2013卫生管理师职称考试专用(含管理--流行病--统计学-健康教育-社会医学-卫生法-卫生经济--卫生事业管理)

2013卫生管理师职称考试之医院管理学知识点及试题精粹 第四部分 医院管理学考试必备1、 知识点复习精要191医院的分类：（1）按技术水平和服务层次分：一级医院、二级医院、三级医院（2）按收治范围分：综合医院、专科医院、儿童医院、中医医院（3）按地区分：城市医院（市、区、街道医院）、农村医院（县、乡、镇医院）（4）按特定任务分：军队医院、企业医院、医学院附属医院（5）按运行目标分：营利性医院（私立医院、股份制医院、中外合资医院）、非营利性医院（民办医院、社区医院、企业医院、政府医院）2医师的类别：分为执业医师和执业助理医师两级和临床、中医、空腔、公共卫生四个类别。3医院的功能：包括医疗、预防、保健、康复服务，并承担相应的临床教学和科研等任务。4医院领导体制的主要模式：院长负责制、党委领导下的院长负责制、董事会领导下的院长负责制5医院的组织结构（形式）：（1）直线组织（又称单线型组织）适用于一级医院（2）直线职能组织：这类组织结构把管理机构和人员分为两类：直线指挥部门和人员；职能部门和人员。二级及二级以上医院（3）矩阵组织6医院文化的层次（结构）：表层物质文化，浅层行为文化，中层制度文化，深层精神文化。7医院风险的特点：多样性、累积性、情感性、难以回归性8.病案的属性：原始性、保密性、证据性、真实性、完整性9.病案排列形式：一体化病案、资料来源定向病案、按问题排列的病案10病案保存期限：门诊病案保存期限不少于15年；住院病案保存期限不少于30年。11.类目指三位数编码、亚目指四位数编码、细目指五位数编码12.主导词的选择：日光性皮炎、子宫直肠瘘、病毒性肝炎、克山病、成人呼吸窘迫综合症、马蹄形肾13.病案属于国家科技档案14一级到三级医院员工比例是:高:中:低=3:4:815综合医院病床数和门诊人次比例：门诊人次：病床数：3：11院长负责制（responsibility system of director）：医院是我国医院领导体制的主要形式。院长对医院行政、业务工作全权负责；党委行使保证监督的职能，职工通过职工代表大会参与医院的民主管理与民主监督。院长有决策权、指挥权、奖惩权、管理权。党委是医院的政治核心。职工代表大会既是民主管理的基本形式又是监督机构。这种体制的特点是领导结构比较合理层次清楚，职能明确。2医院收支结余：是医院在一定时期内的经营成果，也是考核经营管理绩效的重要经济指标。包括业务收支结余、财务项目补助收支结余和科教项目收支结余三部分。3院前急救：是指从第一救援者到达现场并采取一些必要措施直至救护车到达现场进行急救处置然后将病员送达医院急救室。内容：1现场急救2搬运3监护运送4重症病人管理（ICU）：把需要特别诊疗和护理的危重病人，集中在一个专门的病区或病室，采用专门的诊疗技术和仪器设备，实施加强诊疗和护理的一种过度性诊疗组织形式。 5医疗质量管理（the management of medical quality）是指医院在确定服务质量方针、目标和职责，以及在质量体系中进行的诸如质量策划、质量控制、质量保证和质量改进等措施，使医院提供的服务质量达到规范要求和患者满意的全部职能活动。6临床路径（clinical pathway简称CP）针对特定病种或手术制定的临床诊断、治疗的规范性流程和操作步骤.7临床路径变异：是指病人的结果或医务人员的医疗护理行为不符合路径预期要求的情况。由于病人的个体差异和治疗结果的不可预测性，发生变异是正常的，是允许的。8过程（process）：一组将输入转化为输出的相互关联和相互作用的活动。四个要素：输入、输出、资源、一系列的活动。9过程方法（process method）：对医院内部的各过程及过程相互作用的标识和管理，特别是对过程接口的标识和管理，即为过程方法10医院感染（hospital infection）：又称医院获得性感染，即使病人在入院时尚未发生，亦不处于潜伏期，而在住进医院或其他卫生保健机构后发生的感染。它包括病人在医院获得而于出院后才显示的感染和医院工作人员的职业性感染11医疗事故（medical accident）：医疗机构及医务人员在医疗活动中，违反医疗卫生管理法规、行政法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，过时造成患者人身损害的事故。12临床药师（clinical pharmacist）：为适应医院药学部门工作转型的需要，应建立临床药师制度，在主要临床科室配备临床药师，参与临床药物治疗工作。