青霉素的副作用和替代品

只要不过敏,青霉素有副作用还是极小的.青霉素的副作用主要是引起过敏反应，重者可引起过敏性休克而危及生命。因此在注射青霉素之前须先做皮试，只有阴性者方能用药。因为青霉素是一种外来性的抗原物质，可刺激机体的免疫器官产生一种称为lgE的抗体，抗原与抗体相结合，从而引起过敏反应。4周内的新生儿因为免疫器官发育不成熟，不会产生IgE抗体，因而不会产生相应抗体而出现过敏反应。青霉素是一个好抗菌素，广谱抗菌。它为我们的健康立下了不朽功勋。打多了当然不好：是可能诱使产生抗药性。有一个很通俗的看法：当残存的细菌产生耐药性后，它有朝一日卷土重来，我们拿什么对付它？其实这种看法还是有一定的局限性。 谁也不想打多。打多的人必定是不得已而为之。当眼前的健康靠它维持时，就不能想着打多的后患。 科学也在发展，比耐药菌的发展要快。当青霉素对你不起作用时，你可以换用新的抗菌素。就是今天，也出现了很多青霉素的第二第三甚至第四“梯队”。 青霉素除了有过敏的隐忧外，对身体的毒副作用远好过很多很多药物！真正地应了一句老话：生姜还是老的辣。 当然我不提倡滥用该药。一些病毒性的疾病，如感冒，青霉素就无能为力。还有一些诸如霉菌，真菌，杆菌及厌氧菌等，青霉素也是力不从心的。但是，我要提请注意的是：这些微生物引起的疾病中，也有青霉素的用武之地，那就是它可以有效的抑制这些疾病的并发症。往往，并发症比这些病的危害更大。当着病毒性感冒并发炎症导致高烧时，会有人说不要用青霉素吗？呵呵。若有，那可是聪鞣幢淮厦魑罅恕? 青霉素的正确用法，一般患者是知之甚少的。因此作为一个处方药，我最后的强调点是，按医生的规定用药，在医院环境里用药，不要自己用药，不要用过期药或来路不明的药。请问头孢效果有青霉素效果好吗补充回答：明显不是一个级别的，青霉素现在几乎都起不了什么作用了，用多了，人已经有耐药性了青霉素基本对人身没有什么副作用，但过敏的较多。现在不用的原因有几点：1.药物太便宜，医院没有利润；2.药物太普通，病人不愿意接受；3.过敏的较多，医院也担心出事；4.由于抗生素的滥用，现在的效果也不如以前好了。副作用常见有：皮疹、哮喘、药物热、严重的可致过敏性休克而引起死亡。 大剂量应用青霉素抗感染时，可出现神经精神症状，如反射亢进、知觉障碍、抽搐、昏睡等，停药或减少剂量可恢复。 使用青霉素前必须作皮肤过敏试验。长期使用除了副作用的产生外，细菌容易产生耐药性。现在医院不用青霉素的真正原因青霉素效果确实很好,是一个很经典的良药,但现在医院都很少用到,有几个原因:1,病人方面:使用青霉素必须做过皮试,过程需要30分钟,有的病人不想等待,医生也觉得麻烦.宁愿使用头孢或其他类抗生素.2,医生方面:青霉素的过敏反应是比较严重的,为了避免麻烦,使用其他抗生素.比较现实的是,青霉素是一种很廉价的抗生素,一瓶只有几毛钱,医生没有回扣可拿.3,药品生产企业,销售方面:青霉素的制作过程非常严格,厂家要化很多才力物力去设置一个专门制造青霉素的工厂,条件苛刻,一般都有国家的扶持,但是生产青霉素的厂家是少之又少.成本高,价格低.苏锡常等大医院为何不使用青霉素了常听人说，一些城市的大医院不使用青霉素了。连孩子患了感冒，医生也非要给使用什么“先锋霉素”不可。有的患者动了手术，为了能用上青霉素，还向医生甩了“红包”关于青霉素被医生拒绝使用的议论，比比皆是，医生们听到过没有？多年来，青霉素是老百姓最熟悉、印象最深的一种廉价经典药。它曾被誉为“人类治疗细菌性感染的第一武器”，挽救过千千万万肺炎、脑膜炎、脓肿、败血症等患者的生命。它问世虽然已经半个多世纪，可如今药用价值仍不减当年。尽管它对个别病人可能引起过敏性反映，其药用价值还是举世公认的。据新闻媒体报道，在欧美许多医院里，青霉素至今还被正常地使用着。这样的廉价经典药，在我们的一些医院里为何会被医生打入冷宫呢？