干细胞的临床应用(潘家国).ppt

干细胞的临床应用，讲师潘，目录，美国生物学家戴利说了一句名言：20世纪是药物治疗的时代！21世纪是细胞疗法的时代！世界权威杂志科学曾将干细胞研究列为世界十大科学成就之一，并将其与人类基因组测序和克隆技术相比较。干细胞和再生医学产业被誉为21世纪生物学和医学科学技术领域最具革命性的突破性项目，有望成为具有划时代影响的“医学革命”。间充质干细胞的临床研究已在许多国家开展，美国已批准了40多项临床试验。随着骨髓间充质干细胞及其相关技术的日益成熟，骨髓间充质干细胞将逐渐广泛应用于临床。在目前由骨髓间充质干细胞治疗的10余种难治性疾病中，除了促进造血功能的恢复外，与造血干细胞共移植还可提高疗效，减少异基因HSCT移植的排斥反应，还可用于自身免疫性疾病和治疗性研究，如心脑血管疾病、肝硬化、骨骼和肌肉疾病、脑和脊髓神经损伤、老年痴呆症、红斑狼疮和硬皮病等。干细胞研究和治疗的现状早已上升到国家发展的战略高度。日本早在2000年就启动了“千年项目”，其中以干细胞工程为核心技术的再生医学是四大重点之一。第一年，投资达到108亿日元。美国总统奥巴马一上任，就解除了布什政府对胚胎干细胞研究的限制，并允许国家卫生研究院的资金用于胚胎干细胞研究。我国政府也非常重视干细胞研究。温家宝总理在中国科学院成立60周年大会上发表讲话，特别提到干细胞研究与开发。自2002年以来，中国的“972”和“863”计划已投资近2亿元，用于干细胞和治疗性克隆、组织工程技术和产品开发、组织器官替代物和灵长类疾病及评估模型的研发。从2009年到2011年，由国家自然科学基金资助的干细胞项目达到了226个。国家科技部2010年发布的“重大新药创新”科技重大项目“十二五”规划2011年项目申请指南具体包括新药研发的干细胞技术平台项目。随着干细胞研究方法和各种检测、分离和各种检测、分离和培养技术的不断完善和完善，干细胞疗法在临床上的应用越来越广泛。干细胞不仅可以治疗细胞损伤疾病，还具有组织和器官的可能性。细胞疗法在人类疾病治疗领域显示出不可估量的前景。干细胞研究的不断成就使其成为生物医学研究领域中一颗耀眼的新星。干细胞治疗作为一种新的治疗方法，正被越来越多的医生所熟悉和掌握。干细胞(stemcell)作为细胞生物学的一个基本概念，已有100多年的历史，但其在疾病发生发展中的作用，尤其是其在临床疾病中的治疗应用，近几十年来已逐渐被人们所认识和接受。人类细胞分为几种类型。根据分化潜能的大小，干细胞基本上可以分为三种类型：干细胞治疗技术。什么是干细胞技术？干细胞是一种具有自我复制能力的多潜能细胞，具有再生各种组织和器官的潜在功能。医学界称之为“万能细胞”。在某些条件下，自我复制可以通过诱导进行。它是一种具有多种分化潜能的原始细胞，可以形成人体的各种组织和器官，可以修复或替代病变、衰老和受损的组织和器官，是未来医学领域治疗各种疑难杂症的主要来源和手段。干细胞作为最有价值的种子细胞，在医学应用中发挥着极其重要的作用。什么是干细胞疗法，细胞疗法是指局部注射或静脉输注功能细胞(免疫细胞、干细胞等)。)作为“药物”，或，干细胞疗法的原理，1。更换和修复死亡和受伤的细胞；2.激活休眠和抑制细胞；3.分泌失调(神经营养因子、抗凋亡因子等的分泌)。)