由具有临床药学硕士学位，或临床药学学士学位并在医院工作三年以上，或药学专业本科毕业，在医院工作获中级职称的药学技术人员担任。13合理用药（rational drug use）：以当代药物和疾病的系统知识和理论为基础，安全、有效、经济、适当地使用药品，就是合理用药。其最基本的要求是：将适当的药物，以适当的剂量，在适当的时间，经适当的途径，给适当的病人使用适当的疗程，达到适当的治疗目标。14病案（medical record）：病案是有关病人健康情况的文件资料，包括病人本人或他人对病情的主观描述和医务人员对病情的客观分析，诊疗过程和转归情况的记录，以及与之相关的具有法律意义的文书、单据。15疾病分类轴心：是指分类疾病时所依据的某种特征，每种特征即分类的标准，也叫轴心。（在ICD中，依据的疾病的特征有四种：病因、部位、临床表现和病理。以病因为主。）16国际疾病分类(ICD)是世界卫生组织要求各成员国在卫生统计中共同采用的对疾病、损伤和中毒进行编码的标准分类方法，是目前国际上通用的疾病分类方法。17医疗设备消耗：是医疗设备在试使用过程中的损耗和折旧。主要是指折旧。18资料来源定向病案：根据资料来源排列的病案，即将不同的资料来源按照同类资料集中在一起，在分别按时间进行排列。1医师的权利与义务：（1）七项权利：一是医学诊查、疾病调查、医学处置、医学出证；而是获得基本工作的条件；三是从事医学科研学术交流，参加学术团体；四是参加专业培训接受继续教育；五是人格尊严、人身安全不受侵犯；六是依法获得工资报酬；七是对卫生工作提出建议和意见。（2）五项义务：一是遵守法律、法规和技术规范；二是遵守职业道德、履行医师职责；三是尊重患者保护患者隐私；四是钻研业务、提高技术；五是宣传卫生保健知识。2医院领导者的素质：（1）政治因素（首要素质）1）要有正确的政治立场和观念2）要有高尚的品德素质3）要具有强烈的事业心和进取心（2）知识素质1）要掌握管理科学特别是医院管理科学的知识和技能2）要具备丰富的专业知识3）要掌握一定的人文社会科学知识4）要有丰富的社会实践（3）能力素质（主要指组织管理能力）1）要有统帅全局的筹划能力2）要有多谋善断的决策能力3）要有良好的组织管理能力4）要有控制能力和评价能力（4）身心素质1）要有健康的心理素质2）有健康的身体和旺盛的能力3医院如何树立自己的品牌：1做好宣传，提高形象.医院可以创办自己的院报、网站，通过自己的媒体来传播医疗信息和展示医院形象。2搞好公关，推广品牌。医院可以通过各种公共关系活动推广医院品牌。3强化服务，巩固品牌：1）便利化和优惠性的服务2）人性化和关怀性的服务3）全程化和扩张性的服务。 4医院人力资源管理现状：1）实行医院人员聘用制度A)卫生管理人员实行职员聘用制B）卫生技术人员专业技术职务聘用制C）工勤人员合同聘用制2）分配制度改革：技术作为重要生产要素参与分配3）实行人事代理制度 问题：1）缺乏改革积极性2）对人事制度改革没有热情3）医院实行观望制度，缺乏自驱动力。5门诊工作的特点：（一）病人集中、流量大1、主要表现：日门诊量大（大医院5000-10000人次 ）；就诊时间集中（上午占70%）、空间集中2、主要影响：造成交叉感染；增加不必要的等待时间（二）门诊医生用于诊断和治疗的时间较短暂1、主要表现：医师直接诊察时间仅10分钟左右 2、主要影响：降低医疗质量（三）就诊环节多而且复杂1、主要表现：需要经历多个环节，如从挂号、候诊、诊断、划价、交费、取药、治疗及化验检查等 2、主要影响 ：造成“三长一短”（四）门诊是方便而经济的医疗服务场所1、主要表现：对病人的生活和工作影响小，费用低2、主要影响： 患者对门诊服务的强烈偏好 .6临床路径原则：1以病人为中心原则2领导驱动原则3多学科参与原则4确保医疗质量原则5持续改进原则6基于事实原则。7成本效益原则8合作互利原则7临床路径管理的基本步骤：（1）计划准备阶段1）成立临床路径管理委员会2）开展会员教育3）设计开发运行流程4）基础信息收集5）分析数据6）选择开发方向（2）开发阶段1）根据方向，成立临床路径开发小组2）针对方向收集信息3）专业讨论，统一观点4）表达不同版本的临床路径5）确定临床路径6）制定实施方案（3）实施检查阶段1）路径发布、使用前教育2）实施和检查临床路径3）分析变异（4）评价改进阶段1）评价实施结果2）改进原有路径3）使用新的路径8医疗废物管理的基本原则：1全程化管理：医疗废物从产生、分类收集、密闭包装到收集转运、贮存、处置的整个流程应当处于严格的控制之下。2实施集中处置并分工负责：医疗卫生机构作为医疗废物的产生单位，负责医疗废物产生后的分类收集管理，其他任何单位或个人不得从事上述活动。