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文档简介
经腹切开引流术,手术资料：经腹切开引流术,经腹切开引流术,科室：肛肠外科部位：肛门麻醉：局麻或腰麻,手术资料：经腹切开引流术,概述：,脓肿比较表浅，在耻骨上可以触到或直肠指诊不易扪清脓肿位置，或需要进行探查时，要考虑经此途径引流。,手术资料：经腹切开引流术,适应证：,脓肿比较表浅，在耻骨上可以触到或直肠指诊不易扪清脓肿位置，或需要进行探查时，要考虑经此途径引流。,手术资料：经腹切开引流术,手术禁忌：,1.手术者缺乏胰十二指肠切除术的经验。,手术资料：经腹切开引流术,手术禁忌：,2.胰腺弥漫性病变。,手术资料：经腹切开引流术,手术禁忌：,3.病人不合作，术后不能戒除酗酒和停止使用麻醉药品。,手术资料：经腹切开引流术,术前准备：,术前准备:,手术资料：经腹切开引流术,术前准备：,1.全力支持治疗少量、多次输血、补液，纠正水电平衡紊乱及低蛋白血症等。,手术资料：经腹切开引流术,术前准备：,2.抗感染治疗根据细菌敏感度测定，估计致病菌株，选择敏感抗生素或联合应用广谱抗生素治疗。,手术资料：经腹切开引流术,术前准备：,3.定位为了进一步证实诊断及决定手术入路，可根据体征、超声波、X线或肝脓肿试验穿刺等方法确定脓肿部位。一般压痛、下胸壁水肿、肋间触痛的部位常是脓肿部位。,手术资料：经腹切开引流术,手术步骤：,平卧位，在耻骨上作正中纵切口，长约5cm7cm。切开腹壁后，应先找到膀胱或子宫，将其向前下方推开，以纱布保护好盆腔。探查时沿直肠的前壁向下顺行至直肠膀胱（或子宫）凹，以血管钳分开脓腔壁，即有脓液流出，吸净脓液，放置12根香烟引流或软胶管至脓腔底部，由切口处引流。,手术资料：经腹切开引流术,注意事项：,1.术前排尿，使膀胱空虚，必要时可导尿。,手术资料：经腹切开引流术,注意事项：,2.开腹后，如见有小肠与脓肿壁粘连，应仔细分离，以免损伤肠壁。,手术资料：经腹切开引流术,注意事项：,3.脓肿切开后，应以手指探入脓腔，轻轻分离纤维粘连，吸净脓液，不必冲洗脓腔，以免污染腹腔。,手术资料：经腹切开引流术,术后处理：,术后注意引流通畅，一般需引流57日，过早拔除引流条，有发生残余脓肿的可能。,手术资料：经腹切开引流术,并发症：,注意防止腹膜炎。,手术资料：经腹切开引流术,术后护理：,术后注意引流通畅，一般需引流57日，过早拔除引流条，
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