春季过敏性疾病VIP

ECNU健康教育讲座,春季过敏性疾病及其防治,ECNU健康教育讲座,主讲：蒋学胜华东师大ysjxs,ECNU健康教育讲座,一、过敏性鼻炎,ECNU健康教育讲座,过敏性鼻炎是一种变态反应性疾病，故又称变态反应性鼻炎。以发作性鼻痒、鼻塞、喷嚏、流清水样鼻涕及鼻粘膜水肿、苍白、鼻甲肿大等为主要临床表现。,概述,ECNU健康教育讲座,1.遗传因素有变态反应家族史者易患此病。患者家庭多有哮喘、荨麻疹或药物过敏史。以往称此患者为特应性个体，其体内产生IgE抗体的能力高于正常人。但近年有作者发现，孪生与普通人群中的发病率无显著差异。,病因和机制,ECNU健康教育讲座,2.鼻粘膜易感性易感性的产生源于抗原物质的经常刺激，但其易感程度则视鼻粘膜组织中肥大细胞、嗜碱性粒细胞的数量和释放化学介质的能力。现已证实，变应性鼻为炎患者鼻粘膜中上述细胞数量不仅高于正常人，且有较强释放化学介质的能力。,病因和机制,ECNU健康教育讲座,3.抗原物质刺激机体产生IgE抗体的抗原物质称为变应原。该变应原物质再次进入鼻粘膜便与相应的IgE结合而引起变态反应。分为两大类：(1)吸入性变应原a.花粉b.真菌c.屋尘螨d.动物皮屑e.羽毛f.室内尘土。(2)食入性变应原由消化道摄入而引起鼻部症状的变应原物质。,病因和机制,ECNU健康教育讲座,1.眼睛发红发痒及流泪；2.鼻痒,鼻涕多，多为清水涕,感染时为脓涕；3.鼻腔不通气，耳闷；4.打喷嚏（通常是突然和剧烈的）；5.眼眶下黑眼圈(经常揉眼所致)；6.经口呼吸；7.嗅觉下降或者消失；8.头昏，头痛；9.儿童可由于揉鼻子出现过敏性敬礼征。,临床表现,ECNU健康教育讲座,治疗和预防,治疗1.抗组胺药2.肥大细胞稳定剂3.减充血剂4.溴化物5.激素类6.鼻用湿化剂,ECNU健康教育讲座,治疗和预防,预防本病很难达到完全治愈，最好的办法是预防。预防措施：1、远离过敏原2、增加免疫力：饮食、运动3、鼻翼按摩4、鼻部温水热敷；冷水锻炼,ECNU健康教育讲座,二、过敏性哮喘,ECNU健康教育讲座,过敏性哮喘是一种变态反应性呼吸系统疾病，以反复发作的喘息，呼气性呼吸困难，胸闷或咳嗽的症状，可自行缓解为其等主要临床表现。,概述,ECNU健康教育讲座,1、吸入物吸入物分为特异性和非特异性两种。2、感染哮喘的形成和发作与反复呼吸道感染有关。3、食物由于饮食关系而引起哮喘发作的现象在哮喘病人中常可见到，尤其是婴幼儿容易对食物过敏，但随年龄的增长而逐渐减少。引起过敏最常见的食物是鱼类、虾蟹、蛋类、牛奶等。,病因和机制,ECNU健康教育讲座,4、气候改变当气温、温度、气压和（或）空气中离子等改变时可诱发哮喘，故在寒冷季节或秋冬气候转变时较多发病。5、精神因素病人情绪激动、紧张不安、怨怒等，都会促使哮喘发作。6、运动约有70%80%的哮喘患者在剧烈运动后诱发哮喘，称为运动诱发性哮喘，或称运动性哮喘。7、某些药物及女性经期、妊娠会诱发哮喘。,ECNU健康教育讲座,1、症状先兆症状：打喷嚏、流涕、咳嗽、胸闷等。一般表现：伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难胸闷和咳嗽被迫坐位或呈端坐呼吸干咳或咯大量白色泡沫痰紫绀特殊情况：哮喘持续状态：哮喘发作24小时以上。,临床表现,ECNU健康教育讲座,2、体征胸部呈过度充气状态，有广泛的哮鸣音，呼吸音延长。但在轻度哮喘或非常严重哮喘发作中，哮鸣音可不出现。心率增快，奇脉胸腹反常运动发绀（严重哮喘患者）,临床表现,ECNU健康教育讲座,治疗1、脱离变应原2、药物治疗(1)支气管舒张药2受体激动剂如肾上腺素，茶碱类及抗胆碱类药物如异丙托溴铵等。