；4。促进细胞间电容和传导的恢复(例如，间充质干细胞分泌连接蛋白来帮助细胞间连接和促进离子通道的开放等。)。干细胞治疗的原理，概念，概念，概念，3。它安全、无排斥、安全性高、副作用小。4.材料易得，治疗方法简单，痛苦小。细胞疗法为复杂疾病的治疗带来了新的希望。3.它具有安全、无排斥、安全性高、副作用小的优点。3.它具有安全、无排斥、安全性高、副作用小的优点。用于细胞治疗的供体可以是自体的或同种异体的。在完全理解疾病发病的确切机制之前，治疗是安全的并且可以应用低毒性。对于某些疾病，一次性植入具有持久的效果。移植治疗材料来源充足；治疗范围广，理论上可以治疗大多数疾病。干细胞是免疫治疗和基因治疗的最佳载体。在极少数接受干细胞移植的患者中发现发热，通常温度为38-39，在适当的对症治疗后，发热在三天内减轻。干细胞的临床应用和禁忌症，以及干细胞的临床应用有哪些？干细胞临床应用的禁忌是什么？心、肺、肝、肾功能异常；心、肺、肝、肾器官移植；异常血常规检查；患有传染病和发烧的人；孕妇和哺乳期妇女；患有自身免疫性疾病的人；对治疗中使用的生化试剂过敏；很少有人期望过高和不切实际的要求；干细胞是再生医学的宝贵资源。目前的研究已经证实，干细胞具有非常广泛的临床应用，并可用于治疗缺血性心脏病、中风、脑瘫、老年痴呆症、脊髓损伤、帕金森病、多发性硬化、糖尿病、肝病、类风湿性关节炎、红斑狼疮和各种实体肿瘤。骨质疏松、烧伤、抗衰老等。干细胞移植后有后遗症吗？细胞疗法的疗程有多长？根据具体情况，干细胞治疗需要三到四周时间。所有程序都是从病人入院体检开始的。然后，从标准实验室提取所需的干细胞，并送往医院。临床医生将根据患者的临床评估将干细胞植入体内。一旦细胞到达病变部位，这些细胞具有修复组织细胞和恢复组织功能的能力。临床上，自体干细胞治疗没有后遗症。干细胞移植后能在患者体内存活很长时间，但其疗效因原发病的不同而不同。对于原发致病因素明确的患者，它们可能长期有效，但是对于治疗因素持续存在的患者，由于治疗因素的持续破坏，它们的疗效难以长期维持，但是它们可以延缓疾病的进展。神经干细胞移植治疗脑性瘫痪的机制是由三个方面完成的：再生修复、受损细胞的替代、神经回路的重建。可以分泌细胞生长因子，从而激活受损的神经细胞。修复受损的髓鞘，保持神经纤维的完整性，恢复正常传导。对于病情较轻的脑性瘫痪患者，经过一个疗程的治疗，可以达到满意的疗效，且改善非常明显。对于脑性瘫痪较重的儿童，需要2-3个疗程的治疗，也有明显的改善。一个疗程通常持续一个月左右(取决于病人的情况)。在一个疗程的住院期间，患者需要接受4次神经干细胞移植。移植的主要方法有：静脉注射移植、椎管注射移植和通过介入方法直接移植到病变部位的动脉血管或组织中”。我院专家建议患者应尽快接受常规综合治疗。无论是康复还是手术，治疗越早越好目前，多巴胺替代疗法主要以左旋多巴为主，但也存在一些表现不佳等缺陷。神经干细胞具有几乎无限的稳定扩增能力和体外分化为多巴胺能神经元的能力，使其成为神经退行性疾病移植治疗的重要细胞来源。神经干细胞可以增殖、分化、迁移并与宿主神经组织整合。移植的神经干细胞能够在体内特定环境下自发表达多巴胺能神经元的特性。