已阅读5页，还剩20页未读， 继续免费阅读
版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领
文档简介
髂胫束切断术,手术资料：髂胫束切断术,髂胫束切断术,科室：骨科部位：下肢麻醉：腰麻或硬膜外麻醉,手术资料：髂胫束切断术,概述：,正常时骨盆保持水平位，只在臀肌麻痹或一侧腿短患肢负重时，骨盆发生倾斜。髂胫束及髋外展肌挛缩也可引起骨盆倾斜。一般轻型骨盆倾斜，两髂嵴最高点水平线相距为34cm；中型骨盆倾斜，两髂嵴水平线相距在56cm以上。临床根据轻、中、重分别采取不同的治疗方法：轻型只是髂胫束挛缩引起髋外展,手术资料：髂胫束切断术,概述：,畸形，走路时跛行明显，此型早期行髂胫束切断可得到纠正。中型髋外展挛缩畸形骨盆倾斜明显，虽行髂胫束切断也不能完全纠正，需行股骨上端楔形内收截骨术。如对侧有髋脱位须做髋加盖术。重型除一侧髋关节外展畸形外，对侧髋关节还有半脱位及短肢畸形，患肢不能触地负重。故对侧除矫正髋脱位同时还要矫正,手术资料：髂胫束切断术,概述：,短肢畸形，既平衡了骨盆，又矫正了短肢，骨盆基本可达到对称，以恢复杠杆平衡，有利于改善下肢负重功能。脱位侧短肢严重的还要同时做髂骨、股骨1次延长术，或髋臼加盖粗隆部做截骨植骨延长术。,手术资料：髂胫束切断术,概述：,髂胫束切断术用于骨盆倾斜髋部畸形的治疗，手术相关解剖见下图（图3.25.4.2.1-1）。,手术资料：髂胫束切断术,概述：,手术资料：髂胫束切断术,适应证：,髂胫束切断术适用于：,手术资料：髂胫束切断术,适应证：,1.适用于轻型骨盆倾斜，年龄在1314岁以下的病人。,手术资料：髂胫束切断术,适应证：,2.由髂胫束挛缩所致的骨盆倾斜。,手术资料：髂胫束切断术,手术禁忌：,非髂胫束挛缩代偿性骨盆倾斜。,手术资料：髂胫束切断术,术前准备：,术前摄骨盆正位片（髋内收位），确定髋关节外展度数和髂胫束挛缩程度作为术中参考。,手术资料：髂胫束切断术,手术步骤：,1.切口,手术资料：髂胫束切断术,手术步骤：,取大粗隆外侧纵行切口，切开皮肤、皮下组织和深筋膜。,手术资料：髂胫束切断术,手术步骤：,2.切断髂胫束,手术资料：髂胫束切断术,手术步骤：,剥离大粗隆外侧深筋膜层，即可看到质密厚韧灰白色且有光泽的深筋膜增厚部分即为髂胫束，将其于大粗隆平面斜行切断，将下肢尽量内收能过中线，如内收达不到骨盆中心垂线，还需将紧张的筋膜切断，臀中肌大粗隆附丽点应向上剥离，必要时切除部分外侧肌间隔，且臀大肌腱短缩明显时还应延长。解除外展挛缩能,手术资料：髂胫束切断术,手术步骤：,内收为止。软组织松解达不到内收目的时，则须做粗隆下内收截骨术（图3.25.4.2.1-2，3.25.4.2.1-3）。,手术资料：髂胫束切断术,手术步骤：,手术资料：髂胫束切断术,手术步骤：,手术资料：髂胫束切断术,注意事项：,定位要准，不然则易错切。,手术资料：髂胫束切断术,注意事项：,止血要彻底。,手术资料：髂胫束切断术,术后处理：,术后患肢保持内收位，34周下床活动，锻炼关节功能。,手术资料：髂胫束切断术,并发症：,伤口感染。,手术资料：髂
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
评论
0/150
提交评论