临床科室绩效考核指标及考核办法度量表

_医院临床科室月绩效考核指标及考核办法科室： 季度： 考核小组总评分：项目和分值考核指标考核办法分考核部门财务指标（100分）月收住病人同比增长率（10分）每增长1%加0.5分每减少1%扣0.5分财务科病案室农合办医务科院感办病床使用率90%（10分）未达标扣1分，低于80%扣2分，低于70%扣4分高于90%加1分高于95%加2分高于100%加3分门诊量同比增长率（20分）每下降1%扣1分，每增长1%加1分药占比、次均费用不高于规定值（40分）药占比每高出1%扣5分，次均费用每超出1%，扣1分抗生素使用情况（20分违规预防性使用抗生素，每5例扣1分；治疗性使用抗生素，无分析或细菌学支持，培养率低于50%，每5例扣1分服务质量指标（200分）医疗护理制度（40分）检查医院核心制度执行情况科室制度执行情况发现各类制度中一条不执行、不落实或记录不规范、不真实扣2分医务科医疗安全 （10分）医疗护理纠纷投诉次数医疗护理差错发生次数医疗护理事故发生次数每发生一次经核实负有责任的扣3分医务科护理部严格执行重大医疗护理纠纷和医疗护理安全上报制度，并在24小时内补充书面上报材料重大医疗责任未及时上报一例扣0.5分，24小时内未补充书面材料扣1分医疗指标(36分)甲级病案率95%(2分)有一次未达标扣1分，1份丙级病历扣1分医务科临床路径管理符合要求(1分)不符合要求或不执行扣1分。药占比符合要求(4分)未达标扣4分财务科医保均费符合要求(4分)每超出500元扣1分每减少500元加1分医保科处方合格率95%(1分)未达标扣1分药剂科医务科抗生素使用符合医院规定(4分)门诊、住院不符合规定各扣2分麻醉药品处方合格率100%(1分)未达标扣1分出院病人访视率（1分）未达标扣1分护理指标（10分）基础护理合格率90%（1分）各类统计指标有一项未达标扣1分。护理部危重患者护理合格率90%（1分）急救物品完好率100%（1分）护理文书书写合格率95%（1分）技术操作合格率95%（1分）院感指标 （10分）院内感染及时上报（1分）漏报一例扣0.5分。院感办消毒灭菌合格率100%（1分）达不到标准扣1分医疗废弃物处置管理符合规范（2分）不规范1项扣1分院感质控检查95分（1分）每低一分扣0.5分。业务学习（4分）按要求参加医院组织的学习、培训及会议（1分）无故不满员参加一次扣1分。医务护理医务护理人员三基考试合格率100%（1分）未达标扣1分。科室管理 （70分）设备管理（2分）医疗仪器设备完好，医疗设备不良事件上报及时。（1分）一项不符合要求扣0.5分设备科大型仪器设备使用符合要求，使用完毕做好保养工作，并都有书面记录。（1分）做不到每台设备扣0.5分人员环境管理（8分）遵守院规院纪，执行岗位职责。（2分）遵守医院规章制度，不串岗、脱岗，工作时间不干私活。未按规定执行扣1分/次。院办科室环境管理（2分）科室环境管理混乱，卫生差扣1分。团结协作（2分）发现不团结因素扣2分。服从医院调配做好相关工作（2分）不服从1次扣1分医德医风指标 （30分）患者及家属对科室满意度90%（5分）每月进行一次