多重耐药菌的处理方案.ppt

2020/6/2，耐多药细菌治疗计划，2020/6/2，耐多药细菌概述，耐多药细菌(MDRO)主要指同时对三种或三种以上临床使用的抗菌药物表现出耐药性的细菌。2020/6/2，常见耐多药细菌包括：耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐万古霉素肠球菌(VRE)、产超广谱-内酰胺酶细菌、耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌(例如，产I型德里金属-内酰胺酶的肠杆菌科细菌NDM-1)或产碳青霉烯类酶的KPC)、耐碳青霉烯类鲍曼不动杆菌(CR-AB)、耐多药/泛耐药，2020/6/2，耐多药传染源耐多药细菌感染患者耐多药细菌定植患者被耐多药细菌污染的医疗器械、仪器和物品污染的环境、设备工人的手等。2020/6/2，易感人群包括：老年患者、高危手术患者、使用免疫抑制剂的患者、插管或侵入性手术患者、长期住院患者、使用广谱抗菌药物的患者。或长期使用抗菌药物和呼吸机的慢性营养不良患者，2020/6/2，传播途径接触传播(包括医务人员的手和受污染的设备)，2020/6/2，采取多耐受预防和控制措施，加强医务人员的手卫生；严格执行隔离措施；遵守无菌技术操作规程；加强环境卫生管理，2020/6/2，加强手卫生，减少耐药菌的传播。手部卫生是医务人员洗手、洗手消毒和手术手消毒的通用术语。2020/6/2，五个重要的洗手时间(第二、第一、第三、最后)，2020/6/2，严格执行隔离措施，防止多重耐药菌的传播，1，尽量安排单间或同一病原体感染的病人住在同一病房，床位间距大于1米。2020/6/2，2。不要与免疫力低下、开放性伤口和侵入性导管的患者共用一个房间。3、医务人员对患者进行诊疗护理操作时，应将高度怀疑或确诊的多重耐药菌感染患者或定植患者安排在最后。2020/6/2，4。病历上有多重耐药菌警示标志，床边有接触隔离提示卡。做好多重耐药病例科室的登记工作，并通知其他医务人员，防止耐药菌的交叉传播。2020/6/2，5，联系隔离长期医生的建议，实施接触隔离措施，适当限制患者的活动。6.认真执行医务人员手卫生规范，并在床边配备手，以便快速消除。2020/6/2，7。听诊器、血压计、体温计、输液架等与患者直接接触的相关医疗器械、器具和物品，应及时进行专门指定和消毒。轮椅、担架、床边心电图仪和其他不能专门指定的医疗器械、器具和物品，每次使用后应擦拭消毒。2020/6/2、听诊器、血压计、温度计、输液架、担架床旁的心电图轮椅、1000毫克/升含氯消毒剂、2020/6/2、8。必要时，医务人员应穿戴防护用品，如帽子、口罩、手套和隔离衣。2020/6/2，9。加强对医务人员和患者经常接触的表面和仪器设备的清洁和消毒，每天不少于2次，如有明显污染，可随时进行清洁和消毒。10、床边设置专用传染性医疗废物桶，收集传染性医疗废物双黄塑料袋，防漏密闭容器运输。11.执行2020/6/2端到端消毒，并认真遵守无菌技术操作规程。医务人员应严格遵守无菌技术操作规程，特别是在实施各种侵入性操作时，应严格执行无菌技术操作和标准操作规程，以避免污染和有效当被病人的血液和体液污染时，应立即清洗和消毒。2020/6/2，释放隔离。在隔离期间，患者需要定期监测耐