卫生厅负责，第三类由卫生部负责。(本文就第三类医疗技术管理的以下内容进行简要论述)七、医院依法审查第一类医疗技术的临床应用能力。第二类医疗技术临床应用前，由医务处负责向县、市卫生规划局提出申请，经卫生行政部门审批后，有关部门方可开展临床技术。八、依据上级卫生行政部门或医院审批的相应类别医疗技术的临床应用能力，医院m(3)医院医疗质量安全管理委员会将指导本部门质量安全管理小组对被取消或降低操作资格的人员进行一个月至一年的检查。检验期结束后，将对其进行重新评估，如果评估通过，将恢复其运行资格。(4)医院应建立医疗技术人员资格和能力数据库，并根据评估、再评估和再评估的结果进行实时更新。九、专业开发新的医疗技术，必须保证应用的安全性、有效性、高效性和合理性，并严格按照相关制度申报(详见新技术准入及临床应用管理制度)。十、医院实行手术入院制度，将手术分为四个等级，只允许具有相应等级以上资质的手术独立操作(详见手术分级管理制度)。十一、各类专业诊疗技术必须符合诊疗技术规范，不得将不成熟的技术用于临床诊疗工作。从事医疗诊疗活动的医务人员必须是注册卫生技术人员，非卫生技术人员不得从事医疗诊疗活动。各种侵入性作业技术项目在独立作业前必须经过培训，经部门质量安全管理小组审核批准后，方可独立作业。十二、临床医学技术发展(包括手术、有创手术)开始前，必须按照术前讨论的有关规定，严格控制适应症、禁忌症等替代疗法的实施可行性。做好充分的术前准备，包括医患沟通、患者知情同意、术前病情评估、术中和术后可能发生的事故以及预防措施。十三、凡发生医疗技术损害时，操作者应立即向医务组长、科室主任报告，同时积极、迅速地进行补救，必须向医务科报告，必要时，医务科组织有关部门全力补救，将损害降到最低。十四、临床医疗技术已经开展，当技术力量、设备和设施发生变化，可能影响医疗技术的安全和质量时，经医疗质量安全管理委员会讨论，医院发出指令，暂停这项技术的发展，有关部门必须服从，不得违背。十五、医务人员在临床应用医疗