儿科护理学自考本科重点简答题及答案汇总

首先，简要描述儿童的生长发育顺序遵循的规律：从上到下，从近到远，从粗到细，从低到高，从简单到复杂。2.儿童沟通技巧简介：尊重是医务人员与儿童沟通的最基本原则。(2)交谈技巧：积极介绍，使用适当的方法，耐心倾听，注意语气、语调、音量和速度，适时使用幽默，真诚理解和保护隐私。非语言交流技巧：亲切友好的情感表达，平等尊重的姿势动作。3.简述添加儿童辅食的原则：添加方法：根据儿童的营养需求和消化能力，辅食的质量和数量应逐步改变，由少到多，由薄到厚，由粗到细，逐步过渡到固体食物；添加时机：应在儿童健康时进行；食品质量：添加的食品应分开制作；注意观察：密切观察患儿大便有无异常。目的：补充牛奶营养的不足促进食物形态的转变促进儿童的生长发育。4.简述儿童离开保育箱的条件：儿童体重在2000克以上，体温正常；在室温为2426C的条件下，儿童可在未加热的培养箱中穿衣以维持正常体温。(3)儿童在保育箱中生活了一个多月，体重不足2000克，但总体状况良好。5.简述佝偻病患儿的护理措施：户外活动：指导家长每天带孩子进行一定时间的户外活动，接受阳光直射。(2)补充维生素D:提倡母乳喂养，根据医生的建议提供维生素D制剂；(3)防止骨畸形和骨折；(4)加强体育锻炼：可以采取主动和被动运动来矫正现有的骨骼畸形。预防感染健康教育。六、简述腹泻的常见分类：按病因：感染性和非感染性；按病程：急性(2周)、持续性(2周至2个月)、慢性(2个月)按病情：轻、重七、简述先天性心脏病的分类，并举例说明：左右分流：室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭；右向左分流：法洛四联症(肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大)；大动脉转位；无分流型：主动脉缩窄、肺动脉狭窄九.简述营养性缺铁性贫血的原因：先天性缺铁；铁摄入量不足(主要原因)；快速生长发育；过度损失；吸收减少十、简述住院儿童压力的主要来源：刚入院的儿童通常无法适应陌生的环境、陌生的人群、医疗设备、紧张的气氛和噪音；儿童由于不了解治疗过程，尤其是某些侵入性治疗，会产生不同程度的抵抗力；住院会扰乱儿童和家庭的日常生活，从而降低他们适应社会的能力。1.生长和发育的规律：(1)生长和发育的连续性和阶段(2)各系统器官发育的不平衡(3)生长和发育的顺序(4)生长和发育的个体差异2.正常足月婴儿和早产儿的护理措施：(1)保持呼吸道通畅，保持有效呼吸(2)保持稳定体温(3)合理喂养(4)输液管理(5)纠正酸中毒(6)紧急观察病情(7)预防感染(8)健康教育3.新生儿黄疸是由体内胆红素积累引起的。胆红素代谢特点：1。产生更多的胆红素，新生儿日胆红素产生量约为8.8毫克/千克。原因是：胎儿期处于低氧分压环境，因此产生的红细胞数量较多，出生后环境氧分压增加，红细胞数量相对过多而遭到破坏。(2)胎儿血红蛋白半衰期短，(3)其他来源的胆红素生成更多；2.缺乏能力病理性黄疸：1。特点：黄疸发生在出生后24小时内；黄疸严重，血清胆红素 12-15毫克/分升；黄疸持续时间长；黄疸消退并重新出现；血清结合胆红素 1.5毫克/分升；(2)病因：(1)感染(1)新生儿肝炎，主要由胎儿的病毒感染引起，通常在出生后1-3周或之后出现黄疸；(2)新生儿败血症及其他感染；(2)非感染性(1)新生儿溶血(2)胆道闭锁，发展为肝硬化(3)母乳性黄疸(4)遗传性疾病(5)3个月后药物性黄疸；3.