从有关部门公布的药价看：青霉素市场价是0.81元一支，出厂价只有0.6至0.7元钱。而同类抗生素的价格，却是青霉素的数十倍乃至一百倍。医生拒用廉价的青霉素，一味使用其它高价抗生素，狠开大处方，无非是在捞钱呗！再深究一下，医院不用青霉素的具体原因可就多了，其中主要原因少不了如下几点：其一，有的医院搞承包，将医生所开处方总金额的多寡与其工资、奖金紧密挂钩，谁开的处方药价高昂，谁从中提成就越多，其工资和奖金自然也就越丰厚，这首先成了医生拒用青霉素的诱因。其二，部分医生医德滑坡，丧失了对患者最起码的一点同情感和责任心，只顾向钱看、多捞钱，哪管患者的痛苦和忧愁呢？其三，上级有关部门对青霉素被打入冷宫，统统以高价抗生素取而代之的医疗现象视而不见，听而不闻，无动于衷凡此种种，如不抓紧扭转、改变之，老百姓“看病难、看病贵”的问题何以得解决？解决这一问题，需要有关部门和全社会以及医院同心协力，齐抓共管：务必坚持正确的舆论导向，建立科学的管理体制，加强严格的执法力度，努力促使医院的医风纯正起来、医生的医德高尚起来。其中，群众最直接寄予希望的恐怕还是医院和医务工作者。在群众看来，医务工作者不仅要有高超的医疗技术，而且也缺不得高尚的职业道德。“医道”须为“正道”，“医德”应是“美德”。医务工作者的职业道德倘若过于低下了，你即使有妙手回春的本事，也难以赢得广大患者的心。但愿所有的医务工作者都能设身处地想患者所想、急患者所急、排患者所忧、解患者所难，使救死扶伤的人道主义精神得到发扬，切不可玷污“白衣天使”的光荣称号而被群众骂为“白狼”。不要忘了中国两句老话：“百行德为首”， “君子爱财，取之有道”啊！因为青霉素又便宜疗效又好，所以医生们不推荐使用！失败的医改导致的，别怪医生，医生也是人。有钱不赚是傻子。没有健全的监督机制，就没有合理的医疗费用。就算今天骂医生骂得最凶的人，让他当医生，不用几个月，也是披着白衣的恶魔。我们钟楼医院一直用的呀但是确实有很多的病人对青霉素过敏的，只好换别的药因为国产的青霉素杂质多，国外的就不需要皮试的，人家的纯度高，不会过敏的现在有一种国产的破伤风针，就不需要皮试的，但是要多元一支，原来的就元左右青霉素在诊所医院难觅踪影或缘于便宜利润少2011年01月19日09:53感冒发烧或者扁桃体发炎就打青霉素，这曾是几代国人的集体记忆。因为疗效明显而且价格便宜，上个世纪，青霉素曾被老百姓亲切地称为“一针灵”。但近几年，在诊所、医院里，青霉素却难觅踪影，取而代之的是头孢等价格较贵的抗生素药物。是因为青霉素有过敏反应，医生不敢用？还是因为太便宜，医生不愿用？抑或是效果不好，患者不想用？在诸多疑问背后，青霉素看似已经穷途末路。而省卫生厅有关人士表示，青霉素仍在我国基本药物目录内，它并不会轻易消失。反映社区服务站不见青霉素57岁的陈女士感冒了，吃了几天药没见好转，她决定去家附近的河南豫财社区卫生服务站输点青霉素，“在俺们老家，只要感冒了，输青霉素可管用”。陈女士来自驻马店农村，半年前来到郑州，照顾小孙子。但令陈女士遗憾的是，她赶到卫生服务站后，工作人员告诉她，没有这个药，后经邻居介绍，她赶到金水区总医院才最终输上青霉素。“为什么社区服务站里没有青霉素呢，是药有问题了还是其他什么原因？”面对记者，陈女士发出一连串的疑问。调查医疗机构内青霉素用量急剧下滑带着这个疑问，昨天，记者赶到河南豫财社区卫生服务站，接诊的是一女工作人员，刚一开口问青霉素，她立马回答“没有”。“为什么没有呢？”“卫生局不让用，你去问问郑州市卫生局。”面对疑问，女工作人员头也不回地回答。随后，记者拨通了郑州市卫生局妇社处相关负责人电话，该负责人说，局里没下发过类似的通知。虽然没有文件限制，但是记者走访发现，在郑州各大小医院里，青霉素都“日渐灭绝”。