9医院感染的危害：1危害人群健康2降低医院工作效率3造成资源浪费4妨碍先进技术的发展10医用设备配置的原则：索证原则；先进优质原则；功能使用原则；经济实用原则；售后服务原则11导致临床不合理用药的因素：（1）医务人员因素：医师、药师个人的医药知识、临床用药经验、药物信息的掌握、职业道德和工作责任心等都会影响其临床用药的决策和行为。（2）管理因素：对不合理用药行为缺乏强有力的行政管理和技术干预措施，监督力度弱。（3）病人因素：病人部遵守医生制定的药物治疗方案的行为称为病人不依从性，原因有：对药物疗效期望过高，对药物不良反应缺乏了解，经济承受能力不足，滥用药物。（4）社会因素：主要是药品营销过程中，不正当的竞争手段、促销活动、不正之风及经济利益驱动。（5）经济政策因素：现在国家队医疗机构仍实行“以药补医”的政策，即以药品收入补偿医疗机构医疗服务收入不足，从而在一定程度上影响医疗机构的用药行为。12.医院风险、医疗纠纷医疗事故之间的关系：医疗纠纷和医疗事故是医疗风险的极端外显形式，是浮出水面的冰山，而整个冰山是医院风险。13.病案信息的作用：1）在医疗中的作用2）在教学中的作用3）在科研中的作用4）在医院管理中的作用5）医疗付款作用6）医疗纠纷和法律依据作用7）历史作用8）在医疗统计中的作用9）在计划生育工作中的作用14.在我国推行国际疾病分类的意义：1）国内与国际交流2）医疗、教学、科研的病案资料检索3）管理需求4）医疗付款中的疾病分组。一、门诊流程：1）预检分诊:可以避免浪费病人时间，提高病人工作效率，也能及早发现传染病人，防止交叉感染。2）挂号：为了保持就诊秩序和建立必要的记录。3）候诊：病人挂号后到相应的门诊科室候诊4）就诊:保证足够的诊室和医师数量 ;安排高年资医师坐诊，保证初诊质量;安排初诊医师接诊（固定时间、预约）;通过诊室重组增加患者价值.5）医技科室检查及治疗:需开出调查或治疗申请单，嘱咐检查或治疗前的准备注意事项。6）取药：是门诊工作的重要环节，门诊医师必须严格执行处方制度，处方内容齐全，书写端正清楚，不得涂改。药师人员严格按规定审查处方，发药前认真核对药品、剂量和姓名。7）离院或者入院：病人经诊断、治疗即可离院。有需要住院治疗的，应签发住院通知。需要转院的则转院手续。二、 医院质量管理的基本原则（一）以“顾客”为关注焦点 没有顾客，医院将无法生存和发展。因此，医院应提供满足顾客要求和期望的医疗服务。（二）领导重视 医院领导应在医疗质量管理工作中发挥决定性的关键作用。（三）全员参与 各级各类员工都是组织之本。只有他们的充分参与，才能使他们的才干为医院带来收益。（四）过程方法 “过程方法”充分体现了“预防为主”的现代管理思想。它强调质量管理的重点是在事前的预防，而不是对问题的事后处理。（五）管理的系统方法 医院质量管理体系的建立和运作，应采用系统管理方法，把质量管理体系所需要的各过程，作为一个科学合理的过程网络来识别、理解和管理,这样才能有助于在实现质量目标方面的有效性和和效率。（六）持续改进 医院应充分考虑并满足顾客需求变化，改进整体业绩，让所有的相关方满意。（七）基于事实的决策方法 科学有效的质量决策必须建立在数据和信息分析的基础上。（八）与供方互利的关系 医院应严格控制采购过程，确保符合有关法律法规要求，为确保医院质量奠定坚实基础。三、医院质量管理方法与常用工具（一）PDCA循环 (Deming Cycle )1、计划阶段（Plan），共4个步骤分析现状，找出存在的质量问题；分析产生质量问题的各种原因或影响因素；从各种影响因素中找出影响质量的主要因素针对影响质量的主要因素拟订质量改进的计划；2、实施阶段（Do），1个步骤 执行计划；3、检查阶段（Check），1个步骤 检查效果4、总结、处理阶段（Action），2个步骤 巩固成果（总结和标准化）把遗留或新发现的质量问题转到下一个循环。（二）医院质量管理的常用工具1、流程图（Flow Charts）（1）用途：利用可视化技术，将医院内复杂的工作流程用图形的形式清晰地表达出来，有助于发现工作流程中存在的问题，优化服务过程，进而提高医疗服务质量。 2分类法（classification）：资料整理的一种方法，把数据按某种因素进行分类，把性质相同，在统一条件下收集到的医院质量数据放在一起比较。用途：发现质量问题。分析影响服务质量原因。3因果分析图：将造成某项结果（质量问题）的众多原因，以系统的方式图解，即以图来表达结果（质量问题）与原因（因素）之间的关系。其形状像鱼骨，又称鱼骨图。 用途：它是为了系统理清楚产生某种质量问题的原因。4、排列图 用途：在影响质量的诸多因素中，寻找少数关键因素的方法。