放射卫生防护

放射卫生防护,电离辐射的生物效应,发生机制原发作用：直接作用间接作用:自由基继发作用射线的靶是DNA和生物膜损伤与修复,有一个或多个不配对电子而能独立存在的原子或分子，具有极高的不稳定性和化学反应性，存在的时间极其短暂。,自由基（radicals）,辐射生物效应作用机制,生物效应的影响因素,辐射源核素的种类（质）吸收剂量（量）照射条件机体的辐射敏感性,辐射权重因子,不同剂量对人体损伤的估计,照射条件,照射方式：内照射、外照射照射范围照射次数与时间间隔,影响生物效应的因素,照射方式,照射次数,间隔时间,辐射敏感性,相同的照射条件下对同一射线不同机体和不同组织细胞对反应的差异不同个体敏感性不同不同发育阶段敏感性不同不同组织细胞敏感性不同,机体组织的放射敏感性分类,放射生物效应分类,局部效应和全身效应近期效应和远期效应躯体效应和遗传效应确定性效应和随机效应,确定性效应（determinateeffects）：指辐射损伤的严重程度与所受剂量呈正相关，有明显的阈值，剂量未超过阈值不会发生有害效应，一般是在短期内受较大剂量照射时发生的急性损害随机效应（stochasticeffects）：辐射效应发生的几率（非严重程度）与剂量相关的效应，不存在阈值,放射生物效应分类（ICRP）,随机性效应和确定性效应,常用辐射量,照射量X吸收剂量D当量剂量H有效剂量E,照射量Exposuredose,X是直接度量X、射线对空气的电离能力的量，可间接反映X、辐射场的强弱定义：光子在单位质量(dm)的空气中释放出来的全部电子（正、负电子）完全被空气所阻止时，在空气中产生任一种符号的离子总电荷的绝对值（dQ）与空气质量dm的比值X=dQ/dm国际单位：每千克库仑C/kg旧单位：伦琴R1Ckg-1=3.876103R,吸收剂量Absorbeddose,单位质量被照射物质吸收任何电离辐射的平均能量。吸收剂量D=dE/dm国际单位：戈瑞Gy旧单位：拉德rad，1Gy=1J.kg-1100rad,当量剂量,按辐射后的质加权后的吸收剂量H=WRDWR辐射权重因子：与辐射的质有关的加权因子国际单位：J.kg-1专用名称：希沃特（Sv）,辐射权重因子,有效剂量,按组织权重因子WT加权后的当量剂量，又称为双加权的吸收剂量E=WTH=WTWRDWT组织权重因子：与组织器官有关的的加权因子国际单位：J.kg-1专用名称：希沃特（Sv）,WT组织权重因子分组,0.01（骨表面、皮肤）0.05（膀胱、乳腺、肝、食道、甲状腺、其余器官）0.12（骨髓、结肠、肺、胃）0.20（性腺）各个WT值的总和等于1,组织权重因子,天然本底辐射,在人类生存的环境中，自然存在的多种射线和放射性物质宇宙射线(cosmicradiation)、宇宙射线感生放射性核素(cosmogenicradionuclide)地球辐射(earthradiation)。,宇宙射线,初级宇宙射线：星球碰撞、爆炸等形成的微粒在宇宙空间磁场的作用下形成的高能粒子流，其中主要是质子，其次是粒子和重离子等。次级宇宙射线：初级宇宙射线从宇宙空间进入大气层后，与空气分子发生核反应形成光子、电子、质子、中子、介子等射线,宇宙射线的辐射特点,能量范围宽，强度随海拔高度、纬度的不同而变化。对人体产生外照射。,初级宇宙射线进入大气层后产生次级宇宙射线的级联反应示意图,宇宙射线感生放射性核素,初级宇宙射线从宇宙空间进入大气层后，与空气分子发生核反应除放出射线外，还产生3H、14C、7Be、22Na、85Kr等放射性核素。,地球辐射,系列（series）衰变放射性核素必须经过2代或2代以上的衰变才能转变为稳定核素的天然放射性核素。包括铀系、钍系、锕系等三大系列；是地球辐射的主要来源。共同特点：A.起始的母体放射性核素具有与地球年龄相当的半衰期，能长时间稳定的形成系列衰变。B.系列衰变元素的每一条衰变线都会产生222Rn（氡）C.最后都形成稳定核素-铅（Pb）40K、14C等单独存在的天然放射性核素,天然本底年有效剂量,人工照射,1医疗照射居人工照射首位占总照射剂量的4.9%2放射性核素辐射源3能源火力发电站释放的主要放射性核素是钍（Th）和氡（Rn）及其衰变子体。4含放射性核素或能发生X射线的消费产品5核爆和核事故我国居民所受照射剂量以天然本底辐射为主占总照射剂量的91.9%,医疗辐射,医疗照射在公众受到的人工辐射源照射中居于首位医疗照射总的变化趋势是：一方面受检人数逐年增加；另一方面由于技术装备的不断改进，做同样项目的检查受到的照射逐年降低。