强直性脊柱炎的观察与护理ppt课件

选择，强直性脊柱炎观察及护理，享乐，2015-06-23，选择，1。概述7 .护理目标2。动力学概述8。护理措施3。病因病机9。健康指导4。临床症状5。治疗要点6。护理问题，强直性脊柱炎，选择，强直性脊柱炎是以骶骨关节和脊椎附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27有很强的相关性。某些微生物，如克雷白菌，与可感染者自身组织具有共同抗原，可引起异常免疫反应。I .概述，强直性脊柱炎简称AS，其特点是腰部、颈部、胸部脊椎关节和韧带、骶髂关节的炎症和骨化、髋关节经常侵犯，其他周围关节也会发炎。选择，强直性脊柱炎是风湿病类别，血清阴性脊椎关节病之一。这种病的原因还不清楚。以脊椎为主要病变的慢性疾病，与天花板关节一起引起脊椎强直和纤维化，眼睛、肺、肌肉、骨骼疾病的程度多种多样，是自身免疫疾病。I .概述，选择，2，流行病学，家族积累的发病趋势强直性脊柱炎先证者亲属的发病概率是正常人的23倍，发病年龄远低于女性50岁以后的15 30岁男性患者，选择，遗传感染(Klebsiella pneumoniae)自身免疫慢性肠炎其他(。病因病机，选择，4 .临床症状，天花板关节炎腰椎疾病胸椎病变周围关节疾病，关节病变，选择，心脏病眼部疾病耳病变肺疾病神经系统疾病前末期肾脏和前列腺疾病，4。临床症状，关节外性能，心脏传导系统异常，慢性肾功能衰竭，淀粉样变，肺叶纤维化，下肢麻痹，葡萄膜炎，耳鸣，听力障碍，听力障碍，选择，5。治疗点，1。身体治疗，患者可以根据个人情况采取适当的运动方式和运动量，开始运动时肌肉关节可能会疼或不舒服，但运动后可以通过短暂的休息恢复。如果新的疼痛持续2小时以上，是因为运动过度，所以要适当减少运动量或调整运动方式。选择，5。治疗点，2。物理治疗，物理治疗一般可以用作热水澡、水浴或淋浴、温泉洗澡等高烧。增加部分血液循环，松弛肌肉，缓解疼痛，有助于关节活动，保持正常功能，预防畸形。选择，5。治疗点，3。药物治疗，非甾体抗炎药(消炎药)；布洛芬)甲氨蝶呤肾皮质刺激激素雷公藤多苷，4 .外科治疗，严重的脊椎肿块，直到状态稳定为止，矫正手术，腰椎畸形使用脊椎截骨术矫正驼背，选择，5，治疗要点，中药熏蒸：自动中药熏蒸(江苏盐城包医疗器械有限公司，LX模型)治疗熏蒸。中药处方：苍山20g，单独生活20g，防风15g，桂枝15g，asarone，川芎20g，海风土30g，西藏青30g，姜黄20g，植物20g，冰片治疗中，患者坐在一次性消毒垫上，将头部暴露在气体治疗室外，关闭舱门，调整舱角，达到舒适的体位后锁定状态，开始了熏蒸治疗。根据患者的耐受性，将治疗时间和温度设置为37 41c，每治疗20min，每天1次，7次1治疗过程，连续2次进行治疗。严选，6。护理问题，1。疼痛，相关因素：慢性炎症反应，骨质增生压迫神经，骨盆损伤。严选，6。护理问题，2。身体移动障碍，椎体因其椎间组织炎症和鸟骨形成而呈正方形。脊椎边缘的新骨与下相邻椎体连接。椎体的每个小关节韧带都显示出纤维化和骨化。选择，VI。护理问题，3 .自我管理缺陷。疼痛(腰痛，骶髋及节痛)脊椎运动限制，选择，1。减轻或消失疼痛。2.提高患者的身体运动能力3。病人可以在合作下生活。7 .护理目标，选择，8。护理措施，1 .支持患者采取舒适的姿势，用低枕头睡在硬床上；热压缩或物理治疗；指导患者，经常掌握放松技术。