5直方图： 绘制直方图来描述某种质量特性的分布，通过分布来判断是否存在医疗质量问题。 直方图依据的理论基础是正态分布原理。6控制图 用途：通过对质量指标的动态监控，及时发现质量问题。7、统计学模型 用途：探索影响质量的因素，分析主要因素四、过程方法 1、“过程”与“过程方法”过程：一组将输入转化为输出的相互关联和相互作用的活动。“过程”需要四个要素:（1）输入；（2）输出；（3）资源；（4）一系列的活动。过程方法：对医院内部的各过程及过程相互作用的标识和管理，特别是对过程接口的标识和管理，即为过程方法。2、基本思想医院的所有质量工作都是通过“过程”来完成的。好的过程会产生好的结果。为了更有效地获取期望的结果，必须管理好医院质量管理体系所需要的全部“过程”。“过程方法”充分体现了“预防为主”的现代管理思想。它强调质量管理的重点是在事前的预防，而不是对问题的事后处理。3、具体应用1）识别医院质量管理体系所需要的过程及其在组织中的作用医院的质量管理体系有哪些需要的过程？哪些为关键过程？有哪些属于外包过程？每个过程的输入和输出是什么？每个过程的顾客是谁？顾客的要求是什么？ 过程的责任部门或人是谁？其责、权是什么？2）确定这些过程的顺序和相互作用各过程的顺序和相互作用?过程间的接口是什么?3）确定为确保这些过程的有效运行和控制所需要的资源、准则和方法确定这些过程运行所需获取的资源？控制过程有效运作的准则和方法是什么？4）监视、测量和分析这些过程如何监督、计算出医疗服务过程的绩效？如何获取真实的过程运行信息，其抽取比例，测量频次是什么？对收集的信息如何统计、分析？5）实施必要的措施，以实现对过程的持续改进如何改进一个过程？如何制定预防/纠正措施？如何实施预防/纠正措施？如何验证实施效果？第二部分：职称考试原版真题1 利益相关方是指A 有经济利害关系的组织或个人B 上级政府机关和消费者C 所有受到影响或能够影响一个组织的决定、政策和运行的人或团体D 受到直接影响或能够直接影响一个组织的决定、政策或运行的人或团体E 政府部门、供应商和消费者2 我国对从事医疗服务的医生进行准人管理的法律是A 临床医师管理办法B 中华人民共和国执业医师法C 执业医师考试制度D 护士管理办法E 人事管理制度3 新药进人临床使用之前必须经过A 药品使用登记B 药品临床试验C 药品进货登记D 药品抽样检验E 药品使用监测4 以下哪项不是社区卫生服务的供给特征A 在需求约束下，社区服务组织的规模效益受到影响B . “通科化”的社区医生C 服务内容多样化、个体化和家庭化D 公共卫生服务比重增加E 社区卫生服务的供给必须通过政府行为实现5 医学技术评估不包括以下哪项A 有效性B 安全性C 实用性D 经济性E 社会性6 . 2000 年在全国推广的医疗保障制度是P24A ，公费医疗B 劳保医疗C 合作医疗D 城镇职工基本医疗保险E 商业医疗保险7制定企业发展战略的原则不包括以下哪项P37A ，可持续发展原则B量力而行原则C 最优原则D 规模经济原则E 范围经济原则8竞争战略的规划中，需要考虑的五个方面是P40-41A 新竞争者的进人、替代品的威胁、买方讨价还价的能力、供应商讨价还价的力量、现有竞争者的对抗力B 新竞争者的进人、互补品的提供、买方讨价还价的能力、供应商讨价还价的力量、现有竞争者的对抗力C 原有竞争者的数量、替代品的威胁、买方讨价还价的能力、供应商讨价还价的力量、现有竞争者的对抗力D 新竟争者的进人、替代品的威胁、自身讨价还价的能力、供应商讨价还价的力量、现有竞争者的对抗力E 新竞争者的进人、替代品的威胁、买方讨价还价的能力、政府讨价还价的力量、现有竞争者的对抗力9以下哪项医疗服务的战略活动的设计不符合差异化战略P39A 开设新的独一无二的心血管疾病治疗项目B 维护和发扬百年医院的声誉C 建立面向所在社区居民的健康档案D 开设低收费的方便门诊E 建立家庭医生和私人医生服务制度10下面哪种医疗服务项目不属于细分市场服务项目P43A 街道医院提供的社区卫生服务B 心血管病专科医院提供的先天性心脏病服务C 综合医院提供的冠心病门诊服务D 康复医院提供的脑血管病后遗症治疗E 企业医院提供的职业病服务11 下面哪项服务项目属于按社会人口学特征细分的医疗服务机构或科室P51A 临终关怀医院服务B 肿瘤医院C 男科疾病专科医院D 特需病房E 传染病医院12 以下哪项是企业在处理与外界关系时不正确的理念P71-73A企业利益与消费者主体地位有效结合的双赢理念B企业发展与宏观经济调整有效结合的快速应变理念C当前利益与长远利益有效结合的可持续发展理念D 增强竞争力与竞争有效结合的垄断竞争理念E形资产增值与无形资产增值有效结合的品牌理念13 以下哪项是企业在处理内部关系时不正确的理念P74-75A 责任、权利和利益有效结合的责、权、利对称性管理理念B管理成本与管理收益有效结合的高效率管理理念C 管理者素质提高先于被管理者能力增长的领袖型管理理念D 管理制度与人本主义有效结合的契约化人本主义管理理念E 企业风险和收益与员工风险和收益有效结合的利益共享和风险共担理念14. 