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螺栓内固定术,手术资料：螺栓内固定术,螺栓内固定术,科室：骨科部位：骨头麻醉：全身麻醉,手术资料：螺栓内固定术,概述：,螺栓是在密纹螺钉尖端加上螺帽（或两端都用螺帽）制成。骨折复位后，将螺钉穿过骨折块，在骨外将螺帽拧紧，利用其夹压作用固定骨折块，即为螺栓内固定术图1。,手术资料：螺栓内固定术,适应证：,多用于股骨髁、胫骨髁或肱骨髁间的t形、y形骨折及某些可以复位的关节内粉碎性骨折。,手术资料：螺栓内固定术,手术禁忌：,无绝对手术禁忌症。,手术资料：螺栓内固定术,术前准备：,同螺钉内固定术。,手术资料：螺栓内固定术,手术步骤：,基本同螺钉内固定术。骨折切开复位后，先用钻头经骨折块中心钻一隧道，穿过对侧骨皮质。因为固定作用不是依靠螺纹与骨的咬合作用，而是依靠螺帽拧紧时的夹压作用，故所用钻头应与螺栓钉之直径一致，使螺栓钉能顺利通过钻孔，然后，选用长度合适的螺栓钉，其长度以正好超过伤骨的横径，能拧上螺帽为宜，,手术资料：螺栓内固定术,手术步骤：,不能露出骨面太长。将钉穿过钻孔，直至对侧骨皮质外面，在对侧相应的皮肤上另作一小切口，找到螺栓钉的一端，拧上螺帽，再拧上螺栓钉另一端的螺帽，上螺帽的松紧度要合适。如为关节面骨折，术中应作x线摄片，观察对位情况良好后，按层缝合。,手术资料：螺栓内固定术,注意事项：,1.任何人发现或指出违反无菌技术时，必须立即纠正，术者的脐平面以下区域，均视为有菌区，因此手和器械都不可以放到该平面以下，如器械掉至该平面一次啊，需重新灭菌处理才能在使用。,手术资料：螺栓内固定术,注意事项：,2.手术者或助手皆不可随意伸臂横过手术区取器械，器械护士不可以从术者身后传递器械，必要时可以从术者手臂下传递，但不得低于手术台的边缘。,手术资料：螺栓内固定术,注意事项：,3.已取出的无菌物品包括手套，手术衣，手术巾，手术单，器械，敷料，注射器，针头，导尿管等，虽未被污染，也不能放回无菌容器中，需重新灭菌后再用。,手术资料：螺栓内固定术,注意事项：,4.手套破口时，应及时更换，凡怀疑物品，器械被污染时，要重新灭菌后在使用。,手术资料：螺栓内固定术,术后处理：,术后加用外固定，直至骨折愈合后手术取出螺栓。,手术资料：螺栓内固定术,并发症：,细菌感染,手术资料：螺栓内固定术,并发症：,手术不当引发的其他并发症等。,手术资料：螺栓内固定术,术后护理：,1身心进行调节恢复,手术资料：螺栓内固定术,术后护理：
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