治疗：1。找出病理性黄疸的原因，采取相应措施治疗基础疾病；降低血清胆红素，给予蓝光治疗；早期喂养可诱导正常菌群的建立并减少肠和肝循环。保持排便通畅，减少肠壁对胆红素的再吸收。(3)保护肝脏，不要服用对肝脏有损伤和可能引起溶血、黄疸的药物；(4)控制感染，注意保暖，提供营养，即使纠正酸中毒和缺氧；5采用适当的酶诱导剂、血浆和白蛋白输注来降低游离胆红素。急性肾小球肾炎(AGN)是一组由不同病因引起的感染后免疫反应引起的急性弥漫性肾小球炎性病变。主要临床表现为急性发作，多为感染前、血尿、水肿、蛋白尿和高血压。临床表现：1。前驱感染；2.典型表现包括低烧、厌食、疲劳、疲劳、头晕和腰部钝痛。(1)水肿。作为最常见和最早的症状，水肿是由肾小球滤过减少引起的，导致尿减少和水及钠的滞留。(2)少尿(3)血尿(4)蛋白尿(5)高血压；(3)严重表现，(1)严重循环充血，(2)高血压性脑病，(3)急性肾功能衰竭。(2)辅助检查：1)尿液检查，除大量红细胞外，显微镜下可见透明、颗粒状或红色的血细胞铸型；血，轻度贫血，血容量增加，血液稀释，血凝块增加。血清抗链球菌抗体升高，病程早期血清补体和C390%显著降低，6-8周基本恢复正常，少尿期出现轻度氮质血症，尿素氮暂时升高。(3)治疗：1)卧床休息至水肿消退，血压降至正常，急性期肉眼血尿消失；2.水肿和高血压限制钠盐的摄入，氮质血症限制蛋白质的摄入。3.控制链球菌感染，明确重点；4.对症治疗：利尿，避免保钾利尿剂和渗透利尿剂；(2)硝苯地平应作为降压和舒张压高于90的首选药物，并应口服或皮下给药。对于高血压脑病，硝普钠是首选。在100毫升5%葡萄糖溶液中加入5-20毫克硝普钠静脉滴注，并给予安定镇静痉挛，给予速尿利尿和脱水。(4)严重的循环充血，严格限制水和钠的摄入，使用强利尿剂促进液体排出；急性肾功能衰竭，维持水、电平衡，及时治疗水过多、高钾血症和低钠血症等。(3)护理诊断：1)体液过多与肾小球滤过率降低有关；2.活动无耐力，与水肿和高血压有关；3.潜在并发症：高血压性脑病、严重循环充血、急性肾衰竭；4.缺乏知识：儿童及其父母缺乏对疾病的护理知识。(4)护理措施：1)休息、利尿、控制水和盐的摄入(1)休息：可减轻心脏负担，改善新功能，增加心输出量，并在发病后2周内卧床休息；(2)饮食：在尿少和水肿期间，钠盐的摄入是有限的；(3)利尿和低血压：硝普钠应立即使用，4小时后不能再次使用。副作用包括恶心、呕吐、情绪不稳定、头痛和肌肉痉挛。观察病情的变化观察尿量和颜色。儿童尿量增加，肉眼血尿消失，表明病情好转。观察血压密切观察呼吸、心率和脉搏，防止严重循环充血的发生。如果发生这种情况，将新生儿黄疸的特征：(1)出生后24小时出现黄疸(2)足月儿血清总胆红素浓度 221摩尔/升，早产儿 257摩尔/升(3)黄疸严重且发展迅速，血清总胆红素增加 85摩尔/升(4)黄疸持续不减或复发，足月儿 2周，早产儿 4周，以及进行性加重(5)血清结合胆红素 34摩尔/升。任何具有这些特征的人都可被诊断为病理性黄疸。4.