王步标版运动生理学-第四章--血液循环与运动PPT课件

.第1，4章血液循环，第2，教育目的，第1，心泵功能和评价，掌握动脉血压的原因和影响因素。 血液再分配的意义。 2 .熟悉运动和训练对心血管活动的反应和适应； 3、了解心肌的生理特性和各种血管的功能特点、心血管活动的调节。3、教育重点心脏泵血功能和评价、动脉血压的原因和影响因素。 教育难点心肌生理特征与心脏泵功能适应的关系。 4、内容摘要，心血管对心脏泵血功能血管生理心血管活动的运动和训练的反应和适应，5、血液循环：血液在心血管系统中向一定方向循环重复的流动叫做血液循环。 心脏是推动血液流动的动力器官。 心脏工作就像泵的作用，叫心泵。 血管是血液流动的管道和物质交换的地方。 血液循环的主要功能： 1、根据代谢需要完成物质输送。 2、将激素输送至靶细胞，实现体液调节。 3、保持环境相对稳定，实现血防功能。6，7，第一节心脏的泵血功能，心脏是由心肌组织构成的具有瓣膜结构的空洞器官，是血液循环的动力装置，是实现泵血功能的肌肉器官。 8、一、心肌生理特性，第一节心脏泵血功能，心肌细胞，非自律细胞：包括心房肌和心室肌，执行心脏收缩和扩张，又称功细胞。 自主细胞：构成心脏的特殊传导系统，具有自主性。 自动分发有序的兴奋冲动，这种兴奋冲动可以控制心肌中工作细胞的兴奋，从而引起兴奋收缩耦合，实现心脏的泵血功能。 心脏的细胞组成，9，所有的心肌细胞都有兴奋性，心肌细胞受到刺激时发生兴奋反应的能力称为心肌细胞的兴奋性。 与骨骼肌和心肌相比，有其自身的特点。 (1)兴奋性、10、与神经和骨骼肌一样，心肌细胞兴奋性经常有效的不应期、相对不应期和超常期后恢复正常的周期性变化，11、心电图、感应电极放置在肢体或身体的一定部位记录的心脏电变化曲线为心电图(ECG )、12、(2)自动节律性、概念窦性心率：正常心脏活动的起搏点，窦房结为起搏点的心脏活动。 异位节律：以窦房结以外的部位为起搏点的心脏活动。 13、窦房结房间结束时(优势传导途径)房室结左、右束支浦肯野纤维心室肌、(3)传导性细胞间有闰盘，(0.1s )、心房肌、传导性：心肌细胞有传导兴奋的能力，称为传导性。14、传导时间心房内-房室交界-心室内(0.06s)(0.1s)(0.06s )、15、房、室内传导速度快。 使所有心房或心室肌几乎同时兴奋和收缩，称为同步收缩，有助于引出更多的血液。 房室结传导速度慢； 使心房兴奋和收缩先于心室有利于心室充盈。 兴奋传导的特点和意义，16，1，细胞外液钙离子有明显依赖性2，同步收缩(房和室内传导速度快，心肌为功能细胞) 3，不发生强直收缩，(4)收缩性，17，不发生强直收缩。 18、骨骼肌不发生强直收缩。 不能引起2222222222222222222222222222652心室的兴奋和收缩，前期收缩后较长时间的舒张期称为代偿性间歇，由于前期收缩在有效的不应期后、在下一个窦房结的兴奋下到达之前，异常刺激(人工或病理刺激)作用于心肌， 使心肌产生额外的兴奋和收缩，称为前期收缩，20、心脏舒张期及其生理意义，二称为心周期，概念：心周期：心房或心室每收缩和舒张，称为构成一个机械活动周期的心周期。 心率：每分钟心脏跳动的次数叫心率。正常人心率为60100次min-1，平均75次min-1。 (二)行程： 60s/75=0.8s，房缩0.1s房缩0.7s，房缩0.3s房舒0.5s，21，心率：0.3s、0.1s、0.3s、0.5s、0.25、0.1s、扩张期时间收缩期时间，(三)特征：心脏扩张期0.4s、0.4、0.8、1.5、1.5，心室扩张期、心室收缩期、心周期4075150，22，0.8，0.5，0.4，0.3 0.6，23，(2)心脏的射血和充盈，24，心脏泵血过程，心脏泵血过程，心房收缩期，心室收缩期，心室舒张期，等容收缩期，快速射血期，等容舒张期，急速充盈期，缓慢充盈期，链接，返回，25，心房收缩期心房收缩，心房容积减少我回去。 26、等容收缩期心室收缩、室内压上升、室内压房内压时、房室瓣关闭，此时内压主动脉压、半月瓣未打开，心室内血液不流出、不进入、心室容积不变。 