手外伤合并糖尿病的护理.ppt

手外伤合并糖尿病的护理，外七科简单、干净、迷人，每天努力学习、进步。目前，我国约有4000万糖尿病患者，且发病率呈快速上升趋势。越来越多的病人患有手外伤合并糖尿病。现状，好好研究，每天向上，伤口愈合血糖控制不理想容易感染：高血糖引起的高渗环境抑制细胞的吞噬作用，降低对感染的抵抗力。同时，血糖和尿糖的增加有利于某些细菌的生长，容易引起切口感染。特点，好研究，每天向上，糖尿病手外伤两种疾病可以相互影响，外伤，手术可以引起患者的心理紧张，在紧急情况下，儿茶酚胺和肾上腺皮质激素和其他抗胰岛素激素显著增加，导致血糖升高，使得口服降糖药难以控制血糖。手外伤的预后取决于血糖控制的质量和特点、良好的学习、日常的改善和更多的糖尿病伤口感染，这与糖尿病患者细胞免疫功能降低、淋巴细胞转化率低、肉芽组织形成减少、单核细胞趋化吞噬作用和杀菌能力降低有关。单核吞噬细胞系统较低的活性和较低的抗体形成有利于细菌和真菌感染。特点，良好的学习，每天向上，1。血糖监测和控制2。心理护理3。手术当天早上禁食水。护肤5。伤口观察和护理。健康教育，护理重点，良好学习，每日向上，快速血糖测试4次/d(空腹，三餐后2h)，根据测得的血糖数据确定胰岛素用量，空腹血糖控制在6-7 mmol/l，餐后血糖控制在6.0-8.6 mmol/l。使用快速血糖仪检测和选择健康手指会因不同程度的肢体神经血管损伤和手外伤后供血不足而影响监测指标的准确性。采血时，注意在手指远端两侧采血，这样毛细血管丰富，血容量充足。每个采血点都应该轮流更换，以最大限度地减少针刺的痛苦，减少病人的恐惧。血糖监测，血糖控制水平表，理想血糖好与差空腹4.4 6.1 7 7非空腹4.4 8 10 10，胰岛素注射部位，胰岛素笔，良好研究，每日向上，针头安装：对胰岛素筒前端进行消毒，垂直插入胰岛素注射针头并拧紧排气：从2U小剂量开始垂直排气，直到针尖被液体消毒：选择胰岛素注射部位。 消毒后的皮肤直径大于5厘米，需要干燥的剂量要根据医生的建议进行调整。 注射胰岛素的注射剂量应根据医生的建议进行调整：左手握持消毒皮肤的中央部分，右手握持笔式垂直针，按下注射按钮直到不能再按下为止，停留10秒后拔出针，胰岛素笔的注射方法，胰岛素的注意事项，必须准确注射剂量，必须准确改变皮下注射部位， 当两种胰岛素同时使用时，应先提取常规胰岛素，然后使用鱼精蛋白锌胰岛素，注意低血糖反应，并在针尖刺入不超过45度的情况下将胰岛素注射入皮下组织。 胰岛素在不同部位的吸收由快到慢依次为：腹部、上臂、大腿和臀部。努力学习，努力学习。甘精胰岛素(到达时间)在2-3小时内有效，没有30小时的高峰持续时间。胰岛素应正确储存，未开封的胰岛素应储存在冰箱中(2-8)。应注意不要将胰岛素储存在零度以下的冰箱中，因为胰岛素是一种小分子蛋白质，其降血糖作用在冷冻后会被破坏。如果没有冰箱，应该放在阴凉的地方，不要长时间存放。启用胰岛素：可在室温下储存不超过30天。它也可以储存在2-8。但是，在注射前，最好在室温下保持胰岛素温暖，以避免注射时的不舒服感，并减少对皮下的刺激大多数病人会担心伤口是否容易感染和伤口愈合。此时，他们应该与患者沟通，共同努力将血糖控制在一定水平。这些问题是可以避免的。介绍成功案例，鼓励患者，消除患者忧虑，缓解心理压力，说明控制血糖对促进伤口愈合的重要性，并积极配合医务人员完成各种检查和治疗。心理护理，好好学习，每日向上，手术当天早上空腹喝水，停用胰岛素，有的空腹时间较长，例如，为了避免低血糖，常规给予相当于早餐100克葡萄糖的静脉静点，根据血糖情况，静点5%葡萄糖生理盐水500毫升胰岛素6-8 u 15% KCl 7-10毫升，以保证血糖稳定，防止酸中毒。注射胰岛素时，4-6U/h的速度较为理想，应根据手术后的麻醉方式选择给药时间。臂丛麻醉后，你可以喝水。在蛛网膜下腔麻醉和全身麻醉下禁食后，你可以监测血糖并在6小时后进食。对于有麻醉反应的患者，应根据食物摄入量和血糖参数调整胰岛素的用量。护士应经常巡视病房，观察生命体征、伤口血液循环、渗出、低血糖先兆及其他不良反应。手术当天早上禁食水，每天努力学习，不断进步，糖尿病皮肤容易干燥和瘙痒，手术部位不应划伤和受伤，以免增加感染的机会。受影响的肢体可以用温水擦洗，涂上维生素E霜来止痒和滋润皮肤。糖尿病患者易患疖子和痈。如果皮肤感染可以用碘伏棉签擦拭，它可以起到杀菌和收敛的作用。对于神经损伤的患者，由于外周感觉减退，在清洗患肢时，要求患者先放冷水，然后慢慢加入热水，以免烫伤。剪指甲时小心不要伤害皮肤，以防甲沟炎。皮肤护理好，学习好，每天向上，型伤口肢体肿胀明显，湿性溃疡，创面大，不易愈合，或窦道渗出较多，应及时通知医生换药，并及时更换被污染的被褥和衣物，进行型伤口细菌药敏试验，以便正确合理地选择抗生素抵抗感染。一般来说，三级伤口在2-4周内愈合，而一级伤口在2周内愈合。观察和护理创面，努力学习，天天向上。1.手部开放性损伤应加强现场急救和保护，避免细菌污染或污染增加，并做好局部固定，防止损伤加重。2.及时彻底清创是控制感染的主要措施。3、根据损伤程度、污染程度和清创过程，及时、有针对性地应用抗生素，直至痊愈满意。4.保持局部皮肤清洁，防止敷料被污染或弄湿。5、观察切口有无红肿和渗出物。6、调整饮食，强化营养，提高身体抵抗力。预防感染的措施，每天努力学习，不断进步，向患者及其家属讲解相关疾病知识，使患者能够保持快乐平和的心态。严格遵循营养师的饮食和适当的活动，使患者学会自我监测血糖的方法。根据病人的情况和手术的大小，应该做适当的锻炼。对于病情较轻的患者，可在饭后1小时内走病房、走楼梯，并对每个指间关节、腕关节、肘关节和肩关节做屈伸、内旋和外伸运动。除了固定的部分，卧床不起的病人可以在床上锻炼他们的四肢来降低血糖