通过刺激神经干细胞，神经干细胞可以在大脑中增殖、迁移和分化成多巴胺能神经元，这些神经干细胞最终在成年哺乳动物的大脑中存活，并与周围环境建立突触联系，从而有效地治疗帕金森氏病。神经干细胞治疗帕金森病的前景是巨大的。干细胞可用于治疗晚期肝硬化。干细胞具有很强的“因定位而分化”的特性。一般来说，它是在什么样的环境下可以分化成什么样的细胞。然后，当干细胞被移植到患者的肝组织中时，它们就像“种子”一样分散在肝脏中，并在肝脏微环境的调节下分化成肝细胞。通过受损肝细胞的转化、再生、置换或修复，增加了正常肝细胞的数量，促进了肝细胞的恢复，从而有可能从根本上改善患者的肝功能状态。迄今为止的研究表明，该疗法在改善患者的一般状况、纠正低蛋白血症、缓解腹水等方面具有明显的效果。目前，最有效的治疗方法仍然是肝移植，但由于其成本高、供肝来源有限，术后仍需长期服用抗排斥药物，这极大地限制了肝移植的广泛应用。自体骨髓干细胞治疗是安全有效的，因为它的细胞来源于自身，没有抗原性，所以没有免疫排斥反应。此外，创伤小，成本相对较低，大多数患者都能承受。自体骨髓干细胞治疗为晚期肝病患者提供了一种新的有效治疗方法。肿瘤干细胞治疗肿瘤生物治疗概述肿瘤生物治疗是指通过动员宿主的自然防御机制或给予机体某些物质来达到抗肿瘤效果的治疗方法。一般来说，就是用一些生物反应调节剂来增强病人的抵抗力，从而杀死和抑制肿瘤。主要包括肿瘤免疫治疗、基因治疗和免疫治疗。这些生物治疗技术在肿瘤治疗中具有巨大的治疗潜力和生命力。因此，现代肿瘤生物治疗技术的应用已经成为肿瘤生物治疗的新里程碑。肿瘤生物治疗的前景随着现代生物技术的发展，肿瘤生物治疗技术已经成为继手术、放疗和化疗之后的第四种肿瘤治疗模式，是21世纪肿瘤治疗的新希望，代表了肿瘤治疗的发展方向。目前，已在肿瘤疫苗、肿瘤基因、肿瘤分子靶向、细胞因子、肿瘤干细胞等方面取得了成果，并开始在临床上应用。随着医学技术的进步和发展，生物治疗方法的地位和重要性逐渐提高，在肿瘤治疗中发挥着越来越重要的作用。该技术不仅广泛应用于肿瘤治疗，在乙肝、骨病、糖尿病等其他疾病治疗领域也有不可估量的应用前景。对肿瘤生物免疫治疗效果的临床研究表明，采用体细胞免疫治疗肿瘤时，大多数患者都有治疗效果，有些病例有显著的治疗效果，主要表现在以下几个方面：部分患者经过手术、介入和放疗以减轻肿瘤负荷后，结合体细胞免疫治疗，对抑制肿瘤复发和远处器官转移有较好的效果。在化疗期间，选择合适的细胞免疫治疗时间对保护机体免疫功能有较好的效果。经体细胞免疫治疗后，部分肝癌患者甲胎蛋白值下降，肝功能改善。血液中抗肿瘤效应细胞和抗肿瘤细胞因子的数量显著增加自体细胞免疫疗法，什么是自体细胞免疫疗法？自体细胞免疫疗法是一种肿瘤生物疗法。它收集人类自身免疫细胞，并通过体外培养使其数量增加数千倍，具有增强的靶向杀伤功能。然后将其输送回人体，杀死血液和组织中的病原体、癌细胞和突变细胞，破坏免疫耐受，激活和增强人体免疫能力，并兼顾治疗和保健效果。这些包括细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)疗法、树突状细胞(DC)疗法、树突状细胞-CIK细胞疗法、自然杀伤细胞(NK)疗法、DC-T细胞疗法。值得一提的是，这些疗法对人体的正常细胞和免疫系统无害，安全可靠，无副作用。自身免疫疗法特异性强，对其他组织无影响。