社会医学普通感冒（急性上呼吸道感染）

,演讲人：,你今年感冒了吗？,普通感冒（急性上呼吸道感染）,发病原因：90%左右由病毒引起，细菌感染常继发于病毒感染之后。临床表现：早期有咽部不适，干燥或嗓子痛，继之出现喷嚏、流涕、鼻塞、咳速。可伴有头痛、发热(超过38度)、声音嘶哑、乏力、肢体酸痛、食欲减退。鼻、咽、喉明显充血，颌下淋巴结肿大，压痛。,发病状况与危险性,本病一年四季均可发病，以冬春天气寒冷、气温变化较大时为多。任何年龄均可发病，但以儿童与老年多见。通过含有病毒的飞沫、雾滴或经过污染的用具进行传播。常雨机体抵抗力降低时，如受寒、劳累、淋雨等情况下，原已存在或由外界侵入的病毒或细菌迅速生长繁殖，导致感染。本病自愈良好，一般57天痊愈。常继发支气管、肺炎、鼻窦炎、中耳炎，少数病人可并发急性心肌炎、肾炎、风湿热等。,根据中医学将普通感冒分为三类,风寒型感冒风热型感冒暑湿型感冒,风寒型感冒,一、风寒型感冒感冒鼻塞病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外，还有畏寒、低热、无汗、肌肉疼痛、流清涕、吐稀薄白色痰、咽喉红肿疼痛不明显、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等特点，通常要穿很多衣服或盖大被子才觉得舒服点。这种感冒与病人感受风寒有关。治疗应以辛温解表为原则。病人可选用伤风感冒冲剂、感冒清热冲剂、九味羌活丸、通宣理肺丸、午时茶颗粒等药物治疗。若病人兼有内热便秘的症状，可服用防风通圣丸治疗。治疗风寒感冒的关键就是需要出点汗（中医称辛温解表），有很多方法的，包括桑拿、用热水泡脚（最好加点酒）、盖上两层被子、喝姜糖水、喝姜粥等等。总结：辛温解表，宣肺散寒。,风热型感冒,风热型感冒病人除了有鼻塞、流涕、咳嗽、头痛等感冒的一般症状外，还有发热重、鼻涕粘稠呈黄色、喉咙痛、扁桃体红肿热痛，苔薄黄，通常在感冒症状之前就痛，痰通常黄色或带黑色，便秘等特点。治疗应以辛凉解表为原则。病人可选用香雪抗病毒口服液、感冒退热冲剂、板蓝根冲剂、银翘解毒丸、羚羊解毒丸等药物治疗。风热型感冒病人忌用九味羌活丸、理肺丸等药物。,暑湿型感冒,暑湿型感冒病人表现为畏寒、发热、口淡无味、头痛、头胀、腹痛、腹泻等症状。此类型感冒多发生在夏季。治疗应以清暑、祛湿、解表为主。病人可选用藿香正气水、银翘解毒丸等药物治疗。如果病人胃肠道症状较重，不宜选用保和丸、山楂丸、香砂养胃丸等药物。,冬季感冒一般是风热和风寒混杂表现，病人如何选药？,以中药为主,感冒初以咳嗽、流涕为主，伴低热、周身酸痛时，应选感冒清热冲剂。咳嗽偏轻、痰白，首选急支糖浆。咳嗽偏重，有痰色黄，流涕轻，不热，症状已有几日者，可选羚羊清肺丸。感冒初起，发热38度以上，选用银翘解毒丸。冬季感冒一般为内里积热，外感风寒，病人多有上火表现。咽痛轻者，可用感冒清热冲剂加板蓝根;咽痛伴口干、低热、大便干，应用感冒清热冲剂加牛黄上清丸等。,以西药为主,1.抗病毒药物治疗药物：复方氨酚烷胺、金刚烷胺（阻止病毒进入人体细胞，在起病出期最有效）常见药快克、仁和可立克。2.对症治疗药物（1）解热镇痛药：对乙酰胺基酚（能抑制前列腺素合成，具有解热镇痛作用）泰诺、白加黑、快克、感康、康必得均有此成效。（2）右美沙芬：具有镇咳作用，可减轻普通感冒引起的咳嗽症状。泰诺、白加黑、日夜百服宁都有此成分。（3）氯苯那敏：主要是抗过敏成分，减少鼻腔分泌物，改善流鼻涕、打喷嚏等症状。此类药易使人产生困倦感。常见药物新康泰克美扑伪麻片、泰诺、快克。（4）盐酸伪麻黄碱：收缩上呼吸道血管，缓解鼻粘膜肿胀充血，减轻鼻塞症状。白加黑、新康泰克、泰诺中有此成分，快克中则没有。（此类药糖尿病、高血压、心脏病、甲亢者慎用）3.抗生素药物：主要用于感冒或流感继发的细菌感染。,感冒发热的处理和注意事项,物理降温方法在额部及血管丰富处冷敷：用冷毛巾冷敷或将冰帽放于患者的腋窝、腹股沟等大血管经过处。酒精或温水擦浴：用30%50%酒精或3234度温水，擦患者颈、胸、腋下，上肢及手心、手背、腹股沟，下肢及脚心、脚背等部位。每次1530分钟，以促进机体蒸发散热。,药物降温方法（以西药为主）,安痛定2毫升肌注。用于高热时临时处理。阿司匹林，0.30.6克，每日三次，有出血倾向、活动性出血者慎用。扑热息痛0.250.5克，每日三次，肝肾功能受损者慎用。药物降温通过全身大量出汗达到降温目的，应缓慢进行，不宜过快，以免冒汗出多引起虚脱。,感冒如何预防呢？,如何预防感冒,1、要特别关注天气的变化，当天气转冷时应及时添加衣服，做好防寒保暖。2、参加适当的体育锻炼，增强体质，提高机体的耐寒能力。3、饮食不宜过饱，多吃青菜、水果、瘦肉、蛋类和豆类食品，少吃油腻食品;多喝开水，注意补充适量的水分来稀释血液中的毒素加速代谢物的排泄。4、早上起床后把门窗打开，保持室内空气流通，同时，要经常晒洗被褥、枕头、利用日光消毒。5、保证足够的睡眠，尤其是儿童，每天应保证10小时左右。6、尽量避免到人群聚集的公共场所活动，减少被感冒病毒传播的机会。,适当多吃含维生素的蔬菜预防感冒,鲜橙中富含大量的维生素C可提高机体免疫力,咳嗽常吃的水果,梨有很好的止咳功效,【香葱白菜汤】配方：香菜15克、葱白15根、生姜9克。制法：将香菜、葱白洗净，切碎放入锅中煮1015分钟，去渣取汁服用即可。功效：解表驱寒。用法：趁热服用。,【西瓜番茄汁】制法：西瓜用纱布绞汁；番茄先用开水烫，剥去皮，也用纱布绞汁液，然后将两