我回去。 27、快速出血期等容积收缩期后，心室进一步收缩，内压急剧上升，大于动脉压，半月瓣开启，心脏内血液大量急速进入动脉。 我回去。 28、如果延迟出血期的快速出血期，心室内的血液会逐渐减少，收缩力和内压也会减少，此时内压比动脉压稍低，但由于血液的惯性，血液会慢慢继续流向动脉。 我回去。 29、等容舒张期心室扩张，室内压急剧下降，室内压房内压、房室瓣未打开，心室容积无变化。 我回去。 30、快速充盈期等容积扩张期后，心室持续扩张，室内压力急剧降低，室内压力为室内压力、开、关、缩小、心房心室、心室等容积收缩期，室内压力的室内压动脉压力、开、关、快速减少、心室动脉、延迟射血期、室内压力少动脉压力、关、开、持续减少、心室动脉等容积扩张期， 室内压力的室内压力、开、关、急速增大心房心室、丰满期、室内压力、开、闭、持续增大，心房心室，33，3，心泵功能的评价，34，心输出量：每分钟侧(左或右)称为心输出量或分输出量。 心率输出量(CO)=心率输出量(SV )心率(RH)1、心率(heartrate):分钟的心率。 正常范围： 60100次min-1，平均75次min-1。 最高心率公式HRmax=220-年龄(男性)或226-年龄(女性) TanakaH提出的新公式： HRmax=208-(0.7年龄)、(1)心率、2、心率(Strokevolume):是每次左(右)心室收缩时可放出的血液量。 约70毫升。 关系到体力。35、影响心输出量和决定因素1、心舒末期心室容积(异长自我调节)。 根据静脉回心血量。 2 .心肌收缩能力(等长自我调节)。 3 .后负荷。 动脉血压的作用。 呈反比关系。36，(三)心指数(cardiacindex ) :指每平方米的体表面积的心力量。 心率(Lmin-1)=每分钟的心率/体表面积(m2)心率与绝对值的心率相比，评价心脏泵的功能更好。 (二)射血点数(ejectionfraction ) :心输出量占心室舒张末期容积的比例。 一般为5565%。 激烈的运动可增加到75%。 越大，表示心脏排血越彻底。 心脏能区分功能性肥大和病理性肥大。 37、(四)心泵功能储备(每分心出量储备)、心泵功能储备是指心出量随机体代谢需要增加的能力。 38、体育锻炼为什么能增加心力衰竭？ 思考问题，心力储藏的大小依赖于心率储藏和心率储藏，心率储藏依赖于收缩储藏的扩张储藏。 运动训练降低安静心率，增加心率储藏的训练使心肌变粗，增强收缩力，增加心脏收缩储藏，同时心脏可发生运动性肥大，扩张储藏也增加，因此运动训练可增加心力衰竭。39、一、各类血管结构和功能特征，第二节，血管生理，40，各类血管结构和功能特征，血管结构功能特征，主动脉，富有弹性的大弹性贮藏大动脉纤维，产生富有小动脉平滑肌舒缩性的大阻力的微动脉主要部位(调节阻力、阻力血管)； 毛细血管只有内皮通透性丰富的大物质交换细胞(交换血管)存在于小静脉、薄壁、扩张性大容量储存大静脉管腔大容量(容量血管(静脉瓣)的60-70% )、41、(1)血流量和血流速度、2、血流动力学、(2)血流阻力、(3)血压、血压是血液对血管壁的侧压。 单位：千帕卡尔kPa毫米汞齐mmHg1千帕卡尔kPa=7.5毫米汞齐mmHg，42，2，动脉血压，(一)根据动脉血压的原因、成因、血管种类的不同血压也不同。 血液对动脉血管壁的侧压称为动脉血压。43、收缩压：心室收缩时动脉血压的最高值称为收缩压。 正常范围： l00-12OmmHg扩张压：心室扩张时动脉血压下降的最低值称为扩张压。 正常范围： 60-8OmmHg脉搏压：收缩压与扩张压之差简称脉搏压。 正常范围： 30-4OmmHg平均动脉压、平均动脉压=扩张压(收缩压-扩张压)1/3、44、(二)动脉血压的正常值和生理变动、成人血压等级表、收缩压mmHg(kPa )、80(10.6)85(11.3)8589、120(16)130(17.3 ) 复习130139 90991001091060(8.0)、14015916017918090(12 )、扩张压mmHg(kPa )、45、问题，简述动脉血压的原因。 