临床危急值报告制度及处理流程完整ppt课件

选择，临床重要价值报告系统和处理过程，课程主持人：吴楚雄，选择，重要价值检查，检查结果出现时，表明患者可能处于生命危险的状态。临床医生应及时提供检查、检查信息、对患者有效的干预或治疗，否则可以挽救患者的生命，否则会发生严重后果，失去最佳抢救机会；为此，我们特别制定了以下报告临床重要价值报告和登记制度。严格检查，患者“危急值”报告程序及登记制度：(1)患者“危急值”报告程序医疗人员发现“危急值”情况，首先要确认检查过程是否正常，标本是否错误，仪器传送是否错误；医务人员接到“非常价值”报告的电话后，详细管制登记，立即派人检索报告，并及时提交值班医生。值班医生接到报告后，应立即与临床情况联系，迅速采取适当措施，讨论、咨询人员，应立即通知上级医生、科长，甚至医疗科。事后及时记录处置细节。严选，管床医生应记录6小时内收到的“重大价值”报告结果及诊断和治疗措施。(2)登记制度“重要价值”的报告和接收会问：“谁报告，谁登记？”(？谁收，谁记的原则。部门要填写检查(检查)“重要价值”报告登记簿，详细记录“重要价值”处理过程和相关信息。选择，(3)质量管理和评价临床、医疗技术部门要认真组织“重要价值”报告体系，人人掌握“重要价值”报告项目和“重要价值”范围和报告程序。部门要有负责本部门“非常价值”报告制度实施的监察官。重要价值报告和处理过程，在辅助部门发现重要价值并确认，电话通知本兵区、值班人员收到电话报告，并采取相应措施，上级医生、负责医生、负责医生、负责医生、必要时向医疗科报告，确定方案，记录处置详细信息，采取措施，记录处置详细信息。考虑心包填塞的大量心包积液患者。怀疑异位妊娠破裂和腹腔内出血。主动脉夹层和破裂患者。前置胎盘及出血。胎盘早剥的患者。急性坏死性胰腺炎。选择，医学影像检查：(1)中枢神经系统：重型颅内血肿，挫伤和裂伤，蛛网膜下腔出血的急性期；急性硬膜下/外部血肿；疝，中线结构移位超过1cm，急性重症脑积水；脑CT或MRI扫描是颅内急性大面积脑梗死(一个脑叶或整个脑干范围以上)的诊断。如果在脑出血或脑梗塞中检查CT或MRI，出血或梗塞的程度会加重，比最近的电影高15%以上。耳源性脑脓肿。(2)脊椎、脊髓疾病：x线检查诊断为脊椎创伤长轴成角畸形，锥体粉碎性骨折压迫硬膜囊，脊髓严重损伤。选择，(3)呼吸道：气管、支气管异物；肺压缩液体气胸90%以上，特别是紧张性气胸；肺栓塞、肺梗塞。(4)循环系统：心包填塞，纵隔摆动；急性主动脉夹层动脉瘤。(5)灭火器：急性出血坏死性胰腺炎；肝、脾、胰、肾等腹部器官出血。(6)颌面五官紧急情况：颅底骨折。，选择，检查科：选择，胃肠镜中心：食管或胃严重颈静脉曲张伴明显出血点或良性或活动性出血；急性胃血管、消化性溃疡导致胃肠出血。巨大而严重的溃疡会引起胃肠穿孔、出血。上消化道异物会引起穿孔，出血者。选择，心电图检查“重要值”报告范围：1，心脏停止；2、急性心肌梗塞；3、致命心律失常：心室颤动，震颤；室性心动过速；多源性、RonT室性早搏；频繁室性早搏和Q-T间隔延长；wpw综合征合并快速心室颤动；室速度180次以上/分钟心动过速；2度2型以上房室传导阻滞；心室速度低于40次/分钟的心动过速；2秒以上的心室停止，选择，病理和“重要值”项目及提示意义：1，快速冰切检查结果表明恶性肿瘤切除器官，暗示误诊的可能性；2、快速冰切诊断与石蜡切片诊断不一致，显示出误诊的可能性；3、冰切检查标本太大，采访次数超过标准或难度大，显示冰切检查延迟的可能性；4、标本病变与临床技术病变不一致，标本及误诊的可能性传递错误；5、见手术切除癌细胞，暗示手术切除不完全