手术讲解模板：热球子宫内膜去除术

热球子宫内膜去除术,手术资料：热球子宫内膜去除术,热球子宫内膜去除术,科室：妇产科部位：子宫麻醉：全麻,手术资料：热球子宫内膜去除术,概述：,介入手术（interventionaloperation）是利用超声、计算机断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）、X射线、腹腔镜等现代医学影像导向技术，对病变所在器官和组织进行定向手术，以达诊断和治疗目的。目前该法已成为综合治疗不可缺少的一部分。由于其具有微创伤、定位准确、安全,手术资料：热球子宫内膜去除术,概述：,有效及并发症少等优点，近20年发展迅速。一般分为血管性介入手术及非血管性介入手术两大类别。,手术资料：热球子宫内膜去除术,概述：,在血管介入性手术基础上，逐步发展及完善的手术方式，主要在超声、腹腔镜、宫腔镜、胎儿镜等引导下完成各种手术。如穿刺、活检、抽吸、插管、注射药物、局部热疗等手术方式。该方法具有图像清晰，敏感度高，无X线损伤，操作简便，费用低廉，可反复操作等优点。,手术资料：热球子宫内膜去除术,概述：,子宫热球系统作用原理是通过热效应剥离子宫内膜的一种方法，操作简单，治疗时间短，对月经过多治疗有效率可达88%91%。,手术资料：热球子宫内膜去除术,适应证：,子宫热球系统介入手术适用于：,手术资料：热球子宫内膜去除术,适应证：,1.月经过多而致长期严重贫血，药物治疗无效。,手术资料：热球子宫内膜去除术,适应证：,2.采用激素及刮宫治疗后效果不佳。,手术资料：热球子宫内膜去除术,适应证：,3.B超提示子宫形态无明显异常，宫腔深度79cm。,手术资料：热球子宫内膜去除术,适应证：,4.宫腔镜显示无宫腔粘连，无息肉及子宫黏膜下肌瘤。,手术资料：热球子宫内膜去除术,适应证：,5.诊刮结果可正常，也可有子宫内膜增生症者。,手术资料：热球子宫内膜去除术,适应证：,6.合并有严重内科疾病，如肾功能衰竭，尿毒症，肝硬化，再生障碍性贫血及肾移植等，不适合手术治疗者。,手术资料：热球子宫内膜去除术,手术禁忌：,无绝对的禁忌症。,手术资料：热球子宫内膜去除术,术前准备：,身体检查。,手术资料：热球子宫内膜去除术,手术步骤：,1.月经干净后37d进行。,手术资料：热球子宫内膜去除术,手术步骤：,2.常规消毒外阴，阴道，铺消毒巾。,手术资料：热球子宫内膜去除术,手术步骤：,3.测量宫腔长度，查清子宫位置。,手术资料：热球子宫内膜去除术,手术步骤：,4.器械为美国妇理公司生产的EASY子宫热球治疗系统及导杆。,手术资料：热球子宫内膜去除术,手术步骤：,5.接好子宫热球治疗仪的各项端口，抽空乳液球内的空气，使控制器显示负压（13.326.7kPa）。,手术资料：热球子宫内膜去除术,手术步骤：,6.将导杆经宫颈插入宫腔，直至导杆上刻度与宫腔长度相符。,手术资料：热球子宫内膜去除术,手术步骤：,7.缓慢向乳液球内注入5%葡萄糖液，约6.010.6ml，至球内压力处于21.324.0kPa，并稳定30s后，开始加热治疗。,手术资料：热球子宫内膜去除术,手术步骤：,8.温度达到（875）时，连续治疗812min。,手术资料：热球子宫内膜去除术,手术步骤：,9.治疗结束时，待球内温度逐渐下降至50以下时，抽出球内液体，取出导杆。,手术资料：热球子宫内膜去除术,注意事项：,出血。,手术资料：热球子宫内膜去除术,术后处理：,子宫热球系统介入手术术后做如下处理：,手术资料：热球子宫内膜去除术,术后处理：,1.术后留院观察12d。,手术资料：热球子宫内膜去除术,术后处理：,2.口服抗生素35d，预防感染。,手术资料：热球子宫内膜去除术,术后处理：,3.术中及术后少量患者感下腹轻微疼痛，可以耐受。,手术资料：热球子宫内膜去除术,术后处理：,4.治疗日始314d阴道流血或黄水，其中混有少量呈膜片状子宫内膜。,手术资料：热球子宫内膜去除术,术后处理：,5.疗效判断显效：无月经，点滴量月经或少量月经。有效：正常量月经。无效：月经无改善。,手术资料：热球子宫内膜去除术,术后处理：,6