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文档简介

心脏病学基本概念系列文库 大动脉大动脉 医疗卫生是人类文明之一， 心脏病学，在人类医学有重要地位。 本文提供对心脏病学基本概念 “大动脉” 的解读，以供大家了解。 大动脉大动脉 为心脏发出的13级动脉。 大动脉的管径很大，呈圆管形。 其中膜含有大量弹性组织，也叫弹性动脉(elastic artery)。 人体的主动脉、肺动脉、头臂干、锁骨下动脉和颈总 动脉等均属于大动脉。 大动脉的内膜分3层：内皮是由多边形的单层扁平细胞 组成，胞浆不明显，胞核多数可见为梭形；内皮下层 是由纤细的胶质纤维和无定形的基质，还有弹力纤 维，成纤维细胞和游走细胞等；内弹力膜由多层有孔 的弹力膜组成，也称窗膜(window membrane)，在膜间 的空隙内，夹有少量结缔组织，有时也有少量的平滑 肌。 近年来认为大动脉内膜细胞具有分泌某些微循环激素 参与局部微循环的调节功能；中膜是3层膜中最厚的一 层，其主要成分是由弹性组织所形成的窗膜。 在人的主动脉内约有5060层环绕管壁，并有分支彼 此相连。 膜间的间隔较宽，其中夹有一层环行的平滑肌和少许 的结缔组织。 中膜内的基质主要成分是含硫的粘蛋白多糖类，是中 膜内在正常情况下具有收缩能力的成分。 但在病理情况下，基质可以形成软骨或钙化而成骨 质，此时的动脉壁失去弹性和收缩能力，而造成动脉 硬化现象。 外膜相对较薄，外层为纵行的胶质纤维，与中膜相接 处有外弹力膜，与中膜之间并无明显的分界。 外膜内还有血管滋养管和神经。 大动脉的构造与其功能关系密切。 由于其中含有大量的弹性组织，其管壁扩张使管径明 显增大，可容纳由心脏收缩时心搏出的血液，并缓冲 心搏的压力，在心脏舒张时，大动脉的弹性组织回复 和平滑肌收缩，使其中的血液继续不间断地流向动脉 远端，维持组织的有效血液灌注。 大动脉的外膜可使中膜内的弹性组织不致过度伸张， 从而使大动脉中的血压保持一定升
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