护理查房-脑梗死ppt课件

。神经内科护理查房，病历报告837床顾76岁主治医师：姜住院号。00276728。他于2016年3月10日10: 50因“四月行走不稳，跌倒伴有半天视力模糊”入院。他头脑清晰，反应冷漠，偶尔胡言乱语，回答不着边际，双眼瞳孔大小相等，直径约3.0毫米，感光，四肢肌力四级职业：农民家庭和睦。儿童健康，吴中医保中医：中风风痰入络西医：脑梗塞既往病史：高血压、心脏病、头晕、脑梗塞、高血糖过敏史：无药物和食物过敏史。入院试验时间：36.9，小时：139/分钟，心率：24血压：162/103毫米汞柱观察：头脑清晰，反应冷淡，偶尔胡言乱语，答非所问，双眼瞳孔等圆，直径约3.0毫米，光敏诊断：无特殊气味，大小便正常，相关检查结果，03-10心电图：心房颤动03-12，头颅及胸部CT:左枕叶脑梗塞。左额叶和右顶叶枕叶软化灶。两个肺改变，少量心包积液，两侧胸腔积液，两肺下叶不完全膨胀。病人转院时，转到脑病科观察：神志清楚，精神好，无特殊气味，食欲正常，夜间睡眠。主要疗程、特殊护理、重病、气垫床、绝对卧床休息、心电图脉搏氧监测、吸氧、吸痰、营养神经留置导尿、活血化瘀、抗感染、解痉祛痰对症治疗。胃管取出3-15次，进食无呛咳，患者现状，t :36.1 p: 86次/min心率：89次/min r: 16次/min血压：152/90 mmhg观察：头脑清醒，精神好，嗅觉好诊断：无特殊气味，夜间食欲正常，睡眠正常护理诊断：1。生命体征变化的可能性：与疾病有关；2.出血的可能性：与抗凝剂的使用有关；3.偏瘫：与疾病有关；4.缺乏自理能力：与年龄和疾病有关；5.感染的可能性：与留置导尿有关；6.缺乏知识：缺乏相关疾病的知识；1.生命体征变化的可能性：与疾病有关；1.密切观察生命体征，测量瞳孔q8h。保持呼吸道通畅。2.一旦生命体征改变，立即通知医生并配合抢救。2.护理措施。2.出血的可能性：它与抗凝剂的使用有关。1.观察有无出血点、牙龈出血、灼热感、黑便等。没有食欲不振，上腹部不适和疼痛。2.注意整套凝血结果。3.给予饮食指导，吃软的和腐烂的食物。4.减少静脉穿刺，刷牙，使用软刷毛牙刷。3.护理措施。(3)偏瘫：与疾病有关(1)应放置适当的体臭以保持肢体处于功能位置(2)应加强锻炼以防止肢体废用性萎缩：引导和帮助患者进行被动锻炼并逐渐过渡到独立锻炼(3)应按照规定使用按摩和物理疗法来辅助治疗：按摩技术，如按摩、按摩、轻拍、保持、摇动、伸展等。应用于患侧的上下肢、四肢、肩背部、臀部和腿部，舒筋活络。为使气血流畅，护理措施，4。缺乏自理能力：与年龄和疾病有关1。在生活中关心病人，以理解和宽容的态度积极与病人沟通，理解生活的需要，努力满足病人的要求。耐心地帮助病人进食、吃药、喝水、排便、翻身、洗漱等。3.及时为患者整理好床单元，更换被褥和衣物，使患者干净舒适，护理措施，五、与留置导尿有关的感染可能性：1.将尿液收集袋固定在床边。尿液收集袋不得超过膀胱高度，并避免挤压。尿液收集袋中的尿液应在达到1/3-1/2时倾倒，以防止尿液回流。2.保持3.当导尿管留置时间较长时，每周更换一次集尿袋，护理措施，6。缺乏知识1。向患者及其家人解释疾病的发展和预后。根据医生的建议服药，并向病人解释药物的作用。引导患者多吃少量的饭菜，清淡饮食，多吃黑豆、莲藕等食物，避免吃狗肉、鸡肉等辛辣食物。4.引导患者自我调节情绪，强调保持乐观，健康指导，1。合理的饮食，低脂肪，低热量，低胆固醇和容易消化的饮食，多吃清淡的食物，如素菜和水果，并停止吸烟和饮酒。严禁暴饮暴食