金水区总医院院长周国平说，他们医院一个月的青霉素用量大概为5000支，约占到抗生素类药品的1/10，而这在各个医院里还算多的，大医院里的用量则更少。但青霉素在上个世纪七八十年代却是风光无限，单以金水区总医院来讲，那时，青霉素可以占到所有抗生素用量的八九成。为啥难觅青霉素？1为了安全郑州西区一家社区卫生服务中心负责人告诉记者，青霉素有过敏反应，患者必须在有抢救能力的大型医院经过抢救才有脱险的可能，一旦抢救不及时，可能会引起休克性死亡。“在目前医患关系不是特别和谐的情况下，医生为了避免麻烦，一般不会主动给病人开青霉素。”该负责人说，遇到病人主动要求用青霉素，她们要询问病人有无过敏史，然后进行“皮试”，最后才使用。但在一些小的社区卫生服务站，由于抢救设施不完备，他们便不再使用青霉素。2为了耐药性在周国平看来，青霉素日渐被医生所抛弃，有着另外一个重要原因，那就是耐药性问题。“上个世纪70年代，病人每次药量只需20万到40万单位，80年代变成80万单位，90年代变成400万单位，而现在需要800万单位甚至更多。”周国平说，药量不断增大说明青霉素所对抗的细菌力量不断强大。河南中医一附院药学教授王又红对此表示认同：“任何一种抗生素在使用一段时间后，都会产生耐药菌。”3为了利润除了用药安全外，采访中，谈及青霉素的“失宠”，一些医生和专家还提到了另外一个原因：青霉素便宜利润少。“一支青霉素8毛多钱，一支头孢要20多元，同是加价15%，你算算差价有多大。”郑州一家医院的医生给记者算了一笔账，如果病人感冒需要输液，青霉素输一天不到10元，但是输一天头孢要几十元甚至上百元。在此情况下，医院当然不愿意用青霉素了。声音青霉素不会消失既然有着这么多因素存在，青霉素会逐渐淡出市场并进而消失吗？“青霉素应该不会消失。”据周国平介绍，青霉素用量减少，是全国普遍的现象。但青霉素物美价廉，对于那些平时使用抗生素较少的患者来说，还是能“药到病除”。省卫生厅规财处副处长李红星说，青霉素仍在我国基本药物目录内，在政府举办的基层医疗机构内，青霉素是必备药。对于青霉素的过敏问题，郑州大学药学院副院长张振中表示，青霉素过敏不是说青霉素本身的成分让人过敏，而是在生产过程中产生的一种叫青霉噻唑的杂质会让人过敏。在张振中看来，随着药厂工艺的改进，这种杂质肯定会被很好地控制，这样一来，过敏问题就可以避免了。建议不要滥用抗生素虽说青霉素仍会存在，而且便宜，但也不能随便使用，因为它也是一种抗生素。据统计资料显示，我国为抗生素使用量最大的国家。在欧美，不到万不得已，医生绝不给患者使用抗生素类药物，而在我国，医生动辄就会开出抗生素类药物。王又红说，除了人体主动接受抗生素之外，还有一些被动接受抗生素的例子。例如一些水产养殖企业，为了防止鱼、虾、蟹细菌感染，就在饲料中添加抗生素，而这些水产品被人们食用时，也摄入了不少抗生素。“国家相关部门和老百姓应该联合起来，共同控制抗生素滥用问题，否则任其发展下去，某一天会出现无药可治的局面。”周国平建议，能不吃药就不吃药，能吃药绝不打针，能打针绝不输液。相关链接青霉素的前世今生自1928年，英国细菌学家弗莱明发现青霉素之后，大半个世纪以来，青霉素拯救了千百万肺炎、脑膜炎、脓肿、败血症患者的生命。第二次世界大战时，青霉素得以大量生产，已有足够的青霉素用来及时抢救众多的伤病员。青霉素的出现，曾轰动世界，它的发现者弗莱明也因此获得诺贝尔奖。进口青霉素不用做皮试？而国内生产的青霉素由于提纯的精度较差，含有较多的杂质。其中一种叫青霉素烯酸的杂质是造成青霉素使用者过敏的罪魁祸首。人们在首次应用青霉素时，青霉素烯酸会与人体内的特异蛋白质结合成“抗体”物质。当用药者再次应用青霉素时，烯酸类杂质便可作为“抗原”与上述“抗体”结合，导致用药者出现过敏反应。此类过敏反应包括皮疹、药物热、哮喘、神经血管性水肿(局限性水肿，多发于面部)和过敏性休克等，其中以过敏性休克最为严重，可导致用药者死亡。