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降主动脉-锁骨下动脉人工血管搭桥术,手术资料：降主动脉-锁骨下动脉人工血管搭桥术,降主动脉-锁骨下动脉人工血管搭桥术,科室：普外科麻醉：全身麻醉,手术资料：降主动脉-锁骨下动脉人工血管搭桥术,概述：,神经移位是指牺牲一少部分次要神经功能，去恢复受区神经肌肉更重要的功能，即将一些次要的未受损伤的神经直接或通过神经桥接移植与受损伤神经远端吻合。,手术资料：降主动脉-锁骨下动脉人工血管搭桥术,适应证：,神经移位。,手术资料：降主动脉-锁骨下动脉人工血管搭桥术,手术禁忌：,周围神经显微缝合术的特点是手术持续时间长，手术区域多，除损伤的神经须手术显露，有时还须另作切口，切取移植的神经。因此，不但要对神经损伤的肢体进行麻醉，还得对供区进行麻醉。由于手术时间长，一般多选用连续麻醉。,手术资料：降主动脉-锁骨下动脉人工血管搭桥术,术前准备：,术前常规使用抗生素。,手术资料：降主动脉-锁骨下动脉人工血管搭桥术,手术步骤：,膈神经移位至臂丛上干前股。副神经移位至肩胛上神经。切口设计如右图。切开皮肤，皮下显露肩胛舌骨肌。切断、缝扎、牵引肩胛舌骨肌。显露颈横动脉。切断、结扎颈横动脉。显露前斜角肌表面的膈神经。显露肩胛上神经。显露副神经。膈神经与臂丛上干前股,手术资料：降主动脉-锁骨下动脉人工血管搭桥术,手术步骤：,吻接；副神经与肩胛上神经吻接。闭合伤口。,手术资料：降主动脉-锁骨下动脉人工血管搭桥术,注意事项：,注意安抚患者心理,手术资料：降主动脉-锁骨下动脉人工血管搭桥术,注意事项：,注意预防感染发生。,手术资料：降主动脉-锁骨下动脉人工血管搭桥术,术后处理：,1.术后用石膏托固定患肢于神经缝合时的体位共2周。,手术资料：降主动脉-锁骨下动脉人工血管搭桥术,术后处理：,2.2周后去石膏托，进行伸屈关节的功能锻炼，但使神经吻合口张力增大的活动应逐渐增加，不可过度。,手术资料：降主动脉-锁骨下动脉人工血管搭桥术,并发症：,伤口感染。,手术资料：降主动脉-锁骨下动脉人工血管搭桥术,术后护理：,1.术后用石膏托固定患肢于神经缝合时的体位共2周。,手术资料：降主动脉-锁骨下动脉人工血管搭桥术,术后护理：,2.2周后
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