脑各个叶的功能ppt课件VIP

1、精选、脑叶功能及其障碍、2、精选、脑叶功能及其障碍、前额叶功能及其障碍、侧头叶功能及其障碍、小脑功能及其障碍、3、精选、前额叶功能及其障碍、4、精选、5、精选、前额叶功能及其障碍、6、精选、前额叶功能及其障碍、7、精选、前额叶功能及其障碍、 8、精选前额叶功能及其障碍，9、精选、前额叶功能及其障碍，前额叶是脑发育最慢的部分，约占人大脑半球的三分之一，位于大脑的前部，前额极，后至中央沟，下方由外侧沟和颞叶隔开。 根据、10、精选、额叶功能及其障碍的结构和功能特征，额叶可分为4个部分。 一次运动皮质，中央前次，在随意运动的皮质区域，该区域的损伤导致对侧肢体麻痹前运动皮质位于一次运动皮质前部和Brodmann6区和部分8区，在运动的整合和程序化中发挥着重要作用额部位于前运动区之前前叶底面和内侧区域。 11、精选、12、精选、13、精选、前额叶功能及其障碍、14、精选、前额叶功能及其障碍、前头部位于前运动区前方前额叶底面和内侧区域。 后者的两个部位经常被称为“前额叶皮质”，在过去很长一段时间里，前额叶被认为是不起作用的“沉默的脑区”，但前额叶几乎与所有的心理功能相关，功能广泛且复杂。 15、精选、前额叶功能及其障碍、16、精选、前额叶功能及其障碍，另一方面记忆功能记忆是脑对过去经验的保留和提取。 从信息加工的角度来看，记忆是大脑对外部输入的信息进行编码、存储和提取的过程。 许多研究表明脑额叶与记忆功能的关系也非常密切。 额叶眶面和内侧后部两侧均受损，患者不仅丧失了组织逻辑思维能力、计划能力，而且不能形成坚实的动机和目的性回忆。 额叶障碍存在以下记忆障碍。 17、精选、额叶功能及其障碍、工作记忆障碍、额叶患者工作记忆障碍。 工作记忆是一种特殊的短暂记忆，它意味着为了完成复杂的认知任务而暂时记忆和处理某些信息。 作业记忆系统就像是想涂黑板一样，可以在这个黑板上短时间写信息，保存在黑板上的信息不断被更新。 18、精选、前额叶功能及其障碍，使前额叶患者在延缓作业时变得困难。 研究表明，额叶皮质的完整性对空间功能记忆的操作至关重要。 额叶皮质的不同部位主管不同性质的工作记忆，如空间工作记忆选择性激活两侧额叶上部区域，面部工作记忆选择性激活两侧额叶下部区域。 19、精选、额叶功能及其障碍、单侧额叶病变患者能正常区分新卡和熟悉卡(即再认识记忆)，但无法判断两张熟悉卡中哪一张出现比较新。 这个判别测试有语言的、实物画和抽象画。 左额切除的患者词性作业受损，右额切除的患者抽象画、实物画的作业受损。 20、精选、额叶功能及其障碍、额叶不同部位之间存在明显记忆功能差异。 额叶皮质的外侧面和背侧中部的一部分是对组织的复杂行为与高度特异化的学习记忆相关的部分。 左半球的语言运动中枢受损，不仅会引起失语症，还会损害语言记忆。 患者记得事物的形象和属性，但是不记得语言，相反，右额叶损伤后，直观的形象记忆变得困难，但语言记忆不受影响。 21、精选、前额叶功能及其障碍；2、语言功能语言是个人应用语言与其他社会人通过语言、书信等交流的过程。 额叶在语言功能中占有重要地位。 22、精选、前额叶功能及其障碍、语言功能具有非常明显的脑不对称性，95%以上的人受左大脑半球支配。撕裂大脑外侧的周围皮质区域与语言功能密切相关，被称为“语言带”。 23、精选、额叶功能及其障碍、24、精选、额叶功能及其障碍一般分为语言表达区，即Broca区(44、45区)，主要与语言口头表达有关的另一个语言接受区，包括颞顶上后部和头顶、枕头、颞叶结合部，负责语言的听力和理解。 其中，41、42和22区主要参与听力理解，39区(角次)主要参与阅读理解。 请注意，上述语言功能区域只是一个粗略的范围。 语言功能可能包括更广泛的地区。25、精选、26、精选、额叶功能及其障碍，(1)优势侧额叶前部病变对患者一般检查时似乎无语言障碍，深入检查后患者语言流畅性降低，自发性语言缺乏，对话时可能回答减少，但患者回答的语法正确，贫乏却没有问题。 有的患者有明显的模仿语言和反复语言，只能逐字模仿或选择性地重复问句中的几个单词。 “你吃过午饭吗？ “是的，我吃过午饭。 27、精选、前额叶功能及其障碍、语言流畅的测试检查左、右前额叶和左侧头叶切除术患者，要求尽量多写以文字s开头的词语5分钟以内，左前额叶病例远远不如其他2组。 