医院职业暴露应急预案

检验科人员职业暴露应急预案、应急处理、报告流程为做好医技科室工作人员职业暴露的预防与处理工作，降低职业暴露感染各种传染病的风险，保障科室工作人员的职业安全，有效预防职业暴露，依据卫生部医务人员艾滋病病毒职业暴露防护工作指导原则（试行）、实验室生物安全管理条例等有关文件的规定，结合科室实际情况，特制定本预案。1、 成立科室职业暴露应急领导小组和专家组，要求各位技术人员及其他工勤人员加强生物安全学习，增强预防职业暴露的意识。2、 发生各类职业暴露的应急措施2.1工作人员发生标本污染、针刺伤等时的应急预案2.1.1 血液、体液等溅洒于皮肤、黏膜表面应立即先用肥皂，再用清水、自来水或生理盐水冲洗。2.1.2 溅入口腔、眼睛等部位，用清水、自来水或生理盐水长时间彻底冲洗。2.1.3 皮肤针刺伤、切割伤、咬伤等出血性损伤，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤部位的血液，禁止进行伤口的局部挤压，然后用清水、自来水或生理盐水彻底冲洗，再用0.5%碘伏、75%酒精、0.2%-0.5%过氧乙酸、3%双氧水等消毒创面。2.2 化学污染2.2.1 立即用流动清水冲洗被污染部位。2.2.2 立即到急诊室就诊，根据造成污染的化学物质的不同性质用药。2.2.3 在发生事件后的48小时内向有关部门汇报（医务部或护理部），并报告感染管理科。2.3 皮肤、粘膜、角膜被污染2.3.1 皮肤若意外接触到血液或体液或其他化学物质时，应立即用肥皂和流动水冲洗；2.3.2 若患者的血液、体液意外进入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理盐水冲洗；2.3.3 及时到急诊室就诊，请专科医生诊治；48小时内向有关部门报告（医务部或护理部），并报告感染管理科领取并填写相关登记表。2.4 灼伤2.4.1 碱类灼伤：2.4.1.1 皮肤：应立即用大量水冲洗至碱性物质基本消失为止， 再用1%2%醋酸或3%硼酸溶液进一步冲洗。2.4.1.2 眼睛：被碱灼伤时应先用大量流水冲洗，再选择适当的中和药物如2%3%硼酸溶液大量冲洗，特别要注意穹窿部要冲洗彻底。2.4.2 酸类灼伤：2.4.2.1 一般酸灼伤2.4.2.1.1 皮肤：被一般酸灼伤后立即用大量流动清水冲洗.2.4.2.1.2 彻底冲洗后可用25%的碳酸氢钠溶液、淡石灰水或肥皂水进行中和，切忌未经大量流水彻底冲洗就用碱性药物在皮肤上直接中和，这样会加重皮肤的损伤。2.4.2.2 浓硫酸灼伤皮肤被浓硫酸沾污时切忌先用水冲洗，以免硫酸水合时强烈放热而加重伤势，应先用干抹布吸去浓硫酸，然后再用清水冲洗。2.4.2.3 强酸灼伤强酸溅入眼内，用眼喷淋器冲洗时应，冲洗时应拉开上下眼睑，使酸不至于留存眼内和下穹窿中，立即送医院眼科治疗。2.5 标本污染2.5.1 棉质工作服、衣物有明显污染时，可随时用有效氯500mg/l的消毒液，浸泡30-60分钟，然后冲洗干净。2.5.2 各种表面若被明显污染，用1000-2000mg/l有效氯溶液撒于污染表面，并使消毒液浸过污染表面，保持30-60分钟，再擦除，拖把或抹布用后浸于上述消毒液内1小时。2.5.3 仪器污染应考虑消毒方法对仪器的损伤，和对检测项目的影响，选用适当的方法。3、判断暴露源性质，对特殊职业暴露特殊处理：3.1 有关抗-HIV阳性材料的职业暴露请专家评估伤口暴露级别决定是否用药若需用药，尽量在1小时内使用填写职业暴露个案登记表报所在地区疾病控制部门。3.2 被HBV阳性病人的血液、体液污染的锐器刺伤在24小时内注射乙肝免疫高价球蛋白，同时进行血液乙肝标志物检查，阴性者皮下注射乙肝疫苗10g、5g、5g（按0、1、6月间隔）。4 贯彻标准预防原则，加强自我防护。5 一旦发生职业暴露，要立即采取补救措施，并报医院感染管理科，填写职业暴露登记表，以便追踪观察治疗。6 发生职业暴露