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文档简介

护理不良事件上报表五（职业暴露事件）基础信息发生时间 年 月 日 时 分上报时间 年 月 日事件等级 级 级 级 级患者信息科室姓名性别年龄（岁）住院号护理级别特级 级 级诊断（多个诊断用逗号隔开）事件相关情况患者情况无 HBV HCV HTV 梅毒 破伤风炭疽 狂犬病 其他：暴露方式接触暴露 针刺伤 锐器伤 抓伤 咬伤 其他：损伤程序表皮擦伤、刺伤 伤口较深污染物来源血液 体液预防性用药否 是（如：“是”，请填写使用药物名称及使用时间）使用的药物乙肝免疫球蛋白 时间： 年 月 日 时 分乙肝疫苗 时间： 年 月 日 时 分长效青霉素 时间： 年 月 日 时 分利巴韦林 时间： 年 月 日 时 分齐多夫定 时间： 年 月 日 时 分其他1： 时间： 年 月 日 时 分其他2： 时间： 年 月 日 时 分其他3： 时间： 年 月 日 时 分当事人信息类别 本院 进修生 学生 其他职称 副主任护师 主管护师 护理师 护士学历 硕士 本科 大专 中专 其他工龄 1年以内 1-5年 6-10年 11-15年 16-20年 20-25年 25年以上层级 N4级 N3级 N2级 N1级 N0级 事件描述事件描述原因分析处理意见及改进措施护理部审核事件转归不良事件分级标准：级（警讯事件）：非预期的死亡，或非疾病自然进展过程中造成的永久功能丧失事件或发生以下事件：患者自杀、拐盗婴儿、输血导致严重的溶血反应等。级（不良后果事件）：在医疗护理过程中因诊疗护理活动而非疾病本身造成的病人机体或功能的损害事件。级（未造成不良后果事件）：虽然发生了错误事件，但未给患者机体与功能造成不良损害，或有轻微后果而不需任何处理可完全康复的事件。级（隐患事件）
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