左额叶与左额叶之间存在明显差异，语言流畅和语言联想工作存在双重分离现象，即左额叶损伤患者语言流畅工作效果不佳，语言联想工作效果良好，而左额叶损伤患者则相反。 对于前额叶肿瘤患者，为了调查食品、日用品等的语言流向，要求其成绩比其他部位的肿瘤患者差，左脑比右脑患者的成绩差。 28、精选、额叶功能及其障碍，(二) Broca失语运动性失语病变部位于次级后部44区和45区。 与语言有关的肌肉没有麻痹，发音功能正常，但患者的语言非常困难，只能说单一的语言和短语，有语法上的错误。 运动性失语的患者通常右半身瘫痪。 患者的表现有明显的障碍，比较轻者的语量，能够说很简单的语言，能够表达基本意义的复述、命名、朗读虽然很难，但是比自愿说话好一点的口语理解的严重的人可能完全不会说话。 患者为自己的语言障碍焦虑、烦躁，但力量不足。29、精选、额叶功能及其障碍、3、智能人类智能(intelligence )与额叶有关，其出现晚于其他皮质，占最智能动物的比例最大。 额叶和智力的关系表示额叶在人类最高水平的综合功能中的作用。 智力是一种非常复杂的功能，包括语言表达、记忆学习、抽象化、形成行动计划的能力、执行计划实现目标的能力等。 前额叶障碍的患者在这些方面有可能存在缺陷，但前额叶的局部障碍这一表现可能不太明显。 30、精选、额叶功能及其障碍、大脑额叶整合功能涉及分类摘要、抽象思维、解决问题等多方面的高级心理活动。 20世纪50年代，Goldstein提出抽象具体的两种不同的思想和行为模式，健康人可以根据情况要求使用两种模式，但脑损伤患者只能使用具体的模式，以前叶病变患者最多。 70年代初，Luria根据他的一系列研究发现，前额叶是脑的最高级部分，人的高级活动主要依赖于前额叶的功能，前额叶的病变会引起智能功能障碍。 31、精选、前额叶功能及其障碍、前额叶病变患者分类归纳能力差，灵活性特别明显，其典型表现为持续性动作和分散。 前额叶病变的患者存在着自我意识和自我认识的分离现象，也就是说患者可以根据外部标准完全感知自己行为中发生的错误，但是不能根据自己的知识改变这样的错误行为。例如WCST测试的情况下，即使分类形式从一个班级变为另一个班级，患者现在也会用不恰当的分类来区别卡，说是正确的也是错误的。 32、精选、前额叶功能及其障碍、四、人格是以精神为中心、身心统一、区别于他人的一个人的整体特征。 前额叶与人格关系的认识源于20世纪40、50年代流行的前额叶白质切除术。 该方法对焦虑、恐惧最有效，强迫症轻度好转，幻觉和妄想无变化。 但随访研究发现，多数患者缺乏精神和运动主导性，如迟钝、冷淡、孤独、后退、丧失主导性、无法改变的懒惰和社会生活能力退化，如不顾个人清洁卫生和场所大小，不顾他人利益，接受教育等人格变化。 33、精选、前额叶功能及其障碍、5、影响前额叶障碍综合征前额叶学习的运动活动和表现性行为的计划和组织。 单侧大脑半球的中央上次，加上其前面的运动前区和辅助运动区，共同管理对侧半身技巧性肌肉活动的调节。 运动皮质(4区)和运动前皮质(6、8区)的损伤可引起对方身体的痉挛性麻痹。 优势半球的44区(Broca区的一部分)及其附近的4区的损伤会引起运动性失语症。 34、精选、前额叶功能及其障碍、前额叶前部损伤改变患者的性格和行为，如任性、顽固、不听劝告、对人不敬、优柔寡断、缺乏主导性和自主性等，临床上称为“前额叶综合征”。 35、精选、额叶功能及其障碍，症状因患者而异。 依赖于损伤部位的大小和位置，以及患者发病前的个性。 额叶背外侧损伤患者主要情绪淡漠，缺乏主导性和认知功能障碍(阴性)。 额叶眼窝部损伤的患者有冲动、行为不当等情绪变化的倾向。 双额叶严重损伤时，患者表现出明显的人格变化，对未来的不安和关注减少，冲动性抑制不住自己，爱玩笑和轻度喜悦，缺乏自主性和自发性的另一种变化损害了行为整合，患者丧失了以抽象名词思考的能力，无法规划和完成某一动作过程36、精选、额叶功能及其障碍、额叶损害引起的行为变化，取决于病变的定位、大小和发展速度。 患有额叶底部大病变的患者冷淡，不注意外部刺激，对可能给自己行为带来的影响漠不关心。 额极和额叶前外侧病变患者常常不考虑自己行为的结果，有分心的倾向，欣快轻率，往往粗俗，忽视社交礼仪。 