妊娠剧吐护理-167364ppt课件

精选，妊娠剧吐，中心医院万山分院郑彩增，精选，妊娠剧吐定义，妊娠期特有症状。 一般妊娠初期多数孕妇出现饮食、食欲不振、轻度恶心呕吐、头晕、倦怠等症状，称为早孕反应。 多数在闭经6周到约12周左右自然消失，无需特别处理。 少数孕妇反应严重，频繁恶心呕吐，不能食用，体液不均衡，新陈代谢障碍，危及孕妇生命。 发生率为0.35%-0.45%，精选、病因、迄今病因不明，精选多见于、临床、表、现、年轻初产孕妇，月经停止后40天左右出现早产反应，逐渐呕吐不能食用，呕吐物中有胆汁或咖啡等物质。 严重呕吐可引起脱水和电解质紊乱，移动体内脂肪，其中丙酮蓄积，引起代谢性酸中毒。 患者体重明显减轻，面色苍白，皮肤干燥，脉搏数、尿量减少，严重时血压下降，肝肾功能受损。 孕妇出血倾向增加，骨膜下出血，并发生视网膜出血。 (维生素k不足)、持续发展，困倦、意识模糊、昏迷。精选、辅助检查、尿妊娠试验：妊娠尿检尿分析：尿酮阳性尿比重增加尿中可出现蛋白和管型尿量：减少、精选、辅助检查、血液分析：红细胞总数和血红蛋白可提高白细胞比，提示血液检查浓缩。 血生化检查：钾、氯浓度下降的重症患者出现谷氨酰胺、血胆红素、肌酐等肝肾损害症状。 必要时进行眼底和神经系统检查，精选、治疗、药物治疗每日补充液量在3000ml以上，给予5%-10%葡萄糖、5%糖盐水、平衡液，液体可加10%氯化钾、维生素c、B1肌肉注射。 异丙酚、氯丙嗪、甲氧胺等止血剂可用于肌肉和静脉。 营养不良者可补充氨基酸制剂、脂肪乳注射剂。 对于并发酸中毒的患者，可以投用碳酸氢钠或乳酸钠进行纠正。 每日尿量维持在1000ml以上。 精选、治疗、终止妊娠经上述处理后症状无改善，且黄疸持续38度以上，心率120次/分以上或眼底出血者(及伴有Wernicake综合征)危及孕妇生命时，应考虑终止妊娠。 维生素B1缺乏又称Wernicake综合征，为神经脑病综合征，主要表现为精神意识障碍、眼球震颤、视力下降、共济失调等，不及时治疗死亡率达50%。 精选、护理诊断、体液短缺与长时间呕吐和饮食短缺有关。 营养不良与机体需求高、饮食少、品种单调有关。 知识不足与有关本病的知识不足有关。 焦虑与知识不足有关。 活动缺乏耐力与能源供应不足有关。 妊娠的舒适变化与长期卧床、活动限制有关。 便秘与妊娠期间活动减少，饮食减少有关。 精选、护理措施1、充分发挥患者的心理状态，让患者分析病情，妊娠剧吐是常见的生理现象，通过治疗和护理可以预防和治愈，消除不必要的思想焦虑，克服剧吐的不适感，建立自信。 减少饮食，选择孕妇接受的食物，以流动性为主，避免油腻。 保持大便通畅。 呕吐剧烈的人，含生姜一片，达到止呕的目的。 3、呕吐后立即清除呕吐物，及时漱口，要注意口腔卫生。 此外，保持外阴清洁，保持床位清洁。 保持环境安静，通风，减少异味。 精选、护理措施、4、静脉输液是尽快调节脱水和各种营养物质治疗妊娠剧烈的主要手段，由于妊娠剧烈导致患者吐液多、时间长、病情反复给患者带来不适，护士应在输液期间常常观察输液情况，获得患者的心理满意，减少不适。 5、仔细观察病情，体温上升，脉搏加快，眼窝凹陷，皮肤无弹性，应及时通知医生处理。、精选、健康教育、保持心情稳定和舒适居室布局注意清洁、安静、舒适的口腔清洁饮食卫生，以营养价值高易消化为主，采用少量饮食方法防止脱水，维持每日液体