(2)抗炎抗过敏药糖皮质激素类，色苷酸钠类。(3)其他抗H1受体药物以及白三烯调节剂类药。预防避免接触相关过敏原体育锻炼等。,治疗和预防,ECNU健康教育讲座,三、过敏性紫癜,ECNU健康教育讲座,过敏性紫癜，又称亨许血管炎，是以毛细血管变态反应性炎症为病理基础的结缔组织病,概述,ECNU健康教育讲座,1、皮肤紫癜；2、消化道症状（腹痛，便血腹部压痛等）；3、关节疼痛及肿胀（单个或多个大关节的损害）；4、肾损害（如紫癜性肾炎，血尿，蛋白尿等）；5、其他损害（鼻衄，牙龈出血）等。,临床表现,ECNU健康教育讲座,1、单纯型：是最常见类型。主要表现为皮肤紫癜。紫癜主要局限于四肢，尤其是下肢及臀部。2、关节型：除皮肤紫癜外，还出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等(约1/2)，多累及大关节。3、腹型：除皮肤紫癜外，还产生一系列消化道症状及体征(约2/3)，如：腹痛、恶心、呕吐、呕血、腹泻及粘液便、便血等。其中腹痛最为常见。4、肾型：病情最为严重，除皮肤紫癜外，还可出现血尿、蛋白尿及管型尿。5、混合型：即除了皮肤紫癜之外，其他的三型中有两型或两型以上的可以同时存在。,临床分型,ECNU健康教育讲座,无特效治疗，主要为支持对症治疗。急性期卧床休息；应用扩血管，活血药物；有感染者应给与抗感染的药物；对于可疑的食物或药物，应暂时不用；较严重者酌情给予糖皮质激素及免疫抑制剂。,治疗及预防,ECNU健康教育讲座,四、过敏性结膜炎,ECNU健康教育讲座,过敏性结膜炎，是一种过敏性、季节性、反复发作的痒感明显的双眼性结膜炎症。,概述,过敏性结膜炎，又称春季卡他性结膜炎或少年性结膜炎。,ECNU健康教育讲座,本病在春季好发，男性及儿童中较常见。表现为双眼奇痒难忍症，同时还可有灼热感，天热时或揉眼后更甚，并有轻度畏光，流泪。分泌物为黏丝状，上睑结膜有如铺路石状灰白色乳头增生，或角膜缘有黄灰色胶状隆起结节。球结膜常为污棕色，使患者的眼睛显得污秽无神。甚至被怀疑为黄疸性的巩膜黄染。,临床表现,ECNU健康教育讲座,治疗可采用中西医结合治疗，滴眼液用色甘酸钠等，严重者还可用激素类。预防避开致敏原，发病期间忌食羊肉及鱼虾等处理亦很重要。,治疗及预防,ECNU健康教育讲座,五、过敏性皮炎,ECNU健康教育讲座,过敏性皮炎属于接触性皮炎的一种，是由于接触过敏原引起的。,概述,其特点为：有一定潜伏期；皮损往往局限于接触部位；患者可感觉瘙痒或疼痛；皮肤斑贴试验阳性。,ECNU健康教育讲座,急性者境界清楚的水肿性红斑、丘疹、大小不等的水疱，疱壁紧张；,临床表现,ECNU健康教育讲座,慢性者皮损为轻度红斑，丘疹境界不清，长期接触致敏使局部皮损慢性化，表现为皮损轻度增生及苔藓样变。,临床表现,ECNU健康教育讲座,治疗原则为去除接触物，对症治疗。局部治疗应针对性用药即干对干，湿对湿，有渗出的，用水剂，溶液；无渗出则用霜或软膏。全身治疗则可服用抗组胺药、静脉点滴葡萄糖酸钙等药,治疗及预防,ECNU健康教育讲座,六、日光性皮炎,ECNU健康教育讲座,日光性皮炎又称晒伤。是由于日光的中波紫外线过度照射后，引起人体局部皮肤发生的光毒反应。日光大部分由可见光组成，光谱范围大约为390770nm，引起本病的是290320的中波紫外线。,概述,ECNU健康教育讲座,日晒后发病。表现为面、颈、前臂伸侧，手背等露出部位出现红斑、丘疹、风团样或水疱等皮疹。不同的患者身上出现的皮损可疑各不