双侧前额区急性外伤后，吵闹、焦躁、妨碍社会秩序的行为可持续数周，通常可自发消退。 37、精选、额叶功能及其障碍、额叶障碍综合征可归纳为以下8项：注意力分散不集中，易受无关刺激干扰和吸引；活动过度，不安多；观念摇摆，情绪不稳定，幼稚幻想和不恰当笑话无主导性； 没有计划性的记忆障碍，只限于遗忘近事的道德和社会观念受到损害，有对亲人失去感情的欣快的表现，对自己的严重状况没有自觉力的自我感觉很好。 38、精选、颞叶功能及其障碍，39、精选、颞叶功能及其障碍，颞叶在外侧裂下，外侧面按颞上沟和颞中沟分为颞上、中、下3次，内侧面主要为海马回。 40、精选、颞叶功能障碍，颞叶包括多种功能解剖学系统。 颞叶皮质具有视觉、听觉信息的加工能力，也与记忆功能和物体细节等复杂认知有关。颞叶的活动涉及视觉识别、听觉感觉、记忆和情感。 颞回为听觉皮质区，颞回后部为优势半球，是听觉语言中枢，被称为wernicke区的海马回与记忆有关的海马回沟为嗅，味觉中枢的颞叶前部与人的感情活动有关，颞次与脸部认知有关。 视网膜下半部相关的视放射腹侧纤维在投影视皮质前绕过颞叶，颞叶损伤损伤，双眼两侧视野的上半部缺损。 41、精选、颞叶功能障碍、右颞叶侧障碍患者通常对非语言听觉刺激(如音乐)丧失敏感度。 左颞叶损害严重影响语言的认知、记忆和形成。 颞叶内侧缘情绪部位癫痫病灶患者通常发生部分复杂性癫痫发作，其特点是不可控制的情绪和异常的自律神经、认知或情绪功能。 偶然，这些患者的性格发生了变化，特征性表现为缺乏幽默感、迷恋宗教哲学、强制性思维和行为，男性病例性欲也有所减退。 42、精选、颞叶功能及其障碍，一、记忆功能典型的颞叶切除术可切除颞叶前部新皮质，切除杏仁、海马和海马旁路。 记忆障碍的严重程度取决于海马部分切除的程度。 切除术后与术前相比，43、精选、颞叶功能障碍、颞叶病变患者学习和记忆困难：患者术前学习、记忆障碍，术后加重。 在语言优势区左半球的患者，左侧头叶切除术可引起语料学习和记忆的损害，右侧头叶切除术可引起作业操作的损害。 44、精选、颞叶功能及其障碍，优势颞叶病变患者有明显的语言记忆障碍：用韦氏记忆量表检查患者的逻辑记忆功能，发现患者在听完故事后立即记忆，并要求1小时半后记忆，患者记忆稀少而零碎，患者忘记故事的重要细节，延缓记忆左额叶或左额叶病变手术后，保持语言信息的能力也会下降，但左额叶障碍是暂时性的，正在恢复术前的功能。 左颞叶在语言的记忆中有着重要的作用，无论是通过听觉表现信息还是通过视觉表现信息都是如此。 45、精选、颞叶功能障碍，左颞叶切除患者语义记忆受损。 应用两种作业测试患者。 一种要求对用被试用的照片和语言表示的普通物体进行分类，二种确定被表示的物体是活的还是人工的。 右颞叶病变患者2种工作正常，而左颞叶病变患者存活物和人工分类受损。 这是因为左侧头叶切除破坏了语义记忆系统。 46、精选、颞叶功能及其障碍，伴随右颞叶切除的非语言记忆障碍没有模式特异性，在听、看、触觉上存在接受信息的障碍。 右颞叶切除术后，虽然能够正确描绘几何学的图形，但是不能想象，被实验者不能再认识一系列的图形，右颞叶有可能在非语言材料中具有特异的记忆功能。 47、精选、颞叶功能障碍，右半球海马与空间学习、记忆有关。 许多学者推测海马是多个皮质系统存储电路的一部分，如果记忆工作需要颞叶以外皮质区的参与，海马结构的障碍就会影响这些工作的完成。 48、精选、颞叶功能及其障碍、二、听觉语言功能障碍(失语症)听觉皮质分为两个区，是听觉的一次投影区和二次或听觉联合皮质区。 一次投影区位于脑岛皮质折入部。 听觉皮质的二级或联合区有明显的偏侧化特异性，语言优势半球皮质与语音分析有关，非语言材料包括音乐听觉，由非优势半球调节。 颞上回后部(22区)、角回和缘上回(39区、40区)的损伤，患者不能理解他人所说的(听不到话)、不能阅读(不能阅读)、不能书写(不能书写)。49、精选、颞叶功能及其障碍，多人、语言功能主要在左侧大脑半球内。 失语症是大脑皮质语言中枢的损伤和变性引起的语言功能障碍，表现为文字语言(或者非语言的同等功能)的理解和表现上的功能不全和功能丧失。 50、精选、颞叶功能及其障碍、感觉性失语功能障碍是文字语言的理解和相关听觉、视觉或触觉信号的