微生物 李明远16、真菌

真菌学概述,真菌不是植物真菌不含叶绿素，无根、茎、叶的分化。,第一节真菌的生物学性状,单细胞真菌圆形或卵圆形酵母菌(yeast),多细胞真菌菌丝和孢子，丝状菌(filamentousfungus)交织成团或霉菌(mold),二相性(dimorphic),一、真菌的形态与结构,单细胞真菌形态,新生隐球菌,酵母菌出芽繁殖,啤酒酵母,面包酵母,白假丝酵母菌假菌丝,多细胞真菌形态,头皮癣菌,青霉菌,多细胞真菌形态,曲霉菌,1.菌丝hypha,有隔菌丝多数致病性真菌无隔菌丝,基内菌丝吸收营养气生菌丝部分具有产生孢子的能力，称生殖菌丝,环境适宜时，成熟孢子萌发出芽管，逐渐延长呈丝状结构,菌丝形态有助于真菌的鉴别,2.孢子spore,生殖菌丝产生的一种繁殖体,有性孢子是同一菌体或不同菌体上的2个细胞融合经减数分裂形成，有结合孢子、子囊孢子、担子孢子三种。,无性孢子是菌丝上的细胞分化或出芽生成的。病原性真菌大多形成无性孢子。,孢子的分类,无性孢子,分生孢子,叶状孢子,孢子囊孢子,大分生孢子：大小、数目、颜色是重要的鉴别依据,小分生孢子：一般均有,芽生孢子：常见于酵母型及类酵母型真菌,厚膜孢子：不利环境形成，抵抗力强,关节孢子：常见于陈旧培养物中,孢子形态、结构、形成方式等常作为真菌鉴别的依据,关节孢子,二、培养与繁殖,低营养低温：22-28低pH：4-6最佳,1.真菌的培养,培养条件：三低两高,高湿度高氧,培养基：沙保(Sabouraud)培养基,无性繁殖-芽生、裂殖、隔殖、菌丝断裂有性繁殖-细胞融合,2.真菌的繁殖方式,多数真菌具有无性世代和有性世代交替循环的生活史，青霉、曲霉等少数则只有无性孢子。,酵母型菌落：类似于细菌菌落，但更大且厚类酵母型菌落：有伸向培养基的假菌丝丝状菌落：由疏松的菌丝体和孢子构成，其形态特征是真菌鉴别依据,3.真菌菌落特征,酵母型菌落,类酵母型菌落,丝状菌落,三、抵抗力,对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂抵抗力强对热敏感，601小时菌丝、孢子均被杀死对2%石碳酸、0.1%升汞、2.5%碘酊或10%甲醛敏感对细菌抗生素不敏感对二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑敏感,第二节真菌的致病性和免疫性,与细菌、病毒相比，真菌的致病力一般较弱，其详细的致病机制也不完全清楚，但真菌可通过多个途径、多种机制使机体患病。由致病性真菌和机会致病性真菌引起的疾病统称为真菌病（mycosis）。此外，真菌引起的超敏反应、中毒以及由真菌毒素引起的肿瘤也不容忽视。,一、致病性,1.致病性真菌感染,敏感患者吸如孢子或菌丝,引起超敏反应如寻麻疹、哮喘、变应性鼻炎,外源性真菌感染，如：皮肤癣真菌病,2.条件致病性真菌病：,内源性真菌感染,机体免疫力低下如白假丝酵母菌、曲霉、毛霉等引起,3.真菌超敏反应性疾病：,黄曲霉毒素、镰刀菌T-2毒素、展青霉素、黄褐毒素,粮食受潮霉变，摄入真菌或其产生的毒素后可引起急、慢性中毒称为真菌中毒症。主要有：黄曲霉毒素和镰刀菌毒素,4.真菌中毒：,5.真菌毒素与肿瘤:,二、免疫性,1.天然免疫免疫力与机体免疫状态有关皮肤粘膜屏障作用正常菌群的拮抗作用吞噬细胞的作用,2.获得性免疫真菌感染的治愈与细胞免疫有关,第三节真菌的微生物学检查法,一、标本的采集,浅部感染真菌取鳞屑、病发或甲屑等标本深部感染真菌取痰、血液、脑脊液注意：量足、新鲜、严格无菌操作,二、直接镜检,标本（皮屑、毛发）10%KOH假丝酵母菌-取材涂片，革兰染色隐球菌-脑脊液离心，沉淀涂片，墨汁负染丝状真菌乳酸酚棉兰染色,三、分离培养,真菌小培养,沙保(Sabouraud)培养基,含血培养基,四、其他,检测真菌抗原及抗体,检测核酸（G+C%测定，RFLP等）,第四节真菌感染的防治原则,卫生、干燥、消毒（福尔马林）避免直接或间接与患者接触局部感染治疗：5%硫磺软膏、咪康唑霜、克霉唑软膏或0.5%碘伏系统感染治疗：二性霉素B、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑和伊曲康唑,1、简述