，选择，8。护理措施，2 .日常姿势训练1)书：头部中央，双手下垂自然休息；腹部稍内侧，双脚，宽度、踝、膝盖、臀部等关节(如)保持自然位置，重心不要从中心偏移；2)座位：直角坐在结实的木椅上，挺直腰板，累的时候臀部向后仰，腰部靠在椅背上休息。(3)床榻位置：硬卧防止仰卧，侧卧交替保持长时间的姿势。枕头不能太高，也不能用枕头，每月早晨或睡觉前做俯卧撑5分钟。选择，8。护理措施，3 .药物指南。非类固醇消炎药(NSAIDs)糖皮质激素缓解治疗剂(DMARDs)，选择，3，指导药物，指示患者在规定的时间定期服用，不能随意停药或换药服用。告诉你服用方法，注意事项，副作用。在药物治疗过程中定期检查血液、肝肾功能。非甾体抗炎药：首选，服用后胃肠反应，饭后服用。甲氨蝶呤：可进行胃肠反应、肝损伤、骨髓抑制、口腔炎、脱发的低剂量冲击疗法。磺胺二甲嘧啶：消化系统症状、皮疹、头痛、眩晕和男性精子减少或形态异常(可恢复静药)。Sulfonamides过敏已禁用。激素药物：会导致高血压、糖尿病、电解质紊乱和骨质疏松症。严选，8。护理措施，4。饮食地图多样化，营养均衡。高蛋白、高纤维、高钙和铁灯营养丰富，给人容易消化的食物。适量的新热食品去除辣椒、大葱、大蒜、茴香等湿疹，冬天适当供应震荡，滋润肠胃。在服药期间，要每天服用低盐、钾、钙丰富的食物2500毫升以上，减少药物引起的肝肾功能障碍。选择，八、护理措施，五、生活指南床硬板床，睡眠低枕，经常站起来防止压疮。室内通风、温度和湿度适宜，避免阴暗潮湿的环境。预防感冒和感冒，避免感染。改变不良生活习惯，戒烟，限制喝酒，减少适当的体重，保持正确的体形姿势。适当增加户外活动，平时经常进行游泳、太极拳、唱歌、跳舞、走路等有氧活动。严选，6。心理护理通知患者服用合理的药物，防止产生佝偻病，缓解紧张，保持乐观态度。根据患者的心理状态，以患者为对象进行鼓励、安慰和自信。教会患者使用缓解不良情绪的措施，如听音乐、聊天、放松疗法。8.护理措施，精选，9。健康指导，健康管理运动，旋转运动，转头运动，胸伸展运动，床伸展运动，膝胸部运动，猫背运动，腹部运动，选择，9。健康指导，第一，床伸展运动：早晨起床后，仰卧位，双臂向上伸展，手指，脚趾双向伸直，满足后；伸直腿，脚下伸展，脚等弯曲到膝盖处，然后放松，直到满意为止。可以重复多次(图1)。选择，9。健康指导，第二，膝盖胸部运动：仰卧位，床板双脚，跪下；抬起一个膝盖，慢慢弯曲到胸部，双手抓住膝盖，拉到胸部前面，然后回到原来的双脚位置，直到满意为止，另一个膝盖做上述动作。膝盖重复2 3次，放松；双手抓住膝盖两三次，直到僵硬消失(图2)，拇指，9。健康指导，3。猫等运动：趴在地上，像猫一样跪下，低下头，拱背，直到伸展满意为止(图3a)。回到原位后，将头向后仰，抬起臀部，直到最大限度地满意为止(图3B)。这样重复五次。选择，9。健康指导，4，腹部运动：目的是伸展腹部肌肉，改善肌肉力量，保持躯干的直线姿势。仰卧位、膝盖、双脚、双臂靠边；头和双肩慢慢抬起，手碰到膝盖。坚持5秒钟，返回原位，用bu动作重复5次(图4)。选择，9。健康指导，5，旋转运动：左位置，弯曲手臂，双手交叉，旋转体右，视觉右肘；坚持5秒钟，然后恢复。相反，旋转体向左，视觉向左肘。每侧重复5次(图5)。选择，9。健康地图，6，转动脖子运动：坐着双脚，头向左或向右。然后看着同侧肩膀，再次复原，在各侧重复5次。也可取颈部屈折，下颌骨恢复，尽可