儿科护士临床工作中的沟通技巧

儿科护士临床工作中的沟通技巧,儿内科 王宇,一、沟通的概念与构成要素二、沟通的种类三、护士与患儿的沟通技巧四、护士与儿科陪护人员的沟通技巧,一、沟通的概念与构成要素,（一）概念 沟通（communication）是一个遵循一系列共同的规则互通信息的过程。 沟通有时又称交流，是人类最基本最重要的活动之一，是一个连续和循环的过程。,（二）沟通过程的基本要素,沟通时的背景或情境,信息发出者,信 息,信息传递途径,信息接受者,反 馈,二、沟通的种类,（一）语言性沟通语言性沟通指使用语言、文字或符号进行的沟通。沟通中约35%属于语言性沟通。,应：简洁清新 恰当、适时有针对性、可信,（二）非语言性沟通,非语言性沟通指不使用语言，文字的沟通。它可以伴随着语言性沟通而发生。非语言性沟通约占沟通形式的65%。,非语言性沟通的形式,体语：仪表、面部表情、目光接触、姿态、手势、触摸,仪表,面部表情,目光接触,姿态 站如松，坐如钟，行如风,手势,触摸,三、护士与患儿的沟通技巧,（一）与患儿沟通的特点,1.语言沟通的特点：1岁以内的婴儿语言发育尚不成熟，多以不同音调、响度的哭声来表达身心的需求。13岁的幼儿开始学习语言，常有吐字不清楚、用字不准确、重复字较多的现象。3岁以上的小儿可通过语言并借助肢体动作形容，叙述某些事情，但易夸事实，掺杂个人想象，缺乏条理性，准确性。,婴幼儿尚不能或不能完全通过语言进行沟通。,2.认知能力沟通特点 小儿由于认知能力的局限，对问题的理解、认识、判断、分析能力远比成人差，容易影响沟通进展与效果。,3.患病后身心反应影响沟通特点 医院常被患儿认为是最不安全、最可怕的地方，在样一个特殊的陌生环境里，他们常感到不安、焦虑、恐惧，使之成为语言沟通的极大障碍。,尊重 主动介绍 耐心倾听和交谈 诚信保护隐私循序渐进 鼓励与表扬环境要求调整心态,（二）与患儿沟通的技巧,尊重,与患儿沟通的基本原则是尊重，特别是尊重患儿情绪和情感的变化。,主动介绍,首次接触患儿时，护士应首先自我介绍，与家长沟通，对于胆小的患儿需温柔地与之交谈。主动介绍病区的环境，带其看病房，介绍小朋友与其认识。,耐心倾听和交谈,对较大的患儿，如学龄的儿童，应鼓励其表达内心的感受。特别是焦虑的情绪，我们要耐心倾听，对其尽量安慰。,诚信,绝大多患儿因生病与熟悉的人分开接受治疗时，容易恐惧不安。表现为不合作、哭闹、逃跑等。这时应耐心抚慰，不能应用一些小谎话哄骗患儿接受治疗。一旦这样，患儿再次治疗时会对医护人员产生不信任的感觉。,保护隐私,保护患儿隐私是医护应尽之职责。在工作之外，医护人员对于患儿个人姓名和病情等方面应避免提及。尊重患儿的隐私，让患儿能放心就诊，体会到医院的人文关怀。,循序渐进,患儿由于年龄较小，不能很好地配合治疗时，医护人员应耐心引导，循序渐进，直到患儿能心情放松的很好配合治疗。,调整心态,患儿的家长因为爱子心切，普遍认为自己孩子的病情最重，最急需得到治疗，这时应与患儿家长沟通，稳定家长情绪，争取理解和合作。,环境要求,儿童心理脆弱，容易对陌生环境产生恐惧感，一个温馨的环境能有效缓解患儿的紧张与不安。儿科病房应避免冰冷的颜色，多用些暖色调的装饰，或一些卡通人物的壁画贴纸，能很好地拉近医护人员与患儿的距离，产生亲切感。,鼓励与表扬,在护理过程中，应注意患儿的情绪变化，并及时给予鼓励与表扬。如在患儿接受静脉穿刺时，应及时表扬患儿的勇敢，鼓励其坚强。及时与患儿沟通，了解患儿的感受，并在沟通中对患儿进行正向的教育和引导。在帮助他们恢复身体健康的同时，促进他们生理、心理的健康发展。,四、 护士与儿科陪护人员的沟通技巧,（一）首诊护士与陪护人员的沟通技巧：从接诊开始，护士就以微笑面对患儿及陪护人员，以亲切的话语介绍医院、科室的环境及规章制度、探视陪护制度，用满腔热忱的工作态度诱导、感染陪护人员，为他们遵守医院及科室的规章制度打下基础。,（二）理解、同情、尊重陪护人员：,学会换位思考，站在陪护人员的角度为他们着想。当陪护有生活不便时，主动伸手帮忙，将给护患沟通带来意想不到的效果。护患关系不仅是一种特殊的服务关系，同时也是一种情感关系，平等与尊重是护士与陪护人员达到有效沟通的前提。护士在工作中应一视同仁，根据具体情况采取有针对性的沟通，避免造成信息的歪曲与改变。,首先，护士对患儿的病情进行正确评估，以同情和积极的心态与陪护人员一起制定患儿的各项护理、治疗措施，以及解决临床中出现的各种问题，解答陪护人员的各种疑惑，关注患儿的病情发展;其次，做好陪护人员的心理疏导，与他们共同做好患儿的生活护理，为患儿早日康复创造条件。,（三）与病情危重患儿陪护人员的沟通技巧：,首先，提高护士的操作水平，以过硬的穿刺技术赢得患儿及陪护人员的信任与尊重。其次，用充满亲情的话语和丰富的人文知识与陪护人员沟通，努力与患儿的陪护人员达成共识把掌握的理论和实践化作一