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急诊科空气栓塞应急训练脚本地点:急救医学科时间: 2017年12月24日16:30解说:(李柯护士长):参加训练的各人员到达指定地点,遵守现场指挥的各项安排。大家好! 现在本科室内进行突发性气动栓塞应急预案演习,主要目的是检验我们工作人员对这种事情的应急处理能力。字幕:空气栓塞应急预案的处理主办:急救医学科总指挥:程相法主任副总裁:李科护士长参加者:田丽娟(值班护士)、李文卿(值班医生)、张新礼(辅班护士甲)、韩青云(辅班护士乙)、实习女学生(患者家属)、实习男学生(患者),情况是,注射室的2名护士一对照医生的指示,家人突然从观察室飞出,慌忙,满身是汗。 “护士! 护士! 快来啊,我的家人焦躁不安,无法呼吸,呼吸困难,咳嗽,快给我看看。 他说值班护士(田丽娟):马上站起来,对家人(实习生)说:“请尽快通知医生。 我推着救护车先走。”。 推着救护车立即到达候诊室,患者焦躁不安,出现极度恐惧、呼吸困难、紫绀。 向他询问病情只是无法呼吸,有剧烈的胸、背痛。 这时值班护士基本上可以判断为空气栓塞。 值班护士立即夹住静脉管道,阻止空气侵入,更换输液。 摇动床使患者成为头低脚高的左侧卧位。此时,值班医生(李文卿)和辅助班护士甲乙(张新礼和韩青云)赶到患者身边(医生拿着听诊器,护士甲拿着监视器,护士乙拿着氧气面罩和氧气袋)。 医生迅速给患者体格检查:在患者脉弱、触摸不清、血压低、测量困难的瞳孔散大、心率异常、心前区可闻及大、持续水泡声的颈静脉中,可感到血管内气泡在手指上下移动,这是空气栓塞的典型临床表现。 由于主班护士妥善处理,患者病情得到及时控制。医生(李文卿):马上给病人吸入纯氧。主班护士(田丽娟):对患者设置了装置的氧气装置的口罩“张大嘴吸气深呼吸”。 几分钟后患者呼吸困难得到一定的缓解。主班医生(李文卿):马上检查患者的生命体征。”辅助班护士甲(张新礼)和护士乙(韩青云)配合设置心电监护,测量体温。护士b (韩青云):患者体温36.5护士甲(张新礼): 血压80/50mmHg,血氧饱和度70%,心率125次/分主班医生(李文卿):增加氧气的流量,继续面罩给氧气。”护士b (汉青云):调节氧气流量,护士b观察患者脑性痉挛。 及时向医生报告“患者痉挛”。主班医生(李文卿)说:“稳定的10mg慢慢地按压控制痉挛,使用荷尔蒙(地米)5mg减少脑水肿,使用肝素和小分子葡聚糖改善微循环,5分钟后重新测定生命体征。主班护士(田丽娟):按医生的指示给药护士b (韩青云):体温36.5护士甲(张新礼):血压100/60mmHg心率105次/分呼吸20次/分.血氧饱和度98%患者颜色变红。主班老师(李文卿):现在怎么样? 你好吗? 我说。病人(实习生):点点头说“现在好了”班主任医生(李文卿):面对护士说:“继续面罩给氧,发出医生的指示,记录急救过程,情况随时报告”。护士b (韩青云):一边给予氧气一边对患者说:“如果有更多不愉快的事情的话,马上告诉我们,我们也定期巡视病房。”护士甲(张新礼)和护士乙(韩青云)回到护士站在病历上记录下来。主班护士(田丽娟):在患者身边,仔细观察病情的变化总指挥总结:通过这次“空气栓塞处理”演习,大大增强了我们医务人员的合作能力,同时也增强了我们对各
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