社会医学第一章 概 论 Chapter one Introduction

社会医学SocialMedicine,社会医学教研室,第一章概论ChapteroneIntroduction,社会医学的概念、性质、内容和任务社会医学的发展社会医学基本观点社会医学与其他学科的关系,concept,nature,contentsandtasksDevelopmentBasicthinkingRelationwithothersubjects,Whatissocialmedicine?什么是社会医学？,Medicine,sociology,社会学政治学经济学伦理学管理学,基础医学临床医学预防医学,Whatismedicine?什么是医学,Thesciencerelatedtothediagnosisunderstandingpreventiontreatmentofillness.,Whatissocialmedicine?,定义：是一门交叉学科，研究：1.社会因素健康和疾病2.制定社会卫生策略和措施3.保护和促进健康,1.Interactionsandlawbetweenthesocialfactorsandhealth3.Protecthealth3.社会应该通过个人和社会的手段来改善人群健康。,社会医学的研究内容Contentsofsocialmedicine:,Socialhealthstatus,mainlypopulationhealthstatus;Influencefactors;especiallysocialfactorsSocialhealthstrategiesandmeasures;,研究社会卫生状况，主要是人群健康状况;研究影响人群健康的因素，主要是社会因素;研究社会卫生策略与措施。,社会医学的核心内容CoreContents,IdentifysocialhealthproblemsdiagnosisofproblemsAnalysisofsocialcausesofdiseasessocialetiologySocialmedicineprescription-socialstrategy,-社会医学诊断-社会病因分析-社会医学处方,社会医学与临床医学的比较,社会医学：群体socialmedicine:mainlytargetatpopulationlevel发现社会问题社会诊断Identifysocialproblemsocialdiagnosis社会医学分析了解社会成因Socialmedicalanalysisfindoutsocialcauses社会医学综合处方Socialcomprehensivetherapy,临床医学：主要针对个体Clinicalmedicine:mainlytargetatindividuallevel了解个体健康问题医学诊断Identifyindividualhealthproblem-medicaldiagnosis开展病因学分析:主要是生物学病因分析Etiologicalanalysis:biologicalcausesanalysis制定医学处方Providemedicalprescription,社会医学的性质TheNatureofSocialMedicine,InterdisciplinarysubjectsocialscienceandmedicineSyntheticresearchmethodsPracticalityofsocialmedicine,医学和社会学的交叉学科采用综合的研究方法社会医学的实践性,社会医学的任务Thetasksofsocialmedicine,AdvocatepositiveconceptofhealthToimprovesocialhealthstatus,enhancepopulationhealthandqualityoflifeToformulatehealthpolicy提高人群健康水平和生命质量;制定卫生政策和策略；开展特殊人群和特种疾病的预防保健工作;,Basicthinkingofsocialmedicine,HarmoniousrelationshipbetweenhealthandsocialdevelopmentTwowayinteractionbetweenhealthandsocialeconomicdevelopment,I.协调发展的观念II.双向作用的观念,美国学者Mushkin计算出了美国在19001960年人口死亡率下降带来的经济收益约为8200亿疾病对人力资本和劳动生产率造成损失的“3D”框架(Death,Disability，Debility）,Basicthinkingofsocialmedicine,PositiveconceptofhealthBio-psycho-socialmedicalmodel,III.现代医学模式下的积极健康观,USA19000亿,1%最不健康,20,20慢病病人,70,70%健康人,10%,吸烟已成为全球第二号杀手,IV.关注高危人群四体液学说体现了整体医学观,Embryonicstageofsocialmedicine,1.Galen:focusonpsychologicalfactorsuponhealth；2.PeterFrank:miserablelifeisthehotbedofdiseases;“theNationalSupervisionSystem”supervisionplangovernmentmeasurestoprotectpublichealthFirstpersonputforward:adoptsocialhealthmeasurestocontroldisease,古罗马医师盖伦：重视心理因素对健康的影响;德国社会卫生学家:弗兰克:悲惨的生活是疾病的温床;:用医学监督计划使政府采取措施保护公众的健康;第一个提出社会卫生措施,社会医学的建立和发展EstablishmentanddevelopmentofSocialMedicine,FrenchmanJulesGuerin:firstpersonSocialmedicineScatteredmedicalsupervision;publichealthandforensicmedicineshouldbeintegratedintoSocialmedicine:dividedinto4parts:SocialphysiologySocialpathologySocialhygieneSocialtherapeutics,法国医生儒勒.