标准解读

《GB 17021-1997 克山病诊断标准》是中国关于克山病诊断方面的一项国家标准，发布于1997年。该标准为医疗卫生专业人员提供了诊断克山病的具体依据和方法，旨在规范克山病的诊断流程，确保诊断的准确性和一致性。下面是对该标准主要内容的说明：

  1. 定义与流行病学特点：克山病是一种地方性心肌病，主要由于环境中的低硒状态引起，常见于特定地理区域，如中国东北、西南等地。该病以心肌损伤为主要特征，可伴有心脏扩大、心功能不全等症状。

  2. 临床分类：标准将克山病分为急型、亚急型、慢型和潜在型四类，每种类型根据发病急缓、症状表现及病理变化有所不同。例如，急型克山病表现为急性心力衰竭；亚急型则以心脏增大、心律失常为主要特征；慢型多见心脏缩小、心功能减退；潜在型则无明显临床症状，仅在体检或特殊检查时发现异常。

  3. 诊断依据：

    • 临床表现：详细记录患者的病史、症状（如心慌、气短、水肿等）和体征。
    • 实验室检查：包括血清硒水平检测、心电图、超声心动图等，以评估心功能和心肌损伤情况。
    • 流行病学调查：考虑患者居住地区的克山病流行状况，以及是否有接触低硒环境的历史。
    • 排除其他疾病：需排除心脏病、贫血、甲状腺功能异常等可能导致类似症状的其他疾病。

  4. 诊断流程：首先根据患者的临床表现进行初步判断，随后通过实验室检查和辅助检查进一步确认，结合流行病学资料综合分析，最终做出诊断。对于不同类型的克山病，诊断标准各有侧重。

  5. 治疗与预防指导：虽然该标准主要关注诊断，但也简要提及了治疗原则，强调早期发现、及时治疗的重要性，并提示在高发区应采取补硒等预防措施。


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  • 废止
  • 已被废除、停止使用，并不再更新
  • 1997-10-06 颁布
  • 1998-10-01 实施
©正版授权
GB 17021-1997 克山病诊断标准_第1页
GB 17021-1997 克山病诊断标准_第2页
GB 17021-1997 克山病诊断标准_第3页
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文档简介

IcS11.020c61中华人民共和国国家标准GB17021一1997克山病诊断标准Diagnosticstandardforkeshandisease1997-10-06发布1998-10-01实施家技督局发布年华人良共和菌卫生部cB17021-1997前本标准是在克山病防治工作标准(试行)1982年制定)的基础上,参照国内、外心肌病诊断和鉴别的有关资料，进行修改和补充编写的、自本标准实施之日起，原有的各种克山病诊断标准、临床分型(草案)作废。本标准的附录A、附录B、附录C是标准的附录。本标准的附录D、附录E是提示的附录本标准由中华人民共和国卫生部提出。本标准由中国地方病防治研究中心克山病研究所负责起草，云南省克山病防治研究中心和白求恩医科大学地方病研究所参加起草。本标准主要起草人：夏德义、于维汉、倪国治、牛存龙。本标准由卫生部委托技术归口单位中国预防医学科学院负责解释中华人民共和国国家标准标病诊cB17021-1997克Diagnosticstandardforkeshandisease1范围本标准规定了克山病诊断要点以及临床分型的技术指标。本标准适用于克山病病区的个案诊断以及与其他心肌疾病或心脏病的鉴别.诊断原则必须具备下列三条方可诊断为克山病：。）克山病的发病特点：具有在一定地区、时间和人群中多发见附录A(标准的附录）外来人口在病区与当地农民连续过三个月以上同样生活方能发病；b）具有心脏病的症状与体征（心大或形态、搏动、节律或心电图的异常）或心功能不全的症状与体征(气短、心俘、奔马律、肝大和浮肿)c）且能排除其他疾病者。3诊断标准具有克山病发病特点，并具备以下任何一条或其中一项表现又能排除其他疾病者：3.1心脏扩大。检查方法与判定基准见附录B(标准的附录)。3.2急性或慢性心功能不全。3.3心律失常：“）多发室性早搏(每分钟6次以上,运动后增加);b)心房纤额;）阵发性室性或室上性心动过速。3.4奔马律。3.5脑或其他部位检塞。3.6心电图改变：a）房室传导阻蒲;b）束枝传导阻浠(不完全右柬枝传导阻浠除外)；e)ST-T改变;d）Q-T间期明显延长;e）多发或多源性室性早搏；）阵发性室性或室上性心动过速；g）心房纤额或心房扑动；h）P波异常(左、右房增大或两房负荷增大)。心电图检
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