手术讲解模板：变性手术

变性手术,手术资料：变性手术,变性手术,科室：泌尿外科部位：生殖器官麻醉：全身麻醉,手术资料：变性手术,概述：,易性癖是一种个体的生物学性别与心理性别发生倒错的心理现象。变性手术可以使易性癖者生物学上的性别与其心理性别协调一致。他们厌恶自己的身体，若被恋爱及工作方面的问题所困扰时，心理长期处于应激状态使他们表现出一些负性情绪反应如：情绪不稳定，焦虑与恐惧；悲观与孤独等。,手术资料：变性手术,概述：,性别困惑使变性手术患者心理冲突明显，焦虑，愤怒，束手无策,绝望，罪恶，羞愧，厌恶等不愉快的情绪，使病人的控制情绪能力减弱，遇事易冲动，甚至与病友，医务人员发生冲突。大部分变性人都惧怕术前清洁灌肠和长时间的麻醉过程。他(她)们都担心手术效果及术后能否像正常男性或女性一样生活。易性癖,手术资料：变性手术,概述：,者的行为不被社会及单位的同事认可，常常受到嘲笑和讥讽。性格内向者采取逃避的方式保护自己，性格外向者则针锋相对。,手术资料：变性手术,适应证：,1、对自己的解剖学性别有一个不舒服和不适当的感觉。,手术资料：变性手术,适应证：,2、希望去除自己的生殖器并按异性成员生活。,手术资料：变性手术,适应证：,3、这种心理异常至少已持续两年。,手术资料：变性手术,手术禁忌：,有生理上的两性畸形或基因异常。,手术资料：变性手术,术前准备：,1、变性手术接受者条件：,手术资料：变性手术,术前准备：,年满18周岁。,手术资料：变性手术,术前准备：,染色体鉴定，心理医生证明(女性心理素质检测)。,手术资料：变性手术,术前准备：,精神病院证明(排除精神病可能)。,手术资料：变性手术,术前准备：,公安部门证明(证明患者本人无犯罪记录，术后户口簿中性别和公民身份证明予以更换)。,手术资料：变性手术,术前准备：,个人申请(经历病史家庭情况手术要求和个人决心)。,手术资料：变性手术,术前准备：,父母兄弟姐妹的证明(以求得术后家庭成员的理解和认可)。,手术资料：变性手术,术前准备：,工作单位证明(术后工作安排及经济来源)。,手术资料：变性手术,术前准备：,乡政府和居委会证明(取得社会认可和理解)。,手术资料：变性手术,术前准备：,已婚者必须解决好配偶问题并且法院证明。,手术资料：变性手术,术前准备：,医疗费用的筹备及术后生活保障措施。,手术资料：变性手术,术前准备：,2、体检。,手术资料：变性手术,手术步骤：,易性术(sexreassignmentsurgery)是指把原有的外生殖器改变成异性的结构并切除性腺。其标志手术是阴道再造术、阴茎再造术。同时进行表形重塑，如喉结整形、乳房整形等，以符合自我性别再认定。术后患者原来自觉性别与生物学性别之间的矛盾缓解，心理得到平衡，性功能恢复正,手术资料：变性手术,手术步骤：,常，可以结婚组成家庭，但无生育能力。,手术资料：变性手术,手术步骤：,男性转变为女性的易性手术，包括喉结整形术、隆乳术、睾丸切除、尿道口成形、阴唇成形、阴道再造等。阴道再造可用阴茎皮瓣或阴囊皮瓣或阴股沟皮瓣来完成。如条件许可，手术可分组同时进行，男变女的易性手术常可一次完成。,手术资料：变性手术,手术步骤：,女性转变为男性的易性手术较为复杂，难度大，需多次手术才能完成，疗程长。手术包括：,手术资料：变性手术,手术步骤：,1、乳腺切除、乳头整形使乳房男性化。