高靶向性，DC带导航系统，使T淋巴细胞具有靶向性和高准确性。能全方位彻底杀死残留的肿瘤细胞。它能调节和增强全身免疫功能。具有长期记忆功能，可防止肿瘤感染、复发和转移，且不会留下任何后患。它具有高效性和主动性，在病理组织中具有快速选择性聚集的功能。具有安全、无排斥反应、安全性高、无毒副作用的优点。介绍了五种体细胞免疫疗法。自体CIK细胞被引进来治疗肿瘤。自体树突细胞(DC)被进口用于治疗肿瘤。自体直流-CIK细胞被引进来治疗肿瘤。自体自然杀伤细胞(NKcells)用于治疗肿瘤。改良的自体T淋巴细胞(DC-T)被引进来治疗肿瘤。自体CIK细胞被引进来治疗肿瘤。什么是CIK细胞？答：CIK细胞，即细胞因子诱导的杀伤细胞，是通过在体外将外周血单核细胞与各种细胞因子共培养一段时间而获得的一组异质细胞。CD3和CD56细胞是CIK细胞群中的主要效应细胞，称为NK样T淋巴细胞。它们还具有较强的抗T淋巴细胞肿瘤活性和非MHC限制性杀伤NK细胞肿瘤的特性。该细胞具有很强的识别肿瘤细胞的能力，对手术或放化疗后的患者效果显著，可消除残留的小转移病灶，防止癌细胞扩散和复发，提高机体免疫力。因此，CIK细胞被认为是新一代过继细胞免疫疗法的首选。CIK细胞的抗肿瘤机制：CIK细胞能直接杀死肿瘤细胞释放的大量炎性细胞因子，CIK细胞具有抗肿瘤和抗肿瘤作用。CIK细胞可以诱导肿瘤细胞凋亡。CIK细胞在肿瘤治疗过程中的特性CIK细胞疗法是目前抗肿瘤和抗病毒过继免疫治疗的有效方案。该疗法具有以下特点：增长速度快。具有很高的肿瘤杀伤活性。大量体内外实验证明，CIK细胞具有很高的肿瘤杀伤活性，杀伤活性可达84.7%。CIK细胞在调节机体免疫状态和提高免疫功能方面有显著作用。提高肿瘤患者对手术、放疗和化疗的耐受性。高安全性和低副作用。因为CIK细胞来源于患者自身的外周血单核细胞，所以它们不会产生排斥和其他反应，并且应用起来非常安全。对多药耐药肿瘤有效。它能有效抵抗肿瘤细胞对机体免疫系统的反击，即诱导免疫细胞凋亡。CIK细胞疗法可以用于哪些肿瘤？哪种肿瘤最有效？它可以用于肿瘤的哪个治疗阶段？答：CIK细胞裂解不受MHC限制，即不受肿瘤组织类型的限制，因此对任何一种肿瘤都有杀伤作用。CIK细胞对具有高抗原表达的肿瘤最有效，如恶性黑色素瘤、髓样白血病、肾癌、转移性肾癌、非霍奇金淋巴瘤等。CIK细胞可用于治疗任何阶段的肿瘤。国内外临床应用CIK细胞疗法研究资料的适应症已经证明，CIK细胞生物疗法在治疗各种肿瘤如肺癌、胃癌、肝癌、乳腺癌、食道癌、喉鳞状细胞癌、甲状腺癌、舌鳞状细胞癌、腮腺癌、脑胶质瘤等方面是有效的。消除和减少爱的焦点，提高患者的免疫水平为什么CIK细胞对癌症患者有效？答：正常情况下，肿瘤和机体防御处于动态平衡状态。肿瘤患者的免疫功能，尤其是细胞免疫功能低下，导致失衡。因此，肿瘤细胞迅速增殖和扩散，疾病以渐进方式发展，预后不良。将大量体外扩增的活化CIK细胞导入患者体内后，一方面，活化的CIK细胞能迅速发挥杀伤肿瘤细胞的功能，活化的CIK细胞半衰期可持续2周至1个月；另一方面，通过激活整个免疫网络，调节宿主的防御机制，达到控制肿瘤生长甚至产犊的目的。最后，一些记忆细胞也在体内被扩增。一旦新的肿瘤细胞出现，它们可以在体内迅速激活并杀死靶细胞。CIK细胞