呼吸道病毒检测常见问题解读.ppt

呼吸道病毒检测常见问题解读,济医附院检验科陈新科,呼吸道病毒是指一大类能侵犯呼吸道引起呼吸道局部病变或仅以呼吸道为入侵门户，主要引起呼吸道外组织器官病变的病毒。前者如流感病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等；后者如麻疹病毒、风疹病毒、腮腺炎病毒等。拒统计，90%以上的急性呼吸道感染由该类病毒引起。,什么是呼吸道病毒？,呼吸道病毒种类有哪些？,正粘病毒科流行性感冒病毒,副粘病毒科,副流感病毒、呼吸道合胞病毒,麻疹病毒、腮腺炎病毒,其他病毒科,腺病毒、风疹病毒、鼻病毒,冠状病毒、呼肠病毒,流感病毒怎么传播？,流感病毒对外界抵抗力不强。动物流感病毒通常不感染人，人流感病毒通常不感染动物，但是1997年香港首次报道发生18例H5N1人禽流感感染病例，其中6例死亡，引起全球广泛关注。1997年以后，世界上又先后几次发生了禽流感病毒感染人的事件。具有高致病性的H5N1、H7N7、H7N9、H9N2等禽流感病毒，一旦发生变异而具有人与人的传播能力，会导致人间禽流感流行，预示着禽流感病毒对人类已具有很大的潜在威胁。,流感病毒怎么传播？,病毒侵入遗传物质的释放病毒的复制与病毒蛋白的合成病毒的装配出芽,流感病毒H7N9中的H和N是啥意思？,血凝素(HA)柱状，为三聚体，它基本上以相同的间距覆盖了病毒的全部表面。HA1（病毒吸附）HA2（核衣壳释放）保护性抗原，血凝抑制抗体(保护性抗体)神经氨酸酶（NA）四个亚单位组成的四聚体，并不平均分布在病毒表面，而是聚合成群。与病毒释放有关。血凝素(HA)5:1神经氨酸酶（NA）,1,2,4,3,5,6,7,8,PB2,PB1,RNP,RNA,M2,M1,NA,HA,分节段的（-）SSRNA,PA,RNA多聚酶,核糖核蛋白（RNP）,流感有什么症状？,流感发病严重程度与个体免疫状况有关，一般说来，仅约50%的感染病人会发展成典型流感临床症状。,流感需要治疗吗？-要区分普通感冒与流感,引起普通感冒的病毒有很多种，其中以鼻病毒最常见（30-50），其次为冠状病毒（10-15）、呼吸道合胞病毒（5）副流感病毒5）、腺病毒5）和肠道病毒38全身症状头痛、乏力、关节痛、干咳、胸闷、气短。肺部病变进展快，多叶病变，48h内X片病灶可达50%。伴有呼吸困难，低氧血症，严重者呼吸窘迫，出现休克，DIC，心率紊乱。,其他呼吸道病毒,怎么诊断流感病毒感染？,外周血象白细胞总数一般不高或降低。重症患者多有白细胞总数降低及淋巴细胞增多，并有血小板降低。,怎么诊断呼吸道病毒感染？,病毒病原培养分离病毒在细胞中的增殖。只有相应的病毒才能在所接种的细胞内增殖，因此有特异性，一直是病毒诊断的“金标准”。其能证实被检标本中存在活的、能在体外成功复制的病毒。可以分离大部分常见的呼吸道病毒。缺点：病毒分离操作繁琐，周期长，需要有经验的技术人员，无早期诊断的价值。,怎么诊断呼吸道病毒感染？,目前临床常用的检测方法：,国内：PCR、免疫荧光法抗原检测、胶体金快速检测、IgM/IgG抗体检测欧美：PCR、免疫荧光法抗原检测、胶体金快速检测、培养鉴定,怎么诊断呼吸道病毒感染？,7天10天,怎么诊断呼吸道病毒感染？,流感病毒A流感病毒B副流感病毒1副流感病毒2副流感病毒3呼吸道合胞病毒腺病毒,怎么诊断呼吸道病毒感染？,免疫荧光法抗原检测,检测原理直接免疫荧光法,荧光素,