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文档简介

.,冠状动脉搭桥术后康复指导,心脏外科李清月,.,学习目标：,了解冠状动脉搭桥术的概念,01,了解搭桥术后康复指导意义,掌握搭桥术后功能锻炼方法,掌握术后功能锻炼注意事项,04,03,02,一、冠状动脉搭桥(CABG)概念,.,取一段自体血管移植到冠状动脉主要分支狭窄的远端,以恢复病变冠状动脉远端的血流量,改善心肌功能,循环功能维护,1,并发症的护理,切口护理,呼吸功能维护,2,肾功能维护,3,护理重点,二、术后护理重点,4,5,6,康复指导,三、康复指导的意义,1.有助于维持桥血管的通畅，恢复和改善冠脉血液循环，增加心肌的供血和储备力。,2.有助于预防血栓形成、冠状动脉再狭窄等并发症发生。,四、康复指导的方法,五、康复指导内容,重点,（一）功能锻炼内容,（二）功能锻炼计划,重点,（三）功能锻炼方法,1、床上功能锻练,重点,1、床上功能锻练,（1）抬高患肢,卧位时抬高15-20,坐位时垫高,重点,（2）踝泵锻炼,重点,促进循环预防血栓,1.脚尖向上勾，坚持10秒,2.脚尖向下压，坚持10秒,3.踝关节为中心,脚趾360绕环,1、床上功能锻练,1、床上功能锻练,（3）床上坐起：上肢进行握拳、伸屈运动，35次每天，510分钟每次；练习自己吃饭喝水、洗脸刷牙、翻身等；,CompanyLogo,2、离床锻炼,2、离床锻炼,2、患肢功能锻练,（3）行走锻炼,循序渐进持之以恒,术后56天室内行走,术后34天，扶床移位,术后710天，独立步行,重点,（1）保持正确姿势,直立或坐位时,上半身挺直,两肩向后展,重点,（2）双上肢水平上抬练习,双上肢缓慢上抬至水平位,再缓慢放下,每天2次，每次2分钟,重点,忌扩胸运动,（三）功能锻炼方法,2、上身功能锻炼,重点,（3）避免提、举重物和抱小孩,以免影响胸骨愈合,（四）功能锻炼注意事项,1.因人而异、个体化2.活动量以患者不感到疲劳为度3.功能锻炼要贯穿始终、持之以恒,重点,六、新进展,国内许多医院都推广“术后快速康复”主张让患者早期下床活动,七、效果评价,1、患肢功能锻炼的方法包括哪些方面()A.抬高患肢B.踝泵锻炼C.穿弹力袜D.行走锻炼E.游泳锻炼,2、患者出现哪些情况时应停止或减少活动(）A.胸闷、胸痛B.呼吸困难C.心悸、头晕D.疲劳,八、参考书籍,外科护理学教材第五版（人民卫生出版社）心脏外科护理学（人民卫生出版社）健康教育与康复锻炼在冠脉搭桥术的临床应用效果刘英，王京等“国际护理学杂志2013年9月23卷第
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