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文档简介

心脏病学基本概念系列文库 颈静脉怒张颈静脉怒张 医疗卫生是人类文明之一， 心脏病学，在人类医学有重要地位。 本文提供对心脏病学基本概念 “颈静脉怒张” 的解读，以供大家了解。 颈静脉怒张颈静脉怒张 正常人立位或坐位时，颈外静脉不显露，平卧位时可 见充盈，但不超过锁骨上缘与下颌角连线的下13 处。 卧位时颈静脉显露超过这一限度或在立位或坐位颈静 脉显露，称颈静脉怒张。 产生机理：当右心功能不全、心包积液或心包缩窄 时，由于右心房瘀血，右心室舒张末期压力升高或右 心室舒张受限，使上腔静脉回流受阻、上腔静脉血容 量增加、压力升高，产生颈静脉怒张；当纵隔肿瘤 或主动脉瘤压迫上腔静脉，上腔静脉回流受阻，使远 端静脉血容量增加，压力升高，亦可产生颈静脉怒 张。 检查方法：病人采取半卧位，脱去上衣，露出颈部及 上胸部，使其不受任何压力影响，观察颈外静脉的充 盈高度。 颈静脉怒张的标准：超过锁骨上缘与下颌角距离的下1 3处，则为颈静脉怒张。 观察以右侧颈外静脉为准。 若平卧位时有颈静脉充盈，但立位、坐位或半卧位时 颈外静脉呈塌陷状，则属正常。 临床意义：右心衰竭、心包积液、缩窄性心包炎、 限制性心肌病、三尖瓣狭窄等疾病，出现颈静脉怒张 同时伴有肝脏肿大；若双侧颈静脉怒张，但无肝脏 肿
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