母乳喂养的优点：(1)营养丰富，比例适当；(2)增强婴儿免疫力；(3)母乳喂养有利于婴儿大脑发育；(4)良好的心理社会反应；(5)简单喂养：母乳喂养温度适宜，不易污染；(6)对母亲有益：刺激母亲子宫收缩和恢复，促进健康。7.维生素D缺乏性佝偻病的病因：(1)阳光照射不足(2)维生素D摄入不足(3)生长发育迅速，相应缺乏维生素D (4)疾病和药物的影响。8.先天性心脏病的临床表现：(1)从左至右分类：乏力、气短；(2)反复呼吸道感染；(3)声音嘶哑；(4)发绀；(2)从右向左分类：紫绀；(2)蹲现象；(3)阵发性缺氧发作10.缺铁性贫血：一种小细胞低色素性贫血，由体内缺铁和血红蛋白合成减少引起。其原因是：(1)先天性缺铁(2)铁摄入量不足(3)生长发育迅速(4)吸收障碍(5)过度流失；特征：最高发病率为6个月至2岁；小细胞色素减退；(3)血清铁饱和度和铁转运降低；铁处理有效11.铁的护理要点(1)从小剂量开始，饭后服用，以减少刺激；铁可以与维生素C和果汁一起服用，以促进吸收。避免与抑制铁吸收的食物一起服用。通过吸管、注射器或滴管。服用后要及时刷牙，以减少着色。服用铁剂后，大便变成黑色或焦油状，停药后恢复。应该向父母解释消除紧张的原因。(2)注射铁时，应选择大肌肉群深肌肉注射，每次注射部位应更换。注射后，不要摩擦注射部位(3)来观察疗效。有效患者的网织红细胞在给药后3-4天内增加。高峰在7-10天内达到。2周后血红蛋白逐渐升高，临床症状相应改善。如果服药3-4周无效，应找出原因。12.惊厥-热性惊厥的临床表现：它是婴儿最常见的惊厥，多见于6个月至3岁的儿童。它通常发生在急性上呼吸道感染或其他传染病的初期，持续时间短，持续时间短，且持续时间短。发作后，意识迅速恢复，没有神经系统的异常迹象。当疾病变成发烧时，大约一半的儿童会有另一次或更多次的发作。13.急性肾小球肾炎的护理措施休息：(1)发病后两周内卧床休息；(2)水肿消退后，血压降至正常，肉眼血尿消失，下床活动；(3)血沉正常，可以上学，但仍有必要避免体育活动(4)恢复正常生活后(4)亚的斯亚贝巴计数正常。14.结核菌素试验方法：有两种常用的抗原制剂，旧结核菌素和结核菌素纯蛋白衍生物。将0.1毫升OT稀释剂(12000)或0.1毫升PPD试剂(含有5单位的结蛋白)皮内注射到左前臂掌侧的中部和下部1/3处，形成直径为6-10毫米的Pitching，并观察局部反应48-72小时。如果皮试为阴性，结核菌素的浓度可逐渐增加，以便复查。如果试剂的浓度达到1:100，皮肤试验仍然是阴性，这可以消除结核病的诊断。如果儿童伴有疱疹性结膜炎、结节性红斑或短暂性多发性结核过敏性关节炎，则过敏反应强烈，结蛋白的浓度应从1:1000稀释液开始，以防止局部过度反应和可能的病灶反应。临床意义：阳性：卡介苗接种后，已感染结核分枝杆菌者，3岁以下者，尤其是1岁以内未接种卡介苗者，中毒阳性反应多表示体内有新的结合病灶，阳性强、阳性反应极强者体内有活动性结核，由阴性反应转为阳性反应，表示近期感染；(2)阴性：未感染结核病；(2)早期结核病迟发性过敏；(3)假阳性反应；(4)技术错误或结核菌素失败。15.肾病综合征是由于各种原因引起的肾小球基底膜通透性增加和尿中大量血浆蛋白丢失而引起的一组临床综合征。它有四个主要特征：大量蛋白尿(疾病最基本和最重要的病理生理变化和其他特殊的基本原因)、高胆固醇血症、低蛋白血症(关键环节)和不同程度的水肿。一、临床表现：1 .