过敏性休克可在用药者注射青霉素后的几分钟之内发生，其症状是：用药者开始会感到全身不适、恶心、胸闷、头晕，继而可出现呼吸困难、紫绀、血压下降、大汗淋漓、昏迷、肢体强直等症状。如治疗不及时，用药者会在极短的时间内出现惊厥、休克，甚至死亡。各种给药途径或应用各种制剂的青霉素都能让用药者发生过敏性休克，其中注射青霉素者发生过敏性休克的次数最多。在使用青霉素的患者中发生过敏性休克的几率仅为几万分之一。但是，一旦因使用青霉素而发生了过敏性休克，致死的可能性极大。需要注意的是，经做青霉素皮肤试敏结果呈阴性的用药者并非就肯定对青霉素不过敏，当这样的患者大剂量地使用青霉素时仍有可能出现过敏反应。所以，即使青霉素皮试结果呈阴性的患者，在注射青霉素后也应静坐30分钟，在30分钟后如无不良反应方可离开医院。医生在遇到患者使用青霉素发生过敏(无论是任何类型的过敏反应)时，或用药者在使用青霉素后自觉身体不适时，都应该立即停止给其使用青霉素。对情况严重者应马上进行抢救。青霉素可透过“血胎屏障”从母体进入胎儿体内，可导致胎儿的中枢神经中毒，或发生胎动不安、死胎等情况，并可影响婴儿的智力，或使其发生癫痫。加上青霉素既可进入使用者的乳汁，又可进入其尿液(青霉素主要是通过尿液排泄的)，所以使用青霉素的母亲也可使婴儿或胎儿发生过敏反应。在临床上，也曾有过某托儿所的阿姨因接触服用了青霉素小儿的尿液，而发生过敏和死亡的病例。青霉素过敏反应在临床上较为常见。有的青霉素过敏患者来不及抢救就死亡了，但大多数的青霉素过敏患者通过有效的救治都可以康复。医生在为患者做青霉素皮试前必须做好相应的抢救准备，准备好常规的抢救药品和设备。如使用青霉素的患者出现了轻度的过敏反应(如其皮肤上起了荨麻疹等)，可给其使用苯海拉明或扑尔敏等脱敏药。苯海拉明的用法是：每次口服25毫克，一日服3次。扑尔敏的用法是：每次口服4毫克，一日服3次。若患者出现了严重的青霉素过敏症状，应马上按照以下步骤对其进行抢救：立即给患者停药，让其平卧。立即为其肌肉注射0.51毫克的盐酸肾上腺素。在给患者注射盐酸肾上腺素后，若其症状未能缓解，可每隔2030分钟再次为其皮下或静脉注射0.5毫克的盐酸肾上腺素，同时可为其静脉注射5毫克的地塞米松，或将200300毫克的氢化可的松加入到5%10%的葡萄糖溶液中为其静脉滴注。可给患者肌肉注射有脱敏作用的药物，如盐酸异丙嗪，每次注射2550毫克，或注射苯海拉明，每次注射40毫克。可给患者吸氧，并为其做好保暖工作，同时还可针刺患者的人中、内关等穴位。若经上述治疗后患者的病情仍不好转，可给患者静脉滴注250500毫升的低分子右旋糖酐，滴注速度以每分钟15毫升为宜，每次使用量不可超过1500毫升。如患者的血压仍没有回升，可给其使用升压药，如多巴胺(每次静脉注射1020毫克)、阿拉明(每次肌内注射1020毫克)或去甲肾上腺素(每次静脉注射2毫克)等。患者有呼吸抑制症状时可给其使用呼吸兴奋剂，如尼可刹米(每次肌肉注射250500毫克)或山梗菜碱(每次肌肉注射310毫克)等。必要时应为患者实施人工呼吸或气管切开术。患者出现肌肉张力降低时，可给其皮下注射0.51毫克的新斯的明。医生在进行抢救的同时，应密切观察患者的意识状态及血压、体温、脉搏、呼吸、尿量等情况，然后根据其病情的变化采取相应的急救措施。使用青霉素的患者如需要换用同一品种、不同厂家，或者同一厂家、不同批号的青霉素，理论上应重新做皮试。用药者不宜在空腹时做青霉素皮试，否则易导致皮试结果呈“假阳性”。为保证人们的用药安全，国家卫生部已正式规定：人们无论使用何种剂型的青霉素类药物都一律要做皮试。进口青霉素也要做皮试本篇文章来自百拇医药网 原文链接：/html/1368/8660.htm他们听说国产的青霉素质量不如国外的好，国外的不用做皮试，就想选用国外产的。这种说法对吗？ 众所周知，青霉