手术讲解模板：会阴切开异物取出术

会阴切开异物取出术,手术资料：会阴切开异物取出术,会阴切开异物取出术,科室：妇产科部位：阴道麻醉：全身麻醉,手术资料：会阴切开异物取出术,概述：,妇科门诊儿童患者中，4%为继发于阴道异物的病症。病史通常是无帮助的，因为母亲常没有看到，孩子又不记得放异物进入阴道。许多种异物被发现，最常见是小的卫生纸团。其他有小的硬的物体如发卡、小玩具的部件、蜡笔、小石子和贝壳，少见者有小灯泡、玻璃试管等易碎物体。典型症状是恶臭的血性阴道分泌物。,手术资料：会阴切开异物取出术,适应证：,阴道异物取出术适用于：,手术资料：会阴切开异物取出术,适应证：,1.任何情况下发现阴道异物。,手术资料：会阴切开异物取出术,适应证：,2.经阴道灌洗不能冲出的异物。,手术资料：会阴切开异物取出术,适应证：,3.用常规方法难以取出的成年女性的阴道异物。,手术资料：会阴切开异物取出术,手术禁忌：,外阴局部有急性感染表现。红、肿或渗出等情况下，应先抗炎治疗，待急性炎症消退后，可考虑手术。,手术资料：会阴切开异物取出术,术前准备：,1.详细询问病史。,手术资料：会阴切开异物取出术,术前准备：,2.仔细检查。,手术资料：会阴切开异物取出术,术前准备：,3.血性阴道分泌物的鉴别诊断是2种细菌感染。甲型型溶血性链球菌和志贺菌属。咽痛和上呼吸道感染后710d要警惕溶链感染引起阴道炎。其他罕见尿道脱垂，青春期前性早熟和肿瘤。,手术资料：会阴切开异物取出术,术前准备：,其余同一般外阴手术术前准备。,手术资料：会阴切开异物取出术,手术步骤：,1.大的物体可以在麻醉下用扁嘴钳取出。,手术资料：会阴切开异物取出术,手术步骤：,2.小的物体可通过阴道灌洗冲出阴道。,手术资料：会阴切开异物取出术,手术步骤：,3.粘连于阴道壁上的异物可经小的鼻镜或宫腔镜下取出。,手术资料：会阴切开异物取出术,注意事项：,无术中注意事项相关的内容。,手术资料：会阴切开异物取出术,术后处理：,阴道异物取出术术后做如下处理：,手术资料：会阴切开异物取出术,术后处理：,1.保持会阴部清洁。,手术资料：会阴切开异物取出术,术后处理：,2.如果异物在体内存留过久，阴道黏膜溃疡、肉芽组织增生明显，日后易发生阴道狭窄，也可因炎症粘连而发生阴道部分闭锁。因此，异物取出后应全身或局部应用抗生素积极治疗感染。,手术资料：会阴切开异物取出术,术后处理：,3.几个月后，孩子可能再放另一个异物。最好穿封裆裤，并教育孩子不要往阴道等处放异物。,手术资料：会阴切开异物取出术,术后处理：,4.成年患者术后1个月随访，如有阴道瘢痕挛缩，酌情应用阴道模型扩张阴道。,手术资料：会阴切开异物取出术,并发症：,无并发症相关的内容。,手术资料：会阴切开异物取出术,术后护理：,阴道异物取出术术后做如下处理：,手术资料：会阴切开异物取出术,术后护理：,1.保持会阴部清洁。,手术资料：会阴切开异物取出术,术后护理：,2.如果异物在体内存留过久，阴道黏膜溃疡、肉芽组织增生明显，日后易发生阴道狭窄，也可因炎症粘连而发生阴道部分闭锁。因此，异物取出后应全身或局部应用抗生素积极治疗感染。,手术资料：会阴切开异物取出术,术后护理：,3.几个月后，孩子可能再放另一个异物。最好穿封裆裤，并教育孩子不要往