单纯性肾病2。肾病3。并发症1。感染是该疾病最常见的并发症，包括呼吸道感染、皮肤感染、尿路感染和原发性腹膜炎。(2)电解质紊乱和低血容量；(3)高凝状态和血栓形成，由于：(1)肝合成凝血因子增加，表现为高纤维蛋白原血症；尿中抗凝血酶丢失，血浆抗凝剂减少；(3)高脂血症发生时，血液粘度增加，血流缓慢，血小板聚集增加等原因。低蛋白血症儿童的血液通常处于高凝状态，容易形成血栓。(4)急性肾功能衰竭(5)生长迟缓。二。治疗：1。一般治疗：1。休息；2.饮食和水肿。儿童应该限制盐的摄入量；3.维生素和矿物质补充剂；4.感染的预防和治疗。利尿；3.糖皮质激素、肾上腺皮质激素是首选，泼尼松用于短期治疗、休克治疗和甲基强的松龙。4.免疫抑制剂；抗凝疗法；其他，如免疫调节、血管紧张素转换酶抑制剂、中药治疗等。Iii .护理：1。好好休息；营养管理(1)卡路里(2)蛋白质(3)水和盐(4)维生素和微量元素；3.预防感染和加强皮肤护理；4.观察药物的疗效和副作用；心理支持与健康教育16.急性肾小球肾炎(AGN)是一组急性弥漫性肾小球炎性病变，由感染后不同病因引起的免疫反应引起。主要临床表现为急性发作，多为感染前、血尿、水肿、蛋白尿和高血压。临床表现：1。前驱感染；2.典型表现包括低烧、厌食、疲劳、疲劳、头晕和腰部钝痛。(1)水肿。作为最常见和最早的症状，水肿是由肾小球滤过减少引起的，导致尿减少和水及钠的滞留。(2)少尿(3)血尿(4)蛋白尿(5)高血压；(3)严重表现，(1)严重循环充血，(2)高血压性脑病，(3)急性肾功能衰竭。(2)辅助检查：1)尿液检查，除大量红细胞外，显微镜下可见透明、颗粒状或红色的血细胞铸型；血，轻度贫血，血容量增加，血液稀释，血凝块增加。血清抗链球菌抗体升高，病程早期血清补体和C390%显著降低，6-8周基本恢复正常，少尿期出现轻度氮质血症，尿素氮暂时升高。(3)治疗：1)卧床休息至水肿消退，血压降至正常，急性期肉眼血尿消失；2.水肿和高血压限制钠盐的摄入，氮质血症限制蛋白质的摄入。3.控制链球菌感染，明确重点；4.对症治疗：利尿，避免保钾利尿剂和渗透利尿剂；(2)硝苯地平应作为降压和舒张压高于90的首选药物，并应口服或皮下给药。对于高血压脑病，硝普钠是首选。在100毫升5%葡萄糖溶液中加入5-20毫克硝普钠静脉滴注，并给予安定镇静痉挛，给予速尿利尿和脱水。(4)严重的循环充血，严格限制水和钠的摄入，使用强利尿剂促进液体排出；急性肾功能衰竭，维持水、电平衡，及时治疗水过多、高钾血症和低钠血症等。(3)护理诊断：1)体液过多与肾小球滤过率降低有关；2.活动无耐力，与水肿和高血压有关；3.潜在并发症：高血压性脑病、严重循环充血、急性肾衰竭；4.缺乏知识：儿童及其父母缺乏对疾病的护理知识。(4)护理措施：1)休息、利尿、控制水和盐的摄入(1)休息：可减轻心脏负担，改善新功能，增加心输出量，并在发病后2周内卧床休息；(2)饮食：在尿少和水肿期间，钠盐的摄入是有限的；(3)利尿和低血压：硝普钠应立即使用，4小时后不能再次使用。副作用包括恶心、呕吐、情绪不稳定、头痛和肌肉痉挛。观察病情的变化观察尿量和颜色。儿童尿量增加，肉眼血尿消失，表明病情好转。观察血压密切观察呼吸、心率和脉搏，防止严重循环充血的发生。如果出现这种情况，将孩子放在半躺的位置，吸入氧气，并按照医生的处方服药。