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文档简介

心脏病学基本概念系列文库 心室壁瘤心室壁瘤 医疗卫生是人类文明之一， 心脏病学，在人类医学有重要地位。 本文提供对心脏病学基本概念 “心室壁瘤” 的解读，以供大家了解。 心室壁瘤心室壁瘤 是指心肌梗塞区愈合后形成的无收缩功能的疤痕所呈 现的囊状膨出。 是心肌梗塞的并发症之一。 发病率为5%38%。 心尖区多见。 很小的室壁瘤可无症状或体征。 但是占左心室面积20%以上的较大心室壁瘤则有血流 动力学上的影响。 可表现为心力衰竭、心绞痛、室性心律失常、动脉栓 塞等。 心电图上除有异常Q波外，约23的病人有持久的ST 段抬高。 心肌梗塞后，如心电图ST段抬高持续6个月以上，应 考虑合并心室壁瘤。 临床诊断主要依靠X线、超声心动图及放射性核素扫 描，可见到膨出的室壁瘤局部有反常运动。 选择性心血管造影有确诊意义。 内科主要针对心力衰竭、心绞痛等进行治疗。 35年的病死率为75%90%，对于顽固性心力衰 竭、持久性心绞痛、难以控制的室性心律失常和反复 发生的动脉栓塞者宜行心室壁瘤切除术。 最好同时作冠状动脉搭桥手术。 手术以发病后半年为宜，手术死亡率约为10%15%，
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