以下哪项是对于维护企业连剑的存在不利的理念P75-76A 主体自主性与诚信原则有效结合的忠诚理念B员工利益最大化与勤奋精神结合的个人奋斗理念C 自我创新能力与协作原则有效结合的团队理念D 机会均等与等级差别有效结合的等级差别理念E自我选择与契约化原则有效结合的制度至上理念15 以下哪项不是医院文化的表达方式P79A 医院诊疗科目B 医院规章制度C 医务人员的着装D 工作人员的语言E 医院的院训16 以下哪项不是医院文化的视觉识别内容A 院容院貌B 工作人员的胸牌C 门诊大厅张贴的标语D 医院建筑色调E 医院地理位置17 设计医院文化的理念时，最好选用以下哪种风格的文字P81A 常用成语B 卫生行政部门提出的口号C 医院员工自己提出的口号D 大众媒体提出的宣传口号E 其他行业成功使用的口号18 以下哪个门诊服务环节是门诊流程中应该得到改善的不合理逆流环节P84A .X 线检查后病人再次到诊室让医生看阳性结果B血常规检查后病人再次到诊室让医生看阴性结果C划价员发现缺药，病人再次到诊室让医生更改处方D就诊后医生要求病人到挂号处改挂另一个科的号E 病人到CT 室预约时间再次来到医院19 以下哪个方面是医院门诊与住院服务的区别A ，整洁的环境B 心理疏导和治疗C 整洁的卫生间D 送餐服务E 病历书写20以下哪个医生工作方式只在医院住院服务出现，而不在门诊中出现P88A 主治医师诊治病人B 三级医生等级管理制度C 主任医师诊治病人D 一个医生接诊多个病人E 多科医生会诊21 以下哪项活动是门诊流程中的核心环节P84A 挂号B 划价C 取药D 就诊E 实验室检查22 住院诊疗管理中属于医疗业务管理的规章制度不包括以下哪项P89A 会诊制度B 三级查房制度C 病例讨论制度D 主任查房制度E 总值班制度23 住院诊疗管理中属于医疗组织管理的规章制度不包括以下哪项P89A 医院总值班制度B 住院总制度C 交接班制度D ，会诊制度E 转诊制度24 . 规定住院患者的探视时间不是为了P90A 保证患者睡眠B 保证病房安静C 保证护士有充分的时间进行护理操作D 保证医生有充分的时间进行诊疗E 保证患者家属必要的工作时间25 . 我国全国统一的医疗急救专线电话是P92A . 110 B . 119 C . 120 D . 121 E . 122 26 以下哪位患者应该在医院急诊科得到最优先的治疗P96A 雪天滑倒造成骨折的患者B 交通事故多发性创伤的患者C ，发热38 的患者D 血压为170 / 110 的高血压患者E 过敏性皮疹患者27 以下哪种信息来源不可以作为药品合理使用的依据P100A 药典B 教科书C 循证医学研究结果D 个案文献报道E 药品说明书28下面哪个手段不能改善合理用药P101-102A 禁止药品在公共媒体上的广告B 禁止药品生产企业自主定价C 禁止医院从药品途径获得经济补偿D 制定包括药品使用方案的诊疗规范E 设立处方费制度，使医生从处方活动中获得固定收人29被誉为公共关系之父的是P203A 巴纳姆B 艾维 李C 希波克拉底D 普列策E 西格里斯30以下哪项不是公共关系的基本特征信用资源P205A 广泛性B 变动性C 相关性D 长期性E 经济性31 以下哪项不是公共关系传播形式P206A 大众传播媒介传播B 政府公报C 群体传播D 组织内传播E 人际传播32以下哪项不是医患关系的基本特征P213A 医生和患者分别处于主动和被动地位B 服务的提供与利用C 以医务人员的职业行为为基础D 以密切的人身接触为手段E 以生命和健康的维护为纽带33以下哪种语言方式不会破坏医患之间的P214A 模糊信息B 专业术语信息C 错误信息D 保护性信息E 欺骗信息34根据重点患者管理制度，以下哪类患者最应该得到特别的照顾P219A . 26 岁的急性阑尾炎患者B . 50 岁的胆结石手术患者C . 80 岁的发热患者D . 45 岁的产妇E . 