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文档简介
精选、流行病学和医学统计学的基础,李林海、精选、流行病学和医学统计学是预防医学中的主干学科,其基本概念、基本知识和基本技能的学习和把握对培养健康管理师的科学思维方式、完善知识结构和提高专业工作能力具有重要意义。 概述、精选、流行病学定义:流行病学是研究疾病、健康状况和事件在人群中的分布、影响和决定因素,预防和控制疾病,促进健康的学科。 这个定义的基本含义有四个:研究对象是人群,是研究所关注的具有某些特征的人群不仅研究各种疾病,而且研究健康状况和事件其重点是研究疾病、健康状况和事件的分布、影响和决定因素最重要的是为了疾病的预防和控制,促进健康基本概念、精选、流行病学任务:流行病学任务大致可分为三个阶段。 第一阶段的任务是“查明现象”,即查明流行和分布现象。 第二阶段是“确定原因、影响和决定因素”。 第三阶段是“提供措施”。 依次完成上述三个阶段的任务,首次计算完整的流行病学工作。 结合健康管理的实际情况,流行病学的第一、二、三阶段任务是“健康信息收集”、“健康风险评估”、“健康指导和健康风险因素干预”。 基本概念,精选,比率和比率:比率表示事物的局部和整体之间的数量的比率。 比例有两种,一种是反映事物静止状态的内部构成成分在全体中所占的比例,也称为构成比例,反映概率的另一种是发生频率的比例,它与动态变化概率密切相关,反映在一定时间内,发生了某种变化的人在全体中所占的比例。 常用指标、精选、2 .比或相对比也称为相对比,表示两个个数除后的值,说明两者的相对水平,以常用倍数或百分比表示,相对比=甲指标/乙指标(或100% )。 3 .比率(rate )表示实际发生现象的特定条件下的事例数与可能发生现象的总数之间的比率,并解释单位时间内现象发生的频率或强度。 一般以百分比、千分比、万分比或十万分比表示。 比率=(实际发生某种现象的事例数/可能发生该现象的总数)对于xk表达式,k=100%、1000、10000/万、100000/10万。 比率必须包括受害者的数量、观察到的受害者的整体数量、规定的时间三个方面的内容来构成“比率”。 常用指标,精选,1 .发病率的定义:发病率(incidencerate )是一定期间内特定人群中某些疾病新病例出现的频率。 发病率=(一定时期某些人中某些疾病的新病例数/同期暴露人口数) k式中,k=100%、l000、10000/万或100000/10万。 计算发病率时,可根据研究病种和研究问题特点选择时间单位。 一般多以年为时间单位,通常用10万率来表示。发病指标、精选、2 .患病率的定义:患病率也称现患病率、流行率。 患病率是指在特定时间点在一定人群中,某个疾病的新病例和旧病例的人数合计所占的比例。 患病率=(特定时间点某人中某病的新旧病例数/同期观察人口数) k式中,k=100%,1000222222222222226,发病指标,精选,患病率和发病率的差异:患病率的分子是特定时间点调查人中某病的新旧数, 与这些病例发病时间无关的发病率分子是一定时期暴露人群中新发生的病例数:患病率是横断面调查得到的疾病频率,是衡量疾病存在和流行情况的静态指标,本质上是一种比例,而不是真正的比例,发病率是发病报告和行列研究得到的单位时间内疾病的、发病指标、精选、1 .死亡率(mortalityrate )是某组在单位时间内因所有原因死亡人数占该组的比例。 死亡率是衡量人死亡危险的最常用指标。 那个分子是死亡人数,分母是那些人的年平均人口数。 我经常以年为单位消磨时间。 死亡率=(某人的年总死亡数/该人的同年平均人口数)以xk式,k=1000或100000/10万。 由于所有原因死亡的“死亡率未调整”死亡率,被称为粗死亡率。 按疾病种类、年龄、性别、职业、人种等分类计算的死亡率为死亡率、死亡指标、精选、2 .死亡率(fatalityrate/casefatality )表示在一定期间内患病的所有患者中,死于该疾病的比例。 病死率与死亡率不同,病死率不是真正的比率,只是比率。 病死率=(一定期间内确定为某病死数/同期的某病例数)如果某病死率和发病率处于比较稳定的状态,病死率也可以从死亡率和发病率推算出来。 某病的病死率=(该病的死亡率/该病的发病率) 100%,死亡指标、精选、3 .生存率也称为生存率,患某病的人(或接受治疗措施的患者)经过n年随访,随访结束时存活的病例数占观察病例的比例。 n年生存率=(随访满n年的某病生存病例数/随访满n年的该病病例数) 100%生存率为常用慢性病,如癌症、心血管病等病程长、病情重、致死性强的疾病的长期疗效评价,应用该指标时, 必须确定随访开始日期通常为确诊日期、出院日期或手术日期的截止时间问题是:计算1年、3年、5年、10年即1年、3年、5年或10年的存活率,定义死亡指标、精选、医学统计学:根据统计学的原理和方法,研究医学数据的收集、表现和分析的应用学科医学统计学的主要内容:统计设计包括调查设计和实验设计统计描述汇总原始数据,采用相应的统计指标,如比率、平均数等,显示研究对象最鲜明的数量特征,必要时选择统计表或统计图。 根据统计估计统计描述,分析和估计统计指标的差异和相关性。 医学统计学基础知识、精选、医学统计工作的基本步骤:研究设计根据研究人员是否对观察对象造成干扰而分为调查设计和实验设计
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