,人工辐射源辐射年有效剂量,一定的低剂量对生物生命活动的辐射兴奋效应(hormesis),低辐射剂量的兴奋效应,与传统的随机效应的理论相矛盾。还有待于进一步的探索和验证。,低剂量辐射有害?有益?沒有影响?,放射卫生防护目的,防止一切有害的确定性效应，是基于任何照射都将产生一定的危害，应避免一切不必要的照射的观点将随机效应的发生机率降低到被认为可以接受的水平。,放射防护的基本原则,实践正当化放射防护最优化个人剂量的限值三项基本原则三位一体，不可割裂,放射卫生防护基本标准,国家以法规形式颁布的标准国家标准国际放射防护委员会（ICRP）及国际原子能委员会(IAEA)发布有关放射防护标准，为各国制定标准的主要依据,ICRP机构,ICRP于1928年成立，是一个在放射防护领域具有权威性的非官方学术团体，其报告和出版物是国际公认的辐射防护标准的重要文献，已成为各国政府制定法规、标准的重要依据,ICRP出版物,该组织不断更新研究报告，提出新的建议，在放射防护领域已发布了许多出版物，特别是1959年（1号）、1964年（6号）、1966年（9号）；1977年（26号）和1991年（60号），分别提出了三个不同历史时期的基本建议三阶段：最大容许剂量体系、剂量限制体系（防护三原则），辐射防护体系（也采用了防护三原则）,国家标准,我国政府1984年颁布了中华人民共和国放射防护基本标准(GB-4792-84)及一系列规定，作为法规性国家标准执行。这个标准是参照1977年ICRP第26号出版物制定的目前国际上已普遍采用了ICRP于1991年公布的60号出版物制定的标准。2002年，国家颁布电离辐射防护与辐射源安全基本标准，GB188712002，取代84年旧标准。新标准与ICRP60号出版物制定的国际标准相同。,剂量限值,其目的在于考虑了经济和社会因素之后，使剂量达到可以合理做到的尽可能低的水平个人剂量限值不包括天然本底和医疗照射不能视为一个目标，也不是安全与危险的分界线不能作为达到满意防护的标准，只能理解为以最优化原则控制照射的一种约束条件应理解为个人剂量限值是不可接受的剂量范围的下限，而不应理解为可允许接受的剂量上限,ICRP1990年建议的剂量限值,放射卫生防护要求,防止射线的外照射避免放射性核素造成的内照射和引起周围环境的污染,外照射的防护措施,时间、距离、屏蔽防护三原则受照剂量与放射活度、受照时间成正比，与照射距离的平方成反比时间防护：尽量减少与射线接触时间距离防护：尽可能增加与放射源距离，距离增加倍，剂量下降至1/4屏蔽防护：根据不同射线选择不同屏蔽物质减低活度：满足工作前提下尽可能减少用量,射线的屏蔽防护,主要通过电离或激发损失能量能量较高时，通过原子序数较高的物质时，轫致辐射产生机率增大射线在穿透一定厚度的物质时，能量逐渐耗尽，最终将被物质吸收，这就是粒子的最大射程用低Z物质防护（很高Z物质73，高Z26，低Z26），如塑料、有机玻璃等,屏蔽或X射线常用的材料,高Z高密度的金属材料：铅、铁、钨通用的建筑材料：混凝土、砖、土,常见的辐射防护设备,内照射防护,开放性放射源可能通过口、呼吸道、皮肤、伤口进入人体。内照射防护的关键是重在预防，尽一切可能防止放射性核素进入体内，把放射性核素的年摄入量控制在国家规定的限值以内。,内照射防护,内照射防护重点是防止吸入或食入预防性措施开放性放射工作场所的选址与设计工作场所的合理布局：三区制（清洁区、中间区、活性区），活性区又分为高、中、低活性区安全操作技术:准备充分、操作熟练、注意防护、避免污染,原则：去污及时、防止扩散、合理选用去污技术和去污剂、去污时也要注意放射防护三废处理:废水：废水贮存系统贮存衰变，低活度稀释排放废物：放置衰变废气：低活度可大气稀释,去污技术,核医学检查与其它临床检查项目比较,统计表明，CT扫描，胸部透视，腹部透视，腰椎摄影，头颅摄影等X线检查的辐射当量剂量远远大于相应部位或相当部位的核医学显像和功能测定,核医学检查受照剂量与天然本底辐射比较,国内调查的结果提示，脑、骨、心脏显像给药剂量较大，所受的有效当量剂量约相当于一年所受平均天然本底辐射剂量的1.52.0倍。其他核医学检查项目一次患者接受的辐射剂量约相当于一年平均天然本底辐射剂量。,核医学工作人员所受的辐射剂量分析,不同工种放射工作人员外照射当量剂量水平年人均剂量0.402.38mSv，核医学工作人员是0.652.38mSv,平均1.33mSv。无论是不同工种放射工作人