65 岁的心脏病患者35我国目前进行医院感染监控的全国性组织是P246A 卫生部B 医院感染监控网C 医院的医院感染科D 医院感染管理委员会E 疾病控制中心36是谁开创了消毒灭菌管理制度P238A 南丁格尔B 弗来明C 李斯特D 巴斯德E 塞麦尔韦斯37是谁开创了无菌手术技术P239A 南丁格尔B 弗来明C 李斯特D 巴斯德E 塞麦尔韦斯38下面哪一个不是医院消毒灭菌的原则P245A 使用合格的器材与药剂B 选择适宜的方法C 保证消毒灭菌的剂量D 医院各场所达到灭菌标准E 加强效果的监测39以下哪个规章制度不是我国针对医院感染问题颁布的管理制度P244A 关于推广使用一次性塑料注射器、输液、输血管、针的通知B 消毒管理办法C 消毒技术规范 D医院消毒供应室验收标准E医院评审标准 1-5CBBEC 6-10DCADC 11-15ADCBA 16-20ECCDB 21-25DEDEC 26-30BDBBE 31-35BADCB 36-39ACDE概论1医院的规章制度与工作制度属于：( )A硬件设施B软件设施C.两者都是D两者均不是 2下列性质中不属于医院性质的：( )A生产性B福利性C经营性D分散性3现代医学模式为： ( ) A. 生物-心理医学模式B生物-社会医学模式C. 心理-社会医学模式D生物-心理-社会医学模式4医院的工作是以什么为中心： ( )A教育B医疗C科研D社区卫生服务5我国实行医院分级与分等管理，将医院共分为几级： (P3)A. 一B二C三D四6我国实行医院分级与分等管理，将医院共分为几等： (P3)A九B十 C十一D十二7下列哪项属于医院的经营性质： ( )A政府给予医院财政补贴B政府免收医院税款C医务劳动中医院得到的经济补偿D医院获得的定额补助8下列哪项不属于医院的福利性质 ( )A. 政府给予医院财政补贴B医疗活动中人、财、物的投入C. 政府免收医院税款D医院获得的定额补助9下列选项中不属于医院主要功能的是： ( )A. 医疗B科学研究 C社区服务D固定资产投资10反馈原理是以下哪一种理论的重要概念：( )A控制论B突变论C. 协同论D信息论11下列不属于PDCA循环的是： ( )A计划B实施 C协调D处理12下列不属于医院工作的特点的是 ( )A重视医疗质量，关心病人安危B医院要重视经济效益，保障职工的切身利益C一切工作要以医疗工作为中心，发扬救死扶伤的精神D科学技术性强，医务人员既要科学分工又要科学协作13下列选项中不属于医院的发展趋势的是 ( )A. 医院管理职业化、信息化、系统化B医院环境向家庭化、艺术化发展C分工精细与多种综合的新型医疗技术结构D医院趋于医疗型，一切将以医疗工作为中心1-5BDDBC 6-10BCBDA 11-15CBD 二、医院组织及医院领导1不属于医院整体管理的职能部门是 ( )A院长办公室B医务处 C人事处D科教处2不属于业务管理机构的职能部门是 ( )A保卫处B医务处 C护理部D门诊部3医院的主要业务部门是 ( )A诊疗部B辅助诊疗部C护理部D行政后勤部4医院病床编设的效益与动态管理原则是 ( )A调整低效率病床B不为无需求科室设立病床C. 两者都是 D两者都不是5通常情况下，医院病床编制不能反映 ( )A医院规模的大小 B收治病人能力的大小C医院业务水平高低D三者皆是6领导的共同特征是 ( )A. 责、权、利三位一体 B具有丰富的理论知识C具有冒险精神 D领导艺术7下列不属于领导艺术的内容的是 ( )A运筹帷幄B推陈出新C事必躬亲D协力合作8下列不属于学位分析技术的是 ( )A层次分析 B灰色系统技术C预测技术 D价值工程9医院领导必须具备的首要素质是 ( )A品德素质B政治素质C才能素质D政治素质10领导班子的群体结构不包括 ( )A知识结构B专业结构C年龄结构D性别结构11不属于医院组织原则的是 ( )A专业化分工原则B统一指挥原则C适应社会需求原则D. 职责与权限一致原则12层次是从上级到-责任者的系列 ( )A上级B中级 C. 下级D无级13矩阵组织是在-的基础上再设立横向的机构系统 ( )A曲线参谋组织 B直线参谋组织C. 抛物线参谋组织 D平行线参谋组织14下列属于诊疗部门的是 ( )A临床护理B科教科C预防保健科D设备科15下列不属于行政后勤部的机构为 ( )A消毒器材供应室B保卫处C医务处D设备处16组织的根本原则是 ( )A专业化工分 B统一指挥C. 职责与权限一致 D有效管理范围17直线组织的优点不包括 ( )A机构简单 B责任与权限明确C. 指挥统一 D适用范围较广18不属于专业性参谋职能部门的是 ( )A. 人事处B医务处 C财务科D设备科1-5BAACC 6-10ACDBD 11-15DCCBA 16-18BDB医院人力资源管理与医院文化1医院人员编制的比例定员法适用于制定哪一类人员的编制： (P137)A. 