糖尿病的饮食治疗课件

糖尿病营养治疗斗霞、目录、临床常见问题、食物交换部、3、治疗原则、1、2、饮食规划、4、糖尿病饮食治疗原则；(1)控制总能量、保证主食摄取的主食不足，身体分解大量脂肪和蛋白质，易导致急性并发症糖尿病酮症酸中毒。 限制油脂和胆固醇摄取过多的油脂和胆固醇食物，容易使高脂血症、高甘油三酯、高胆固醇等恶化或引起心脑血管疾病。 适量蛋白质、足够的维生素糖尿病患者易出现负氮平衡，合理补充蛋白质。 充分的维生素、b族维生素能改善神经并发症，维生素c降低胆固醇，抗氧化，预防微血管病变。 低盐饮食、合理给予矿物质的低盐可以防止或减轻高血压、高脂血症的镁改善视网膜病变，钙防止骨质疏松症，锌促进胰岛素的分泌和活性。 与粗细相结合，摄取适量营养合理的膳食纤维，改善二便，控制血糖，降低血脂，但摄取大量膳食纤维不仅不起作用，而且影响其他营养素的吸收。 糖尿病患者在日常生活中怎么吃，吃什么，什么时候吃？ 中国居民均衡饮食宝塔、目录、临床常见问题、食物交换部、3、治疗原则、1、2、饮食制定计划、4、1、糖尿病能吃水果吗？ 各种水果糖度计，水果口感好，还能补充多种维生素、酸味和矿物质。 患者可选择水果，但掌握时机和量，血糖控制平稳时(饭后2小时血糖8mmol/l以下)，HBA1c(7.0%以下)可选择水果。 糖尿病患者在吃水果时考虑血糖指数、糖度，把水果的卡路里包含在每天的总卡路里，扣除适当的碳水化合物量。 要吃水果，最好在两餐之间吃饭。 血糖并不太高，可以防止低血糖的发生。 水果中西瓜、苹果、梨、桔子等糖度相对较低，香蕉、枣、荔枝柿糖度相对较高。 干果类、桂圆、杏干、枣子、葡萄干等尽量不要挑选。 二、糖尿病患者只能吃粗食或蔬菜吗？有些糖尿病患者听说食物纤维有降血糖、降脂、通便的效果，但往往走向另一个极端。 那就是把粗食作为养生法之宝，每天只吃粗食，不吃细食。 这种做法不令人满意。 首先违背均衡饮食的原理。 第二，粗食吃得过多也不利于健康，粗食加工不充分时，五谷杂粮粗食的外皮硬，一般难以消化，而粗食过多时，对钙、铁、锌等矿物质的吸收也有影响，未经充分加工的粗食品，营养成分很少被人体吸收。 因此，粗食的吃法有学问，应该把粗食作为细食的补品，两者组合起来吃，不要着迷于粗食。 三、糖尿病饮食治疗是饥饿疗法吗糖尿病饮食首先是均衡饮食。 饮食疗法是由人控制饮食量，长期维持合理的饮食结构，而不是饥饿和禁食等强制性措施。 患者必须维持标准体重，摄取与各标准体重和活动强度一致的饮食量。 饥饿对策可能消耗自己的物质，降低体重，引起代谢障碍。 时间过长，营养失衡，生活质量下降，对生活缺乏信心，不利于糖尿病的控制，反而使病情恶化。 四、除了吃饭以外感到饥饿能增加吃饭吗？ 追加时需要注意的问题是什么？ 住院期间一般是血糖不稳定期，要严格控制一天的内热量。 糖尿病饮食以外不得增加食物。 特别是作为零食的干燥果类，热量很高的食品。 准备无糖饼干，万一低血糖的时候可以吃。 平时感觉饿的时候可以吃西红柿和黄瓜。 因为黄瓜和西红柿的卡路里很低，所以吃了之后对一天的卡路里没什么影响。如果在两顿饭之间或睡前有饥饿现象，每顿饭留点饥饿的时候就可以吃，不能增加多馀的卡路里。 其他饮食摄入过多会影响总热量，违反糖尿病饮食的基本原则的定量，不利于血糖控制。 出院后，在血糖值比较稳定的维持期间，可以适当地食用糖度少的水果。 五、住院时，知道两餐之间感觉空腹怎么样，a、低血糖反应(出现：慌、发汗、头晕等低血糖反应)、处理方法： 1、增加卡路里摄入，如主食量。 2、低血反应规律的发生每天一定时间，可以通过调节饮食热量分配比来完成。 (即增加上次饮食的摄取比例) 3、准备了无糖饼干、糖果类，但住院期间的生活规律，没有什么意义，不能解决根本问题。 b .无低血糖症状(只有空腹，不舒服)，处理方法： 1、护士站、餐饮人员、直接联系营养室，同意后主食量不变，增加菜量。 2 .改变饮食的种类。 例如粗食多、粗纤维多的茎类蔬菜(芹菜等)。 3、准备含糖量的蔬菜3 %的蔬菜(西红柿、黄瓜、萝卜等)。 关于糖的误解：糖尿病控制除非你吃糖。 确实单糖容易引起血糖上升，但是控制总卡路里的摄取对糖尿病患者来说是最需要注意的。 少量单糖反而会刺激胰岛的分泌。 原则：控制总热卡的摄取很重要。 关于主食的误解：不要吃饭：米饭是糖，不要吃。 一天的热卡必须与摄取三大营养素成正比。 以脂肪为主要热能容易发生酮症。 原则：可以用粗食代替主食，但不能按比例减少摄入。 关于水果的误解：水果不能吃。 许多病人觉得水果很甜，不能吃。 其实空腹时的血糖值控制在8.3mmol/l的话就可以吃了。 因为水果含有丰富的可溶性纤维和丰富的维生素矿物质。 但是吃水果也有注意点。 例如，吃饭的时候要选择樱桃、李子、柚子等血糖值低的水果。 