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文档简介

传染病学,事业单位医疗考试研究院,主讲人：王丹丹,第二章病毒感染性疾病第三节流行性感冒,一、病原学二、流行病学三、临床表现四、诊断五、治疗六、预防,本节重难点：,1.流感病毒的流行病学特征2.流感病毒的临床表现3.流感病毒的诊断4.流感病毒的治疗及预防,一、病原学,血凝素(HA),病毒RNA,M1蛋白,神经氨酸酶（NA),M2蛋白,流感病毒模式图,二、流行病学,1.传染源：流感患者及隐性感染者为主要传染源。2.传播途径：空气飞沫传播为主。3.易感人群：流感主要容易侵犯免疫力相对低下的人群，如老年人、婴幼儿、孕妇以及患有一些慢性疾病的病人。,4.流行病学特征：突然发生，迅速蔓延，23周达高峰，发病率高，流行期短，大约68周，常沿交通线传播。流行季节：四季均可发生，以冬春季为主。南方在夏秋季也可见到流感流行。,5.一般规律：先城市后农村，先集体单位，后分散居民。甲型流感：常引起爆发流行，甚至是世界大流行，约23年发生小流行1次，根据世界上已发生的4次大流行情况分析，一般1015年发生一次大流行。乙型流感：呈爆发或小流行丙型流感：以散发为主。,流感的发病率,儿童0-15岁,老年人+其他危险人群,成年人16-64岁,100%,50%,0%,30%,13%,13%,流行性感冒的症状随病毒复制迅速突然发生,三、临床表现,发病急，畏寒高热，全身乏力，头痛，肌肉酸痛，伴有轻度上呼吸道症状，如咽部干痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽为干咳，剧烈咳嗽时可以有胸骨后疼痛，少数患者有胃肠道症状,发热与临床症状可在12天达高峰，发热34日后热退，1周左右症状随之消失。但上呼吸道症状及乏力可持续2周左右，体力恢复较慢,四、诊断,流感与普通感冒的鉴别,1.血象2.病毒分离3.血清学检查,五、治疗,卧床休息、给与高热量，高维生素易消化的流食或半流食，密切观察病情变化。,一般治疗,无特效治疗，以对症和支持治疗为主,抗病毒治疗,对症治疗,退热：物理降温为主，药物降温为辅。儿童避免用阿司匹林，易诱发雷耶综合征。,金刚烷胺（amantadine)甲基金刚烷胺(rimantadine)奥斯他韦（oseltami
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