医院各级、各类人员B医院卫生技术人员、工程技术人员、工勤人员C住院部医疗技术人员D适用于医疗技术科室的操作人员2三级医院的高级、中级、初级员工比例一般应为( )A1:2:10 B1:3:8 C1:3:6 D1:4:83下列哪一项不是医院人力资源培训类型： ( )A. 岗前培训B在岗培训C离岗培训D外部培训4医院人力资源培训不包括 (P137)A. 工勤人员 B管理人员C. 院领导 D与医院相关的机关人员5下列不属于医院文化隐性内容的是 ( )A医院哲学B规章制度C道德规范D医院精神6下列不属于医院文化显性内容的是 ( )A. 医院环境B文化仪式C价值观念D文化网络1-6ACDDBC第四章 医疗管理1诊疗组织机构就职能分类，可划分为 ( )A医疗诊疗组织和护理诊疗组织B长期性医疗组织和临时性医疗组织C. 管理机构和业务科室D专系、专病诊疗组织和医技科室2住院医师应保证有足够的时间接触病人，每天至少查房多少次 ( )A1次B2次 C. 3次D4次3计划诊疗内容包括对个体病例拟定的诊治计划及病情演变估计对策，群体疾病病种诊治方案及实施过程中对诊疗措施的修正，并对诊疗效果作出判断，使诊疗在宏观控制下作到按计划进行。计划诊疗的拟订一般是 ( )A住院医师B主治医师C主任医师D科主任4目前，我国综合性医院的住院诊疗组织通常由三部分构成一个完整的运行系统。下列组织中，不属于这一运行系统的是 ( )A. 联络组织B中心组织C支持组织D业务组织5ICU的组织形式可以分为（ ）AICU和CCU BCCU和RCUC. TCU和RCU D专科ICU和综合ICU6以下关于综合ICU的说法错误的是 ( )A以集中处理多科问题为工作中心B可以补充专科ICU的不足C是一个非独立的病区D一般由危重病医学的专业医师管理 7下列不属于病区标准化管理的内容的是 ( )A病区管理制度化 B医疗技术规范化 C病房设施规格化 D医疗服务标准化 8衡量医院规模的大小以及收治病人的能力的指标是： ( )A医院占地面积的多少B医院业务能力的大小 C. 医院医护人员的多少D医院病床的编制 9医院的性质是 ( )A. 具有一定公益性的福利性事业单位 B福利性事业单位 C具有一定福利性的公益性事业单位 D公益性事业单位 10病历书写应当在多长时间内完成 ( ) A8小时(当日当班) B诊疗结束后立即 C6小时内 D24小时内 11三级查房是指 ( ) A主任医师、主治医师、住院医师三级查房 B医师、护理、行政三级查房C. 科主任、临床医师、护理人员三级查房D. 准备、查房、讨论三个阶段12医院管理总体系中，下列哪一项是影响整个医院管理水平的中心环节 ( )A人员管理B组织管理C质量管理D. 医疗管理13为发挥最佳指挥效能，诊疗组织结构宜设置为： ( )A一层B二层 C三层D四层14根据综合医院组织编制原则试行草案规定，医院病床数与门诊、急诊人次(日)的比例为 ( )A1:3 B1:4 C1:5 D1:615综合ICU设置的床位数一般约占总床数的：( )A1 B15 C. 2D316医疗系统是由三个分系统集合而成的，下列哪项不属于医疗系统 ( )A. 组织分系统 B技术分系统C医疗支持分系统 D信息支持分系统17ICU病床与护士人数之比约为 ( )A1:11:2 B1:21:3C1:31:4 D视实际需要设定18完成医院任务的主要手段是 ( )A医疗管理B人员管理C. 质量管理D物资管理1-5CBADD 6-10CDDCB 11-15ADBAA 16-18DBA第五章 医疗管理1. 哪一种工作是面向社会的重要窗口，是医院接触病人时间最早、人数最多、范围最广的部门 ( )A门诊B急诊C住院病房D结账科2对于门诊服务质量和门诊医疗质量都会产生重要影响的是： ( )A门诊收费结账 B门诊药房工作C. 门诊放射工作 D门诊护理工作3急诊室的医师由各科派出，确定人员定额，每次轮转时间不得少于 ( )A1个月 B2个月C3个月 D. 4个月4为保证病人能就近获得迅速有效的救治，避免长途运送而耽误时机，也避免急诊病人过分集中在少数医院而耽误抢救时机，应实行 ( )A院前急救B. 院内急救C. 区域急救D. 现场急救5急救医疗总体规划是指在的领导下，全面领导急救医疗工作的组织实施和协调计划 ( )A. 急救组织管理机构 B政府行政部门C. 卫生监管部门 D疾病预防中心6系统化整体护理模式中病房护士长的职责包括每隔几周组纱一次护理查房(包括教学查房)和业务学习： ( )A. 1周 B2周C3周 D. 4周7系统化整体护理模式中病房护土职责包括多长时间内完成护理记录，并调整护理计划 ( )A6小时 B12小时C24小时 D48小时8儿童预防保健工作以几岁儿童为重点 ( )A6岁以下B7岁以下C8岁以下D9岁以下9属于社区卫生服务特点的是 ( )A协调性B被动性C专科性D间隔性10使用麻醉药品的医务人员必须具有以上专业技术职务，并经考核能正确使用麻醉药品。 ( )A医师B主治医师C副主任医师D主任医师11卫生部、劳动人事部于1987年颁发的综合医院组织编制原则试行(草案)规定，综合医院药剂人员占全院卫生技术人员 ( )A7 B8 C. 9 D1012传染病分为甲类、乙类和丙类，共有多少种传染病： ( )A36 B37 C38 D39 13我国国家药品标准收载的36种放射性药品全都是由多少种放射性核素制备的 ( )A11 B12 C13 D1414凡抢救当时来不及记录者，允许追记，但对追记内容必须真实，并在多少小时内完成，病历记录、处方医嘱都应有医师签字才有效 ( )A3 B4 C5 D6 15下列哪一项不是责任制护理所提供的服务( )A功能性护理 B全面性护理 C协调性护理 D个体化护理 1-5ADCCA 6-10BCBAA 11-15BBDBA第六章 医疗质量管理1全面质量管理的特点不包括 ( )A全过程管理 B全员参与管理C全项目管理 D科学管理2下列关于科学管理的叙述，正确的是 ( )A科学的工作程序，即PDCA循环，又称泰罗环，因科学管理之父泰罗开创而命名B全面质量管理是现代管理的一种模式，它是使用以质量反馈为主的现代管理方法综合应用的管理C PCDA循环分为四个阶段八个步骤，四个阶段分别是计划(P1an)、发现(Discover)、检查(Check)、处理(Action)DPCDA循环第四阶段，处理(Action)的步骤为巩固成绩；提出尚未解决的问题，转入下一循环3以下哪点不在医院质量管理原则之列 ( )A医疗安全管理，医疗服务安全是第一要素B全员参与，核心是调动员工的积极性C系统管理，医院是一个系统，医疗质量是医院系统整体功能的体现D数据化，没有数量就没有准确的质量概念4关于医疗事故的分级分等，以下叙述错误的是 ( ) A医疗事故处理条例及医疗事故分级标准(试行)将残疾 B一级医疗事故分为甲等、乙等 C二级、三级医疗事故分为甲等、乙等、丙等、丁等 D四级医疗事故不分等 5以下医疗事故鉴定程序的论述中，错误的是（ ）A参加医疗事故鉴定的专家由医学会从专家库中随机抽取B专家组对医疗事故技术鉴定实行合议制C涉及主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的12 D涉及鉴定、伤残等级鉴定的，应当从专家库中随机抽取法医参加鉴定组6关于病历书写及保管制度，以下错误的是 ( )A医疗机构应建立病历管理制度，设置专门部门或专(兼)职人员，具体负责病案的保管工作B患者住院期间，病历由所在病区负责集中统一保管C住院病历因复印、复制等需要带离病区时，可由病人家属在得到医师同意后带出，但须及时带回D禁止任何人涂改、伪造、销毁、抢夺、窃取病历7下列关于医院感染的叙述，正确的是 ( )A住院病人在入院前已开始或人院时已处于潜伏期的感染也属于医院感染B住院病人在医院内获得而出院后发生的感染不属于医院感染C在医院内因各种原因感染艾滋病也属医院感染D医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染8多少张床位以上的医院应当设立医院感染管理科( )A50张床位 B100张床位C100300张床位 D300张床位以上9以下不属于医院感染监测之列的是 ( )A医院感染病例监测 B消毒灭菌效果监测C抗生素合理使用监测 D环境卫生学监测10以下有关医院抗感染药物的使用原则，错误的是： ( )A严格掌握抗感染药物联合应用的指征，严格控制大处方B提倡预防应用药物，提前从源头上预防感染的发生C制定个体化的给药方案，密切观察病人有无菌群失调，及时调整药物D注意降低病人抗感染药物费用支出，为病人经济着想11WHO质量管理小组提出的质量必须至少反映的四个方面，以下哪一项是错误的( )A执行(技术质量) B资源有效利用C危险管理 D医患双方满意12医院质量管理体系分为三级，以下哪项是不正确的： ( )A院级质量管理 B医务部(处)级质量管理C科室管理 D医务人员个人管理13以下哪一项不是医疗质量包括的内容 ( )A医疗的安全性与治疗的合理性B诊断的正确性和及时性C患者疾病隐私的保密性D患者心理满足程度14衡量医疗服务质量可从7个方面进行评价，所有的医疗服务都应达到其中的四项要求，这四项要求是： ( )A安全性、有效性、效益性、舒适性B有效性、便捷性、舒适性、价廉性C便捷性、安全性、效益性、价廉性D安全性、有效性、价廉性、便捷性15在医院感染管理专职人员的配备标准中，错误的是：