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文档简介

1/4矿山救护队资质变更申请书申请编号受理编号申请时间受理时间矿山救护队资质变更申请书矿山救护队_申办人_联系电话_填写日期_国家安全生产监督管理总局印制填写说明1申请资质变更的矿山救护队，填写本申请书。2本申请书应当用钢笔或签字笔填写或用计算机打印，字迹应清晰、工整。3申请、受理的编号、时间由各级资质认定机关填写。4申请单位填写有关变更事项，并附相关材料。5矿山救护队、主管机构应分别签署意见。主要负责人应用钢笔、签字笔在相应栏目的“主要负责人签字”处签字。名称负责人地址邮政编码2/4联系电话值班电话变更日期年月日变项目变更前变更后更事隶属关系项主要负责人救护队名称地址3/4经济类型证书编号矿山救护队意见主要负责人（签字）（单位盖章）年月日主管部门意见4/4主要负责人（签字）（单位盖章）年月日矿山救援指挥机构意见主要负责人（签字）（单位盖章）年月日
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