老年患者安全管理ppt课件

.老年患者的安全护理，孙思段落中院刘约翰，安全护理的定义：安全护理是指在实施护理过程中，不发生法律和法定规章制度允许范围外的心理，机体结构和功能损害，障碍，缺陷，死亡。 也指保证患者身心健康，有效控制不安全因素。 3、背景，老年人口增加，老年住院患者明显上升。 保证老年患者住院期间的人身安全已成为护理工作的重要内容。4、思考：老年人安全管理问题主要有哪些？ 5、老年患者主要安全问题： 1、跌倒/跌落2、噎食3、误咽4、烧伤5、压疮6、迷路。 6、老年患者的主要安全问题之一：跌倒/跌落、病因(二)药物因素(三)环境因素7、跌倒/跌落相关因素、跌倒/跌落致伤脑出血、骨折、 一定程度的创伤延缓了原来的疾病的恢复，生命危险延长了住院天数，引起并发症8，跌倒造成的伤害，降低了出院后的活动力，影响了患者对环境安全的认识和精神健康，降低了怕跌倒参加日常活动和康复活动的意愿9，10，防止跌倒/跌落的对策1，1 评价项目：最近3个月内是否有跌倒记录，步行时是否需要诊断易跌倒药物治疗的步态/移动精神状态，10、11、预防跌倒/跌落的对策，2、根据评价采取相应的护理措施。 、12、12、预防跌倒对策、13、13、预防跌倒/跌落对策、14、14、预防跌倒/跌落对策、预防跌倒/跌落对策、老年人起床时、起床时3分半、起床后躺在床上30分钟、双脚垂到床边30分钟、预防事故。16、老年患者主要安全问题2 :噎食、老年患者主要安全问题2 :噎食定义：噎食堵塞喉部或卡在食道第一狭窄部位或迷入气管，引起呼吸窒息。 患者在吃饭时突然出现剧烈呛咳和呼吸困难，颜色苍白或青紫色的人出现，可能呛死。 、18、预防噎食和护理体位选择，座位一半卧位，19、预防噎食和护理食物选择，老年人饮食以软食、半流食、流食为主，20、预防噎食和护理3354食物选择，尽量不吃花生、汤圆等易噎食品，21、预防噎食和吃饭速度最好慢一点。 准备水和饮料。 一口食物不要太多。 22、预防噎食和护理餐后，饭后卧床的老人，卧床时应抬头或向一侧倾斜。 23、预防噎食和护理餐后，严重患者给老年人进行一口、一口、另一口和两口喂食的“空咽”。 如果不确认患者双颊中没有食物，就不能给予第二口。24、吞咽困难的老人鼻饲、噎食预防和护理鼻饲、25、噎食预防和护理-急救措施1、26、噎食预防和护理-急救措施2、气管插管、27、老年患者的主要安全问题3 :误咽、28、误咽，老年人认为喉粘膜萎缩、 变薄喉感减退，吞咽肌活动减弱易发生吞咽困难，食物和唾液呛住呼吸器引起窒息，误咽直接结果导致死亡，文献报道误咽引起的吸入性肺炎死亡率可达40%-60%。29、认为误咽，显性误咽：伴咳嗽引起吸入性肺炎严重，发展迅速，呼吸困难尚属首次表现，易诱发重症肺炎，急性左心衰竭、急性呼吸衰竭。 误咽、隐性误咽：不伴咳嗽，是老年肺炎多发和难治的原因。、30、发现隐性误咽出现概率高的疾病。 31、积极配合老年患者误咽的预防和护理对策，医生为治疗患者原发性脑血管疾病选择合适的食物，采取科学饮食体位早期积极进行鼻饲饮食健康教育。 老年患者主要安全问题4 :烧伤、拔罐、艾灸、医院内意外烧伤以浅度居多，预后良好，34、处理原则、绷带、暴露、半暴露、创面早期处理、35、处理原则、一、局部冷疗减轻疼痛、阻止持续热损伤、减轻浮肿、改善微循环。 二、保护创面微环境，水疱完全烧伤创面血流恢复良好，大水疱仅行低位剪切引流，尽量保持水疱皮肤完整性，是度创面良好的保护膜。 三、早期预防感染，合理应用抗生素。36、处理措施、湿润烧伤膏(MEBO )【处方】黄连黄柏黄苓地龙罂粟壳【性状】本品有淡褐色至深褐色软膏芝麻油香味。 【功能和主治医生】清热解毒，止痛，生肌。 用于各种烧伤、烫伤和烫伤。 【用法和用量】外用。 在烧伤、烫伤、烫伤等创面(厚度比1mm薄)上涂抹，每46小时更换一次新药。 换药前，必须把创面上残留的药物和液化物擦掉。 暴露创面药。 37、处理措施、具体方法：给药前用生理盐水冲洗创面，局部涂抹湿润烧伤膏，药层厚度约1.0mm1.5mm，创面复盖无菌纱布23层包扎，减少药层污染。 每次换药时清除创面上的液化物和残留药膏，每日换药一次。38、肾科57区葛茜、预防、1、暖水壶水温不得超过50，外包毛巾，患者应用暖水壶换床。 2 .确定热水器的位置并放置。 3 .正确使用冷热水开关。 4、中医特色护理技术如火罐、艾条灸、中药热敷等治疗，应评价患者耐热性，加强责任感，注意观察。 5 .加强健康教育。39、老年患者主要安全问题5 :压疮，40、压疮能否预防，国内护理观点压疮完全预防的标准为0，除特殊患者不准翻身外，均不得发生压疮而使住院者扩大，41、压疮能否预防，国外护理观点压疮局部入院时有不可逆损伤，24至48发生压疮。 有些人禁止翻身。 否则，就会有生命危险。 护理失误确实会发生压疮，但不能把一切压疮归咎于护理失误。42、压疮分期(分四期)、淤血润湿期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期.43、I度压疮方法：1.适当增加翻身次数，避免损伤部位持续受压。 2 .保持局部干燥，避免湿气刺激。 3 .加强病人营养。 压疮处理，44，压疮处理，度压疮方法：用生理盐水冲洗压疮创面，用红外灯治疗后均匀喷洒生肌散量至创面，每日2次，采用暴露疗法。45、度压疮方法：1.根据患者压疮情况进行清创。 2 .红外线灯照射治疗2030分钟。 3 .用生肌玉红膏均匀涂抹于创面，用无菌敷料包裹，每2天更换1次药。 压疮处理，46，老年患者主要安全问题6 :迷路，47，老年患者迷路原因分析，1，疾病因素：认知障碍2，护士因素：护士评价识别能力不足是住院患者迷路的主要原因。 三、管理要素：病区有多条通道。 48、预防老年人迷路的对策，住院时：入院时慎重评价：确定患者有迷路的危险后，立即采取相应的护理措施。 49、预防老年迷路儿童的对策、住院后的护理措施由医生提出指示，与家属详细说明其危险性，按要求陪伴24小时。 禁止住院患者单独活动或外出，禁止呆在危险场所，外出时需要陪伴，严格执行陪伴制度。. 50、预防老年人迷路的对策，患者在住院时安装显示医院、课、床号、姓名、住院号码的腕带，在腕带上记载课的联系电话号码，在口袋上安装联系卡。姓名：家庭电话：姓名：家庭电话：科电话： 87254212.预防老年人迷路的对策，以护理：为对象，加强痴呆患者、伴有睡眠失误和夜间游戏的老年人，夜间加强巡逻，部分躁动患者在睡