优生学与妊娠保健

,优生学与妊娠保健,两种不同的优生学,1Eugenics,两种不同的优生学,1Eugenics,Galton的定义(1883)：在社会的控制下全面研究那些改善或削弱后代体格和智力上种族素质的各种动因的科学。,给予更适合的种族更好的机会繁衍而改良人种。,两种不同的优生学,1Eugenics,现在的定义：Themovementthatdealswiththeimprovement(asbycontrolofhumanmating)ofhereditaryqualitiesofaraceorbreed。(含有由国家强制个人的结婚、生育之意),两种不同的优生学,2我国的优生学,通过提供保健、咨询、教育来帮助父母生出一个身心健康的孩子。,新优生学的内容,基础优生,临床优生,环境优生,社会优生,新优生学的分类,积极优生学：又称演进性优生学。控制个体的发育方向，使后代更完美。消极优生学：又称预防性优生学。即预防不健康的患儿出生。,我们一起为妊娠订计划,1.确定你们是否适合做父母,你们的身体状况如何？你们心理上准备好了吗？你们经济上准备好了吗？,怎样生一个健康的baby怀孕前,怀孕的最佳年龄：2029岁35岁以上，怀孕期间需要进行染色体检查以排除Downssyndrome,怎样生一个健康的baby怀孕前,你们的身体状况如何？,母亲的年龄,怎样生一个健康的baby怀孕前,医学上认为不宜生育的疾病特定的传染病：如艾滋病、淋病、梅毒严重遗传性疾病：如血友病、地中海贫血精神病：如精神分裂症、躁狂抑郁型精神病重要脏器疾病或其他慢性病：如心脏病、糖尿病。,关于婚检,你们的身体状况如何？,接受怀孕期特殊的变化接受未来生活空间的变化接受未来情感的变化接受家庭责任与应尽义务的增加,怎样生一个健康的baby怀孕前,你们心理上准备好了吗？,孕期检查和保健费用产前和产后的营养费用住院分娩费用必要的医疗费用婴儿用品费用雇佣保姆费用其他：购买住房和抚养孩子的费用等,怎样生一个健康的baby怀孕前,你们经济上准备好了吗？,2.选择受孕时机,避开新婚期流产或早产后：1年取环后：3个月,怎样生一个健康的baby怀孕前,3.调整你的生活,改变有害环境戒除不良习惯停用有害药物合理安排工作适度增加营养和锻炼,怎样生一个健康的baby怀孕前,时间准备受孕的前3个月,影响胚胎和胎儿发育的化学因素原生环境中的元素：碘、氟、砷金属类毒物：铅、汞、镉有机物：有机溶剂、高分子化合物、麻醉气体农药：30余种,怎样生一个健康的baby怀孕前,改变有害环境,影响胚胎和胎儿发育的物理因素电离辐射：X射线、射线射频辐射：高频电磁场和微波视屏作业噪声高温,怎样生一个健康的baby怀孕前,改变有害环境,影响胚胎和胎儿发育的生物因素TROCH感染T弓形虫toxoplasmaR风疹病毒rubellaC巨细胞病毒cytomegalovirusH单纯疱疹病毒herpessimplexO其他others,怎样生一个健康的baby怀孕前,改变有害环境,烟酒：星期天婴儿含咖啡因的饮料不良的作息时间,怎样生一个健康的baby怀孕前,戒除不良习惯,停用避孕药：改变避孕方式停用有生殖毒性的药物,怎样生一个健康的baby怀孕前,停用有害药物,根据对胎儿的危险性，可将药物分为A类：已证实对人胎无不良影响B类：未证实对胎儿有危害C类：对动物及人均无充分研究D类；对人胎肯定有危害的迹象；但治疗孕妇疾病的效益明显超过药物危害x类：证实对胎儿有危害，妊娠期禁用,美国FDA，1979,工作环境工作紧张程度,怎样生一个健康的baby怀孕前,合理安排工作,饮食与营养：停止节食，适当补充叶酸体育锻炼,怎样生一个健康的baby怀孕前,适度增加营养和锻炼,孕期的饮食原则：自然平衡、多样化适当加量：15%酌情补充营养素：钙、铁、维生素,怎样生一个健康的baby怀孕前,现代城市孕妇常见问题猛吃猛喝补品过量水果过量,孕期的体重控制：1015公斤,1.自我保健重点,怎样生一个健康的baby孕早期,避开致畸因素减少流产可能不宜举高、负重，不宜剧烈活动避免性生活。,2.常见问题及应对,恶心、呕吐：清淡饮食，少食多餐消除烦躁心情，服用维生素B6尿频：不宜憋尿，可进行提肛训练阴道分泌物增多：注意个人卫生情绪变化：温馨的家庭气氛,怎样生一个健康的baby孕早期,3.产前检查重点,确定怀孕、建卡病史和一般情况最初的体检、化验及特殊检查产科检查：骨盆测量,怎样生一个健康的baby孕早期,3.产前检查重点,骨盆外测量髂棘间径髂嵴间径骶耻外径坐骨结节间径耻骨弓角度,怎样生一个健康的baby孕早期,3.产前检查,确定怀孕、建卡病史和一般情况最初的体检、化验及特殊检查产科检查：骨盆测量,怎样生一个健康的baby孕早期,有些地区首次孕期检查放在孕中期以后,1.自我保健重点,怎样生一个健康的baby孕中期,监测胎儿生长发育：体重(6公斤)，胎动、胎心预防胎儿发育异常：噪声和发热监测妊娠并发症：有无头晕、目眩,2.常见问题及应对,腰背痛：适当休息，正确站姿便秘：定时排便，多吃纤维素，用开塞露或缓泻剂贫血：饮食调整、补充铁剂,怎样生一个健康的baby孕早期,3.产前检查重点,孕20周后定期检查,怎样生一个健康的baby孕中期,绘制妊娠图症状一般检查与化验：体重、血压、水肿、尿液产科检查：腹部检查(视、触、听),1.自我保健重点,怎样生一个健康的baby孕晚期,预防早产监测胎儿生长发育和胎儿宫内安危体重(6公斤)，胎动、胎心*胎动计数*28周后，每天3次，30次/12h少于10次/12h提示宫内缺氧监测孕期并发症,1.自我保健重点,怎样生一个健康的baby孕晚期,为哺乳做准备为分娩做准备：确定分娩地点，选择分娩方式，学习分娩的有关知识准备孩子准备必要的物品,2.常见问题及应对,尿频尿急下肢水肿下肢肌肉痉挛痔疮仰卧位低血压综合征,怎样生一个健康的baby孕晚期,3.产前检查,怎样生一个健康的baby孕晚期,孕36周后每周检查,症状一般检查与化验：体重、血压、水肿、尿液产科检查：腹部检查(视、触、听),3.产前检查重点,怎样生一个健康的baby孕晚期,胎儿宫内情况(除胎动和胎心外，还包括)胎心监护(胎心率FHR+宫缩描绘)胎心基线率:120160bpm胎心基线变异1025bpm加速减速：早期减速、变异减速、晚期减速,3.产前检查重点,怎样生一个健康的baby孕晚期,怎样生一个健康的baby孕晚期,无应激试验缩宫素激惹试验,3.产前检查重点,怎样生一个健康的baby孕晚期,胎儿宫内情况(除胎动和胎心外