什么是收缩压、扩张压和脉搏压？46、(3)动脉血压的影响因素、影响因素、心率：主要影响收缩压，舒张压不影响心率：主要影响舒张压，收缩压不太影响末梢阻力：主要影响舒张压，收缩压影响小主动脉和主动脉的弹性：缓解收缩压，维持舒张压，47、(3)动脉血压的影响因素中心静脉压：通常将胸腔内的大静脉和右心房的压力称为中心静脉压。 其高低取决于心室出血与回心血量的相互关系。 (1)静脉血压、静脉血压低； 下腔静脉血压仅34mmHg，右心房血压已接近0。 (2)静脉血流，49，(3)影响静脉回心血量的因素，3，骨骼肌的肌泵作用：骨骼肌有节律收缩和扩张活动，推进静脉血回流，称为“肌泵”作用。 剧烈运动后无法防止“重力性休克”，4、呼吸运动：吸气有利于血液恢复，吐气相反。 1、体循环平均压力：呈正相关。 2、心肌收缩力：加大，吸收血液恢复。50，重力性休克长时间剧烈运动结束时，若不突然停止站立，则肌泵消失，加上重力作用，下肢静脉血管堆积大量血，回心血量减少，心输出量减少，动脉血压急速下降，脑供血不足而晕厥的现象称为重力性休克。51，5，微循环，组织液的生成和回流，(1)微循环：指微动脉与微静脉之间的血液循环。 微循环的功能：血液与组织之间的物质和气体交换，52，有效过滤压力，(2)组织液的生成和回流，组织液通过血液与组织之间的物质交换，血浆过滤毛细血管壁而形成。 组织液的生成取决于毛细血管的有效过滤压。 53，1，神经调节，第三节心血管活动的调节，54，延髓是心血管的基本中枢。 (1)心血管中枢、一、神经调节、延髓以外还有很多部位聚集了调节心血管功能的神经元，如下丘脑和大脑皮质等。55，心交感神经中枢兴奋，心率加快，心肌收缩力增强，心率增加，血管收缩，动脉血压升高，心迷走中枢兴奋，就会引起相反的结果。心交感神经和心迷走中枢始终处于一定程度的兴奋状态，称为心交感神经紧张和心迷走紧张，两者的作用相反，调节心脏。56、心交感神经：心率加快，心肌收缩力增强，心率和心率增加。 心迷走神经：引起心率下降、心肌收缩力下降，心率下降明显，心率和心率下降，(2)心血管神经支配，1、心脏受交感神经和交感神经双重支配，两者相对抵抗。57、2、血管神经支配、血管神经收缩：引起血管平滑肌收缩，血流量减少；血管神经：引起血管平滑肌扩张，血流量增加通过调节血管平滑肌的舒缩状态，改变血流阻力，调节局部器官的血流量。 骨骼肌血管受交感神经舒血管神经纤维支配，交感神经舒血管神经兴奋，骨骼肌血管扩张，血流量增加。58，(3)心血管活动的反射性调节，1 .减压反射颈动脉窦和主动脉弓压力敏感性反射。 2 .颈动脉体和主动脉体的化学敏感性反射。 3 .主体敏感性反射。59，60，61，颈动脉窦和主动脉弓的压力敏感性反射，血压上升，压力感受器受到刺激，心迷走中枢紧张()，心交感神经中枢紧张()，心率下降，心肌收缩力下降，外周血管扩张，血压下降，62，颈动脉体和主动脉体的化学敏感性反射，化学感受器，窦神经， 迷走神经、延髓、CO2、h增加，心率加快，心率增加，外周血管阻力增大，血压增高，呼吸增强，63、主体敏感性反射，肌肉收缩，主体感受器()，心率加快，血压增高， 2222222220000000000652肾上腺素对兴奋的心脏有效，具有“强心”作用，作用于血管的是依赖受体种类扩张骨骼肌和肝脏血管和冠状血管。 去甲肾上腺素可收缩体内许多血管(冠状血管除外)，外周阻力增加，血压上升。 二、心血管活动的体液调节，去肾上腺素，65，2，肾素-血管紧张素，66，肾素-血管紧张素-醛固酮系统，强的血管收缩作用(特别是内脏，皮肤)增加外周阻力，提高血压，增强心肌收缩力，增加心率。67，3，抗利尿素(加压素)抗利尿素是在下丘脑核和和室旁核的部分神经元内合成的。 加压素在肾集合管促进水的再吸收，故又称为抗利尿激素。68、(二)局部体液调节激肽、组胺、前列腺素、组织代谢产物等多具有扩张局部血管的作用。 4 .心钠素、心钠素是由心房肌细胞合成和释放的多肽，可扩张血管