原则：注意空腹血糖、水果摄取时间、数量、种类。 七、糖尿病饮食控制十大误解，误解鸡蛋是否多吃蛋白质：鸡蛋主要由优质动物蛋白质组成，蛋黄中含有高胆固醇，因此对患高胆固醇血症的患者来说，每天的鸡蛋摄取量最好限制在一个。关于豆制品的误解：关于豆制品的患者有很多误解。 有些患者认为豆制品是素食主义者，随便吃，豆制品含有的能量很高，特别是百叶窗、油豆腐等不知道。 有些患者认为豆制品对肾脏不好，甚至不摄取。 这也是一知半解。 豆制品所含蛋白质质量尚需，豆制品含有大量必需的氨基酸，是一种好食品。 原则：肾功能良好的前提下可适当摄取豆制品。关于降糖食品的误解：降糖食品可任意食用。 现在，食品店的超市里有无糖专柜，有很多正在掉糖的健康食品，掉糖的奶粉等，以前见过的患者都喝了，一天喝好几杯。 其实这是以普通奶粉为基质的。 原则：降血糖食品只能代替，不能额外增加。 关于蔬菜的误解：有些患者认为蔬菜可以任意选择。 其实，像毛豆蚕豆这样蔬菜的碳水化合物含量高，还是少一点为好。 有些患者认为马铃薯、卷心菜不能吃。 马铃薯、芋头、山药等食品并非完全不能使用。 也可以部分吃而不是主食。 卷心菜的一些病人认为味道很甜。 其实碳水化合物的含量很低。 因为西红柿黄瓜的热能比较低，所以作为零食和料理也是很好的选择。 原则：碳水化合物高的蔬菜可以代替主食吃，碳水化合物低的蔬菜可以任意选择。 对烧法的误解：许多患者学会了选择合适的食品，却忽略了烧菜的方法。在做菜的过程中，如果采用不恰当的烧烤法，菜里就会加入大量的油、淀粉、调味料。 在看不见的时候料理的热度增加。 原则：避免爆炸、煎、糊残留。 多采用蒸、炖、冷拌，食品交换法误解：目前许多大医院都采用食品交换法作为糖尿病饮食科发表的内容。 掌握了食品交换法能够有效地控制患者的饮食摄取量，但结果表明，在体内饮食的血糖反应和单纯的热能存在差异。 原则：热卡数量完全相同的食品，尽量选择血糖值低的食品。 的双曲馀弦值。 关于零食的误解：花生种是素食主义者，经常见到一些患者说糖尿病的人真的很苦，只能吃素食主义者，所以我吃花生种解食欲。 有些病人认为南瓜子可以降低血糖。 其实，这是一个很大的误会。 因为瓜子花生类热卡的含量极高。 一勺花生米的卡路里相当于一半米饭。 据说在一些书中，这种硬果类比较好，含有各种微量元素，可以降低血压等，但这只限于猪油等饱和脂肪食品。 根据临床经验，我认为糖尿病患者有控制食品摄入的效果。 原则：花生种芝麻等脂肪含量高的食物无效。目录，临床常见问题，食物交换部，3，治疗原则，1，2，饮食计划，4，食物交换部，CompanyLogo，糖尿病食品交换法患者常用食品，6种富含第一类糖类的谷类第二类矿物质，富含维生素和食物纤维的蔬菜类第三类矿物质， 分为富含维生素和果糖水果类第四类蛋白质的瘦身类第五类蛋白质、脂肪、糖类豆浆类第六类脂肪的油脂类，将患者用食品分为6种，按卡路里分配营养成分，将同量的主食(谷物、米面类)换成表-1，分别为1000kcal6份、1600kcal9份、2000kcal13份等量主食(谷物、米面类)交换表-2、等量蔬菜类交换表- 1，1000 kcal 1份、1600kcal1份、等量蔬菜类交换表-2、等量蔬菜类交换表-3、等量水果类交换表- 1，1000 kcal 6份、1600kcal1份、2000kcal1份、同量水果类食品交换表-2、同量鱼、蛋、肉、 豆类食品交换表-1， 1000kcal2份，1600kcal4份，2000kcal4.5份，同量的鱼、蛋、肉、豆类食品交换表-2，同量的豆乳、乳类食品交换表，1000kcal2份，1600kcal2份，2000kcal2份，同量油脂类食品交换表，1000kcal1份，1600kcal1.5份CompanyLogo可根据GI值对CHO进行分类，食物中碳水化合物的种类不同，食用后血糖上升幅度也不同，血糖指数(glycemicindex，GI ) 中评价血糖指数越低，对血糖水平影响越小的GI食物： GI55%选择GI食物： 55%70%选择GI食物： GI70%不选择，CompanyLogo，目录，临床常见饮食误区，食物交换部，3，糖尿病饮食概况，1，2，饮食计划，4， 控制每天食物摄取提供的总能量，简单估算标准体重的成人计算式：标准体重(kg)=身高(cm)105 (年龄60岁)标准体重(kg)=身高(cm)100 (年龄60岁)理想体重：标准体重的10%肥胖体重：标准体重的20%瘦身体重：不足标准体重的20%， 青少年糖尿病患者每天需要的热量、肥胖度的BMI、肥胖度的指标图：每天需要的热量*老年人活动量极少者每天体重减轻20kcal*成为正常体重20%的例子：某糖尿病患者的体重为60KG，BMI为22，轻度的体力劳动总热量=60kg30kcal/kg/每日=1800kca