,手术资料：变性手术,手术步骤：,2、内生殖器的切除，涉及到卵巢、输卵管、子宫和阴道的切除，其中粘膜切除阴道全闭锁术难度甚高，应由妇产科医师完成。内生殖器切除的同时，以小阴唇瓣行尿道延长尿道口上移术。,手术资料：变性手术,手术步骤：,3、阴茎再造，包括尿道形成、支撑组织植入、茎体成形3部分，其中最难的是尿道形成。,手术资料：变性手术,注意事项：,变性手术是把原有的外生殖器改变成异性的结构并切除性腺。,手术资料：变性手术,注意事项：,男性转变为女性的易性手术，包括精子冷冻、喉结整形术、隆乳术、睾丸切除、尿道口成形、阴唇成形、阴道再造等。阴道再造可用阴茎皮瓣或阴囊皮瓣或阴股沟皮瓣来完成。如条件许可，手术可分组同时进行，男变女的易性手术常可一次完成。,手术资料：变性手术,注意事项：,女性转变为男性的易性手术较为复杂，难度大，需多次手术才能完成，疗程长。,手术资料：变性手术,注意事项：,手术包括：,手术资料：变性手术,注意事项：,乳腺切除、乳头整形使乳房男性化。,手术资料：变性手术,注意事项：,内生殖器的切除，涉及到卵巢、输卵管、子宫和阴道的切除，其中粘膜切除阴道全闭锁术难度甚高，应由妇产科医师完成。内生殖器切除的同时，以小阴唇瓣行尿道延长尿道口上移术。(子宫和卵巢也可不切除)子宫和卵巢不切除术后可以替妻生育。在美国有先例。,手术资料：变性手术,注意事项：,阴茎再造，包括尿道形成、支撑组织植入、茎体成形3部分，其中最难的是尿道形成。,手术资料：变性手术,术后处理：,1、术后尽量减少活动，防止手术部位碰触。,手术资料：变性手术,术后处理：,2、术后七天之内严禁用手碰触伤口。并避免手术切口部位沾水。,手术资料：变性手术,术后处理：,3、保证手术部位清洁，防止感染。,手术资料：变性手术,术后处理：,4、应用抗生素3-5天预防感染。,手术资料：变性手术,术后处理：,5、禁食辛辣及刺激性食品。,手术资料：变性手术,并发症：,1、生育问题：变性手术的男女严格地说都未从生理上、解剖学上和功能上完全实现女性化或男性化。男变女或女变男都没有生殖能力，这是变性手术将来要解决的一个难题。要解决这个问题，就要做器官移植或像国外研究下世纪可以让男人生孩子。把受精卵和胚胎放入男人腹腔内，怀孕到一定时期，完全摹拟母体内,手术资料：变性手术,并发症：,环境，定量吃药形成雌激素环境。这样男人也可以怀孕，到孕期将满时对其施行剖腹产。所以我认为解决变性人的生育问题可从这方面突破。另外，还可从器官移植方面进行突破。男变女爱美者可以移植女性的子宫、卵巢和腺体;女变男爱美者可移植男性的阴茎和睾丸。北医三院曾开展过这类手术，但目前基础医学研,手术资料：变性手术,并发症：,究滞后，停滞在临床医学后面，无法解决器官移植的排斥反应现象。正因如此，所以现在整形外科技术已达到人体任何器官都可用显微外科手术移植成活的程度，但最终还是解决不了排斥反应的问题。,手术资料：变性手术,并发症：,2、内分泌问题：现在易性癖爱美者术后都要定期服用雄性或雌性激素，那么以后能否做器官移植或腺体移植，使爱美者不再需要服用生理剂量的激素。而且激素怎么给药能最佳的摹拟男女生理情况，也要经过大量临床实验和研究，摸索出一套完整、科学的给药方法。而使爱美者符合生理变化的过程，这也是必须要解决的一个难题。,手术资料：变性手术,术后护理：,1、术后尽量减少活动，防止手术部位碰触。