盖林第一次提出社会医学;建议将分散的医学监督、公共卫生、法医学构成一个整体：社会医学分为四个部分；社会生理学；社会病理学；社会卫生学；社会治疗学。,德国病理学家魏尔啸GermanPathologist:RudolfVirchow,Thekernelofmedicalscienceissocialscience“MedicineisasocialsciencePoliticsisnothingmorethanmedicineinbroadsenseBestmethodofmedicineistocombinemedicinewithsociallifeandpoliticalactivities,医学科学的核心是社会科学医学是一门社会科学；任何社会都应对居民的健康负责政治学是广义上的医学实现医学目标的最好的办法是将医学和社会生活和政治活动结合起来,德国：格罗蒂杨GermanA.Grotjahn,PutforwardtheoryofsocialpathologyWrite:“socialPathology”suggeststhatdiseaseshouldbestudiedfromthestandpointofsocialview;Isafirstpersongivenlectureonsocialhygiene,提出社会病理学的理论和概念;用社会观点研究人类疾病的原则首次在柏林大学开设社会卫生学讲座,Germany：Birthplaceofsocialmedicine,BeforeWWIISocialhygieneSocialmedicineLaterbecomesocialmedicine,德国是社会医学的发源地二战前：使用社会卫生学和社会医学后改为社会医学,社会医学在各国的发展DevelopmentofSocialMedicineindifferentcountries,InUK,courseofsocialmedicineisoffered,socialmedicineresearchinstitutewasestablishedinOxfordUniversityProfessorJohnRyle:allpublichealth,industrialhealth,socialhealthandmedicalcarebelongtosocialmedicineIn1960s,socialmedicinewaschangedintocommunitymedicine,英国:40s开设社会医学,在牛津大学成立社会医学研究院；牛津大学赖尔教授:公共卫生、工业卫生、社会卫生服务、公共医疗事业都属于社会医学的范畴；60s社会医学改成社区医学。,社会医学在美国的发展InUnitedStates,MedicalsociologyandfamilymedicinedevelopedEmphasisonsociology,managementandeconomicsSocialmedicinewasincludedinthecourseofhealthmanagementandhealthpolicy,医学社会学和家庭医学得到了发展强调社会学、管理学和经济学社会医学包含在卫生管理学和卫生政策学的讲座内容中,社会医学在中国的发展SocialmedicineinChina,In50s,courseofHealthCareOrganizationisacompulsorycourseformedicalstudent,；In80s,MinistryofHealthsetup6trainingcentreofhealthadministration,socialmedicinewasthemaincourse；90%ofmedicalcollegeofferedcourseinsocialmedicine.,50年代：保健组织学作为医学生的必修课，成立保健组织教研组80年代：卫生部成立6所卫生管理干部培训中心，社会医学成为主干课程90%以上的医学院开设了社会医学课程,PreventivemedicineCommunitymedicineMedicalsociologyHealthmanagementMedicalpsychology,社会医学与其他相关学科的关系Therelationshipbetweensocialmedicineandotherrelatedsubjects,预防医学社区医学医学社会学卫生管理学医学心理学,PreventiveMedicine,Preventivemedicinestudieshownaturalandsocialfactorsaffectpeopleshealth:HowDiseaseoccurredandspreadputpreventionfistThree-stagepreventivemeasuresfocusonmedicalpreventionBio-preventivestrategymainlySocialmedicinegrowoutofpreventivemedicine,SocialMedicineVsCommunityMedicine,CommunitymedicineMorepracticalOperationalBothtargetatpopulationlevelIntermediatelevelSharesameoriginwithsocialmedicineThePracticeofsocialmedicinefacilitatethedevelopmentoftheoryofsocialmedicine,SocialmedicineMoretheoreticalMacromainlyatpolicylevelOfferguidingprincipleTheoryofsocialmedicinebepracticedincommunitymedicineMoretheoretical,offerprincipleandguidancetoCM,MedicalSociology,Medicalsociologybelongtothedisciplinarygroupofsociology;Concernedwithsocialcausesandconsequencesofhealthandillness;Socialaspectsofhealthandillness;Socialfuncti