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执业药师XX临床药理学章节要点新生儿及儿童用药 要想取得好的成绩，就要好好备考哦，希望大家都能取得好的成绩。出guo执业药师考试栏目为大家提供“执业药师xx临床药理学章节要点：新生儿及儿童用药”，希望对大家有所帮助! 新生儿药动学特点： 一、药物吸收： 经胃肠给药：胃液接近中性，不耐酸的药物吸收完全(青霉素类，青霉素、氨苄西林、阿莫西林)，生物利用度高。胃排空速度长，主要由胃吸收的-内酰胺类吸收量好。 胃肠外给药：易从头皮或四肢静脉滴注给药。 二、药物分布： 体液与细胞外液容量较成人多，水溶性的-内酰胺类、氨基糖苷类分布容积大，脂溶性地西泮分布容积相对较小，脂溶性药物易分布入脑。新生儿要避免吗啡和苯巴比妥类;磺胺、呋塞米易引起黄疸 药物与血浆蛋白结合率：新生儿血浆蛋白含量低，药物与血浆蛋白结合率低，游离血药浓度过高，药理作用强易中毒 三、药物代谢：新生儿肝脏相对较大，硫酸结合能力好 四、药物排泄：消除慢，可造成血药浓度高。如丙磺舒、地高辛、氨基糖苷类、青霉素 新生儿窒息用25%NaHCO3加入25%葡萄糖溶液。 新生儿惊厥首选地西泮。 新生儿败血症，金球菌多见，首选大剂量青霉素加苯唑西林或氯唑西林，若青霉素耐药用一代头孢。 婴幼儿(出生一个月到三岁)用药：婴幼儿期肝脏相对大，药物代谢较新生儿高，半衰期较成人短。经肾排泄药物总消除率较成人高。吗啡。哌替啶易引起婴幼儿呼吸抑制等中毒现象，应禁用。不宜使用可待因等中枢镇咳药，以防加重气道阻塞和呼吸困难。婴幼儿腹泻，宜口服补液防止脱水和电解质紊乱，可使用调整肠微生态制剂。 儿童期用药特点： 激素类药物不建议常用，若要使用，应严格观察和控制长期用药。如糖皮质激素 期应用强效抗生素易二重感染 喹诺酮类影响软骨发育 环素类影响骨骼发育 霉素造血功能抑制 氨基糖苷类，引起永久性失明和急性肾衰竭，耳毒性、肾毒性 阿司匹林可并发肝脏脂肪变性综合征，15岁以下儿童禁用(小剂量的阿司匹林可以预防血拴形成) 雄激素可导致骨骼闭合过早，影响生长发育，甚至可使男童早熟，女童男性化 对乙酰氨基酚是儿科首选解热用药。 儿童用药计算法： 1.根据体重，小儿剂量=成人剂量小儿体重/70Kg ,简单容易记，简洁 2.根据成人剂量折算 3.根据表面积计算，小儿剂量=成人剂量小儿体表面积()/1.
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